Лапароскопічне лікування важкого рефлюксу після рукавної гастректомії у вибраних пацієнтів без переходу на шлунковий шунтування Roux-en-Y

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

після

Лікарня Вільяма Бомонта, Гросс Пуент, штат Мічиган.

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

Лікарня Вільяма Бомонта, Гросс Пуент, штат Мічиган.

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

Лікарня Вільяма Бомонта, Гросс Пуент, штат Мічиган.

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

Лікарня та медичний центр Сент-Джон, Детройт, штат Мічиган.

Анотація

Передумови: Лікування важкого рефлюксу після лапароскопічної гастректомії втулки (LSG) може вимагати переходу на шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB). Ми провели пілотне дослідження для оцінки доцільності та ефективності виконання лапароскопічної передньої фундоплікації із наближенням задньої кірки (LAF/pCA) у вибраних пацієнтів для корекції рефлюксу без перетворення на RYGB.

Пацієнти та методи: З жовтня 2012 року по квітень 2013 року 6 пацієнтів із підтвердженим важким перебігом de novo рефлюкс після ЛСГ обробляли LAF/pCA.

Результати: Усі пацієнти були жінками середнього віку 41,5 ± 14,2 року. Усі пацієнти втратили вагу після початкового ЛСГ. Відсоток втрат індексу маси тіла (ІМТ) (% EBL) становив 61,2 ± 33,2%. Середній час від початкового LSG до LAF/pCA становив 33,2 ± 12,5 місяців. У чотирьох пацієнтів зменшилось розмір очного дна шлунка. Одному пацієнтові потрібно було переживати. Рефлюкс негайно зник у всіх пацієнтів з подальшим спостереженням 18,5 ± 2,7 місяців. Усі пацієнти продовжували втрачати вагу,% EBL досягав 75,5 ± 22,9% і середній ІМТ 32 ± 7,3 кг/м 2 .

Висновки: LAF/pCA із зменшенням розміру очного дна шлунка, коли це необхідно, може розглядатися як альтернативний варіант корекції важкого рефлюксу після ЛСГ у вибраних пацієнтів.