Куріння до баріатричної хірургії ... Чи можу я?

хірургією

Люди часто нервують перед операцією, тому відмова від куріння може бути останньою річчю. Навіть думка про відмову може бути стресом. Однак у людей, які часто палять, після операції виникають ускладнення, особливо при загоєнні ран. Важливо, щоб пацієнти кинути палити до баріатричної хірургія.

Що відбувається, коли ви курите ...

Коли ви курите, кількість окису вуглецю та нікотину в крові збільшується. Це зменшує кількість доступного кисню, який надходить до тканин у всьому тілі. Кисень необхідний для лікування ран. Крім того, нікотин змушує серце працювати активніше, частково тому, що він підвищує кров'яний тиск і частоту пульсу. Анестетики та хірургія також створюють велике навантаження на циркуляцію та постачання кисню, що може бути гірше для людей, які палять.

Відмова від куріння навіть за короткий час до операції може збільшити кількість кисню, доступного в організмі. Нікотин і зайвий окис вуглецю від куріння починають зникати з крові через 24 години без сигарет. Функція легенів починає покращуватися приблизно через 2 місяці відмови.

Однак кинути палити важко, особливо під час стресу. Одним з найпоширеніших способів спробувати кинути є використання нікотинової замісної терапії. Ця терапія допомагає зменшити симптоми абстиненції, коли ви кидаєте палити. Замісна терапія нікотином може включати нікотиновий пластир або нікотинову жувальну гумку. У замісній терапії нікотину менше, ніж у сигаретах, і, на відміну від сигарет, нікотинозамісна терапія не підвищує рівень окису вуглецю в організмі.

Дослідники з міжнародної мережі дослідників The Cochrane Collaboration, які спільно працюють над систематичним аналізом контрольованих досліджень.

Вчені знайшли 8 випробувань за участю майже 1200 курців. Цим людям робили різні види хірургічних втручань, включаючи заміщення тазостегнового суглоба або коліна, операції на грудях, кишечник або гінекологічну хірургію. Випробування не охопили всіх видів хірургічних втручань. Дуже мало хто з цих людей переніс операцію на серці, і жоден не переніс операцію на легенях. Проте все ще було достатньо інформації про те, як куріння впливає на загальні ускладнення, такі як проблеми із загоєнням ран.

Найсильніші докази ускладнень після операції отримані з нашого досвіду в Центрі контролю ожиріння. Ми закликаємо всіх наших пацієнтів кинути палити за 4 тижні до операції, і рівень ускладнень різко падає. Ми також провели тест на легеневу функцію для оцінки життєвої ємності легенів, і з цих результатів ми починаємо із стимулюючих спірометрових вправ.

Ми виявили два дослідження, коли люди проводили щотижневі консультації та замісну терапію нікотином, починаючи принаймні за 4 - 8 тижнів до операції, для них рівень ускладнень рани впав із 28% до 9%. Іншими словами, із кожних 100 людей, які застосовують нікотинову замісну терапію та отримують консультації перед операцією, лише 9 людей можуть очікувати ускладнень після операції.

Для порівняння, із кожних 100 людей, які не мають таких консультацій та терапії, у 28 були ускладнення. Деякі люди, які кинули палити до операції, все ще не курили через кілька місяців після операції, але деякі відновили свої звички. Хоча все ще можливо отримати вигоду від відмови від куріння ближче до дати операції, дослідники дійшли висновку, що, здається, для зменшення ризику ускладнень після операції може знадобитися щонайменше чотири тижні.