Культурна адаптація навчальної програми з питань харчування для сімей латиноамериканців для сприяння прийняттю

ВСТУП

В цілому по країні меншинне населення стикається із значно більшим ризиком, ніж кавказці, що стосується ожиріння та пов'язаних із цим захворювань. У Каліфорнії це очевидно серед латиноамериканців (також "латиноамериканців" у цьому документі), де серед цієї етнічної групи повідомляється про більш високий рівень діабету, зайвої ваги та малорухомого способу життя (1,2). За останнє десятиліття було розроблено, здійснено та відтворено численні втручання з різним ступенем успіху. Для того, щоб зробити втручання доступними для спільнот меншин, дослідники та розробники програм адаптували та адаптували існуючі програми для використання з населенням меншин. Хоча переваги культурної адаптації існуючих втручань часто обговорюються і демонструють неоднозначний успіх, етичні та практичні наслідки застосування перспективних практик для охоплення більш різноманітних груп є обґрунтованим аргументом. Культурні адаптації в ідеалі повинні включати більше, ніж "поверхневі" модифікації, такі як мова та етнічно відповідні постачальники, а також враховувати "глибокоструктурні" культурні характеристики, включаючи підгрупи, рівні акультурації, цінності, традиції та практики (3,4,5).

питань

Дослідники, які працюють з латиноамериканським населенням, стверджують, що генетика, культура, імміграція, соціальні та екологічні умови впливають на харчування та поведінку в латиноамериканських сім'ях. Таким чином, ці фактори повинні інформувати про процеси та ресурси, що використовуються для адаптації програми медичної освіти від одного сегменту населення США до іншого (6). Метою даної статті є опис того, як існуюча програма освіти з питань харчування була адаптована для латиноамериканських сімей, та подання показників її прийнятності. Для досягнення належної відповідності було розглянуто декілька компонентів у всіх аспектах програми, включаючи як модифікації поверхні, такі як двомовні викладачі-бікультурники, переклад матеріалів та підбір стимулів, а також глибокі структурні характеристики культури, такі як загальні цінності та культурна практика прийому їжі.

ОПИС І ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОЕКТУ

Застосовуючи принципи культурної адаптації, а також уроки, отримані в результаті власної розробки та впровадження спільних досліджень та програм на базі громади, була розроблена програма з питань харчування, спрямованої на дітей молодшого віку та тварин, яка відстежує тварин (NEAT AT2). поставляється за фінансування Першої комісії 5 округу Сан-Дієго. NEAT AT2 поєднує в собі науково обґрунтовану освіту з питань харчування, спрямовану на дітей ясельного віку (NEAT), щоб покращити практику годування батьків та малюків (8); та компоненти програми відстеження тварин (AT) з розвитку моторики та навчальної програми з фізичної активності (9).

Програма NEAT AT2 була адаптована для переважно міських, латиноамериканських, іспаномовних батьків дітей віком 2–4 років у південному регіоні округу Сан-Дієго, недалеко від кордону між США та Мексикою. Латиноамериканські сім'ї в цьому регіоні переважно мексикансько-американські, і багато з них мають низький рівень грамотності. Повна програма складалася з 10-тижневих занять з подальшим 4 домашніми візитами через 1, 2, 3 та 6 місяців. Ця стаття зосереджена лише на адаптації компоненту харчування програми, який використовував оригінальні 4 групові уроки NEAT та вибрані заходи щодо підкріплення додому.

ОЦІНКА ПІЛОТНОЇ ПРОГРАМИ І ВІДЗВІТИ

Протягом перших 27 місяців повної реалізації програми 974 сім'ї взяли участь в 1 або більше групових заняттях. Заняття проводились впродовж 10-тижневого періоду, тому для багатьох сімей було складно пройти програму. Однак 68% сімей закінчили щонайменше 7 із 10 класів. Більшість сімей, які кинули навчання, пояснювали свою нездатність завершити програму: переїздом, початком нової роботи, пологами та хворобами, пов’язаними з сім’єю. Учасники програми не суттєво відрізнялись від тих, хто не виконував програми, за віком, розміром сім'ї (домогосподарства), доходом сім'ї чи освітою. Однак не дивно, що учасники програми частіше виявляли себе як латиноамериканці (а), розмовляли іспанською вдома та отримали найвищий рівень освіти в Мексиці - характеристики, якими поділяються сім'ї, для яких програма була адаптована.

Опитування задоволеності батьків (n = 582) показало, що сім'ї задоволені програмою NEAT AT2 (середнє задоволення = 4,96, середнє значення корисності = 4,96; шкала 1-5). Крім того, середній рейтинг того, наскільки ймовірно, що вони "порекомендують програму другові", становив 4,98. Вибрані приклади коментарів доглядачів щодо участі у програмі NEAT AT2 представлені в таблиці 1 .

Таблиця 1

Вибрані коментарі доглядача щодо програми NEAT AT2.