Коучинг експертів з питань схуднення: ретроспективний аналіз

Стефані Лінн Пейнтер

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Резван Ахмед

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Роберт Ф Кушнер

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Джеймс О Хілл

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Річард Ліндквіст

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Скотт Бруннінг

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Емі Маргуліс

1 Retrofit, Inc, Чикаго, Іллінойс, США,

Пов’язані дані

Особливості програми модернізації схуднення.

Анотація

Передумови

Забезпечення тренерів у рамках програми управління вагою є загальноприйнятою практикою для підвищення залученості учасників та успіху в зниженні ваги. Розуміння взаємодії тренера та учасника та того, як ці взаємодії впливають на успіх у зниженні ваги, слід додатково вивчити, щоб навчити найкращі практики коучингу.

Об’єктивна

Метою цього дослідження було проаналізувати взаємодію тренера та учасника під час 6-місячного втручання у зниженні ваги, яке проводилось компанією Retrofit, індивідуальним рішенням для управління вагою та веб-рішенням щодо профілактики захворювань. Дослідження спеціально розглядало зв'язок між різними методами взаємодії тренера та учасника та втратою ваги та намагалося зрозуміти рівень коучингового впливу на результат втрати ваги.

Методи

Ретроспективний аналіз був проведений з використанням 1432 учасників, які були записані з 2011 по 2016 рік у програму ретрофіта схуднення. Учасниками були чоловіки та жінки у віці 18 років і старше з базовим індексом маси тіла ≥25 кг/м2, які також провели принаймні одне вимірювання ваги понад вихідне. По-перше, був проведений детальний аналіз різних взаємодій тренера та учасника, використовуючи як групи пацієнтів, які мали намір лікувати, так і цілі групи. Далі було проведено багаторазовий регресійний аналіз з використанням усіх заходів, пов’язаних із взаємодією тренера та учасника, що включає сеанси коучингу експертів, щотижневі веб-курси під керівництвом експертів, а також електронні повідомлення та зворотний зв'язок. Нарешті, 3 значущих предикторів (P 2 = .158, P Ключові слова: індекс маси тіла, тренування, відгуки, ожиріння, надмірна вага, втрата ваги, програма зниження ваги

Вступ

У всьому світі 1,9 мільярда дорослих класифікуються як люди з надмірною вагою або ожирінням, оскільки Сполучені Штати очолюють земну кулю [1,2]. Ця хвороба, яку можна запобігти, вважається рушієм зростання витрат на охорону здоров'я, а щорічні прямі та непрямі витрати на охорону здоров'я зросли до 1,42 трлн дол. США [2].

У 2014 році прямі медичні витрати на стан здоров’я, спричинені надмірною вагою та ожирінням, склали 427,8 млрд. Доларів США [2]. Непрямі витрати, такі як прогули або втрата продуктивності праці через хвороби, становили 988,8 млрд. Доларів США [2]. Оскільки 70,7% дорослих американців мають надлишкову вагу або ожиріння, роботодавці витрачають додатково на 4000 доларів на рік більше на працівника із ожирінням, ніж на працівника зі здоровою вагою через витрати, пов’язані з охороною здоров’я, продуктивністю та відсутністю на роботі [3-5]. Згідно з опитуванням про переваги здоров’я роботодавців за 2017 рік, 85% роботодавців проводять програми охорони здоров’я та оздоровлення для профілактики та управління хронічними захворюваннями [6]. Програми з управління вагою, що фінансуються роботодавцями, входять у різноманітні пакети, включаючи самоуправління, груповий тренінг та індивідуальний тренінг, пов’язаний із діяльністю, харчуванням та зміною поведінки [7-11].

Програми управління вагою, що пропонують тренерам підтримку учасників, виявилися більш ефективними у залученні учасників та успіху в зниженні ваги [7-9]. Жінки мають більший успіх у програмах схуднення, які включають прямий тренінг та керування протоколами щодо дієти, фізичної активності та залучення, тоді як чоловіки, як правило, недостатньо використовують тренерів [12,13]. Однак як чоловіки, так і жінки отримують користь від тренерів для підвищення залученості та успіху в зниженні ваги [9,12,13].

Забезпечення освіти щодо зміни поведінки та відповідальності за дотримання впровадженої вивченої інформації є однією з переваг надання тренерам програм управління вагою. Очні тренінгові заняття з щотижневим контактом тренера електронною поштою успішно допомогли учасникам втратити щонайменше 10% від початкової ваги тіла [14]. Крім того, пропонування щотижневих тренінгів поведінки електронною поштою та щомісячні індивідуальні телефонні дзвінки коучингу також показало, що покращують дотримання стратегій, пов’язаних зі здоров’ям, зменшують фактори ризику для здоров’я та покращують втрату ваги [15–17]. На додаток до індивідуального коучингу, щотижневі уроки зміни поведінки, щотижневі індивідуальні відгуки про самоконтроль та веб-група спільноти також показали, що підвищують ймовірність досягнення 5% втрати ваги за 6 місяців, 10% втрати ваги за 12 місяців, та підтримка втрати ваги протягом 2 років [11,18,19].

Самоконтроль важливий для досягнення більшої втрати ваги [20]. Індивідуалізовані відгуки про самоконтроль, що надаються тренерами, підвищують послідовність як у чоловіків, так і у жінок [20]. Персоналізація виявляється ефективнішою, ніж автоматизовані електронні листи, що містять загальну інформацію про стан здоров’я або поради щодо харчування та поведінки [21–24].

Метою цього дослідження було проаналізувати взаємодію учасників та тренера під час 6-місячного втручання у зниженні ваги, яке здійснюється компанією Retrofit (див. Додаток 1 для мультимедіа), персонального рішення для управління вагою та веб-рішення для профілактики захворювань. Взаємодії оцінювали на предмет їхньої асоціації із втратою ваги, щоб визначити рівень впливу на прогнозування результатів втрати ваги. Крім того, кожен тип взаємодії оцінювався незалежно, щоб оцінити зв'язок між взаємодією та втратою ваги, щоб визначити найкращі практики для тренерів-експертів.

Методи

Вивчати дизайн

Ретроспективний аналіз був проведений для оцінки впливу тренінгу експертів під час 6-місячного втручання у зниженні ваги з використанням невстановлених даних із програми схуднення «Модернізація». Різні заходи були розроблені для кількісної оцінки взаємодії тренера та учасника, що включає індивідуальні сесії коучингу, щотижневі інтерактивні веб-курси під керівництвом експертів, зворотний зв’язок з їжею та вправами та електронні повідомлення. Всі заходи були включені в багаторазовий регресійний аналіз для прогнозування втрати ваги під час втручання. Нарешті, 3 статистично значущих (Р 2; підписався на програму в період з 27 вересня 2011 р. По 31 грудня 2016 р .; і здійснив щонайменше 1 вимірювання ваги понад базове вимірювання. Учасник вважався завершив програму, якщо він або вона провела вимірювання ваги на 6-му місяці його програми. Загалом 1432 клієнти задовольнили всі критерії включення, щоб бути учасниками дослідження, а 1045 учасників завершили програму. Жоден клієнт не був вилучений або ліквідований серед населення через відсутність схуднення в програмі.

Програма

Програма модернізації схуднення була розроблена на 6-місячному етапі схуднення з можливістю продовження програми технічного обслуговування під назвою Retrofit Next. Програма (мультимедійний додаток 2) включає індивідуальний тренінг експертів, необмежену взаємодію тренерів за допомогою електронних повідомлень, оцінку моделей способу життя та персоналізований зміст та план коучингу. Тренери-експерти щотижня проводять огляд плану учасників та дані самоконтролю, щоб забезпечити персоналізований відгук. Учасники мають доступ до веб-спільноти, керованої експертами, і їм пропонується відвідувати щотижневі інтерактивні веб-курси, що проводяться експертами, щодо тем фізичних вправ, харчування та мислення. Для відстеження поведінки, пов’язаної з вагою, їжею, настроєм, кроками та фізичними вправами, пропонуються цифрові інструменти, включаючи мобільний додаток, веб-панель інструментів, трекер активності та шкалу Wi-Fi.

В рамках протоколу про модернізацію втрати ваги всім учасникам пропонується 7 індивідуальних тренувальних занять, включаючи початкові 60-хвилинні та 30-хвилинні подальші сесії. Тренінги проводились за допомогою веб-відеодзвінка або мобільного телефону. Усі тренінгові заняття включають навчання щодо філософії модернізації та керівних принципів схуднення, пов’язаних з харчуванням, розумом, фізичними вправами та щоденною діяльністю. Крім того, кожна сесія коучингу використовувалася для співпраці тренера та учасника щодо поточної та бажаної поведінки, пов’язаної зі здоров’ям, постановки цілей для створення індивідуальних планів та стратегій, а також для досягнення згоди щодо того, як тренер-експерт забезпечить відповідальність учасника за домовленістю. за планами та стратегіями.

Учасникам пропонувалося зважити, носити свій трекер активності, реєструвати всі спожиті продукти харчування та напої та спілкуватися щодня зі своїм тренером-експертом та в Інтернет-спільноті. Протокол модернізації вимагав від експертних тренерів перегляду журналів харчування та фізичних вправ учасника, даних кроків, даних про вагу та прогресу до досягнення цілей плану як мінімум 1 раз на тиждень для надання персоналізованих відгуків. Якщо учасник ініціював коучингову розмову, тренер-експерт повинен був відповісти протягом 24 годин.

Тренерами з модернізації були працевлаштовані фахівці з освітою магістра або доктора наук з дієтології чи дієтології, фізіології фізичних вправ, сестринської справи, медичної освіти, консультування чи психології. Тренери-експерти отримали сертифікат згідно з протоколом зниження ваги компанії Retrofit та, якщо це застосовано, пройшли щорічну ресертифікацію.

Заходи

Вага

Учасникам було надано вагу з підтримкою Wi-Fi, яка надійно передавала дані ваги через Інтернет на центральний сервер модернізації даних. Дані про вагу учасників були зібрані з використанням наданої бездротової ваги (92% від зафіксованих ваг) або самостійного повідомлення (8%). Вхід, про який повідомляється самостійно, був допустимим, якщо учасник відчував труднощі з налаштуванням ваги Wi-Fi. Вихідна вага розглядалася як перше вимірювання ваги, отримане від учасника, яке було визначено як запис на тиждень 1. Відсоток базової ваги, втраченого за 6 місяців, був розрахований і використаний як основний результат.

Сесії коучингу експертів

Учасникам було надано 7 індивідуальних тренувальних занять протягом 6-місячної програми схуднення. Відсоток тренувальних занять, які відвідували через 6 місяців, був розрахований для кількісної оцінки взаємодії учасників зі своїм тренером і використаний як одна з основних метрик для вказівки впливу коучингу на результат учасника. Вторинний показник був розрахований для вимірювання загального часу, проведеного учасником на тренувальних заняттях.

Щотижневі інтерактивні веб-курси під керівництвом експертів

Учасникам було надано 26 щотижневих веб-класів (1 клас на тиждень), де тренер-експерт проводив прямий веб-клас на заздалегідь визначену тему. Відсоток занять, які відвідували за 6 місяців, був розрахований для кількісної оцінки зацікавленості учасників у отриманні поглиблених знань щодо здорового способу життя та практики управління вагою. Вторинна метрика була розрахована, щоб охопити загальний час, проведений учасником у щотижневих веб-класах.

Розмови тренера-учасника

Загальна кількість розмов тренера-учасника була розрахована шляхом підрахунку всіх електронних повідомлень, включаючи розмови, ініційовані тренером, відповіді тренера на розмови, ініційовані учасниками, та відгуки тренера про журнали їжі чи тренувань. Загальна кількість днів розмов тренера-учасника була розрахована, враховуючи всі дні, коли тренер-експерт надіслав принаймні 1 електронне повідомлення. Середня тривалість розмови за тиждень обчислювалася підрахунком середньої загальної тривалості всіх електронних повідомлень (у символах), надісланих за тиждень.

Щоб оцінити вплив зворотного зв’язку з їжею на результат схуднення, ми розрахували кілька заходів для отримання електронних повідомлень про зворотний зв’язок, ініційованих тренером, які включають оцінку та вказівки у відповідь на журнали харчування учасників. Загальна кількість відгуків про журнали харчування враховує всі відгуки про журнали харчування, надані тренером, які визначаються як коментар експерта-тренера, написаний безпосередньо в індивідуальному журналі їжі або щотижневому щоденнику записів журналу харчування, введених за допомогою наданих цифрових інструментів. Загальна кількість днів зворотного зв’язку з продуктами харчування була розрахована шляхом підрахунку всіх днів з принаймні 1 відгуком експерта-тренера щодо журналу харчування. Середня тривалість зворотного зв’язку журналу їжі на тиждень вимірювалася шляхом усереднення загальної довжини всіх повідомлень зворотного зв’язку (у символах), наданих за тиждень. Подібно до відгуків про журнали харчування, також було розраховано 3 міри для зворотного зв’язку журналу вправ.

Нарешті, було визначено 3 заходи для оцінки взаємодії учасників з тренером. Подібно до заходів електронних повідомлень, ініційованих тренером, розраховувались загальна кількість електронних повідомлень, ініційованих учасниками, загальна кількість днів електронних повідомлень, ініційованих учасниками, та середня тривалість електронних повідомлень, ініційованих учасниками, на тиждень.