Лікування - короткозорість (короткозорість)

Окуляри або контактні лінзи - найпоширеніший метод корекції короткозорості (короткозорості). Лазерна хірургія також стає все більш популярною.

контактних лінз

Імплантація штучних лінз в очі - досить нова техніка, яка застосовується дуже зрідка, якщо лазерна хірургія неефективна або неможлива (наприклад, люди з дуже сильною короткозорістю).

Коригуючі лінзи

Окуляри

Короткозорість зазвичай можна виправити за допомогою окулярів, виготовлених спеціально за вашим рецептом.

Див. Діагностику короткозорості для отримання додаткової інформації про те, що означає ваш рецепт.

Носіння лінзи, призначеної за вашим рецептом, забезпечить правильне фокусування світла на задній частині ока (сітківці), щоб віддалені предмети не здавалися розмитими.

Товщина і вага потрібних вам лінз буде залежати від того, наскільки ви недалекоглядні.

Ваш зір часто змінюється в міру дорослішання, а це означає, що з часом вам може знадобитися використовувати 2 пари окулярів: 1 пару для занять із близьким зором, таких як читання, та іншу пару для занять зором на відстань, наприклад, для перегляду телевізора.

Деякі люди воліють використовувати біфокальні лінзи, які дозволяють їм чітко бачити предмети, що знаходяться як близько, так і далеко, не змінюючи окулярів.

Ви також можете придбати мультифокальні лінзи, які допомагають бачити об'єкти поблизу та об'єкти на середній та великій відстанях (варіофокальні окуляри).

Контактні лінзи

Контактні лінзи також можна використовувати для корекції зору так само, як окуляри.

Хтось віддає перевагу контактним лінзам, ніж окулярам, ​​тому що вони легкі і майже непомітні, але хтось вважає, що вони більше клопоту, ніж носити окуляри.

Контактні лінзи можна носити щодня і викидати щодня (щоденні одноразові засоби), або їх можна дезінфікувати та використовувати повторно.

Їх також можна носити протягом більш тривалого періоду часу, хоча очні спеціалісти зазвичай рекомендують не носити контактні лінзи на ніч через ризик зараження.

Деякі оптики дуже іноді використовують техніку, яка називається ортокератологія.

Це передбачає носіння твердої контактної лінзи на ніч, щоб згладити кривизну рогівки (прозорий шар в передній частині ока), щоб ви могли краще бачити без лінзи або окулярів протягом дня.

Це не ліки від короткозорості, оскільки рогівка зазвичай повертається до своєї нормальної форми, але для деяких людей це може зменшити залежність від лінз.

Ваш оптик може порадити вам найбільш підходящий для вас тип контактних лінз.

Якщо ви вирішили носити контактні лінзи, дуже важливо підтримувати лінзи чистими та гігієнічними, щоб запобігти інфекціям очей.

Наявність і вартість

Ви можете отримати путівки на покриття вартості окулярів або контактних лінз, якщо ви маєте право на це (наприклад, якщо вам менше 16 років або ви отримуєте підтримку доходів).

Прочитайте про права на охорону очей NHS, щоб перевірити, чи відповідаєте ви.

Якщо ви не маєте права, вам доведеться заплатити за окуляри або контактні лінзи. Вартість окулярів може суттєво відрізнятися залежно від обраного вами оправи.

Окуляри початкового рівня починаються приблизно з 50 фунтів стерлінгів, а дизайнерські окуляри коштують кілька сотень фунтів.

Вартість контактних лінз буде різнитися залежно від вашого рецепта та типу лінз, який ви вибрали.

Вони можуть варіюватися від 5 до 10 фунтів на місяць для деяких одноразових одномісних виробів і від 30 до 50 фунтів на місяць для деяких одноразових одноразових.

Лазерна хірургія ока

Лазерна хірургія ока передбачає використання лазера для випалювання невеликих ділянок рогівки для корекції викривлення, щоб світло краще фокусувалося на сітківці.

Існує 3 основних типи лазерної хірургії ока:

  • фоторефракційна кератектомія (PRK) - де видаляється невелика кількість поверхні рогівки, а лазер застосовується для видалення тканини та зміни форми рогівки
  • лазерний епітеліальний кератомілевзис (LASEK) - подібний до PRK, але передбачає використання спирту для послаблення поверхні рогівки, щоб клапоть тканини можна було підняти в сторону, тоді як лазер використовується для зміни форми рогівки; Потім клапоть повертається на місце
  • лазерна кератектомія на місці (LASIK) - подібний до LASEK, але створюється менший клапоть рогівки

Зазвичай ці процедури проводяться амбулаторно, тому вам не доведеться залишатися в лікарні на ніч.

Зазвичай лікування займає менше 30 хвилин, а місцевий анестетик застосовується для оніміння очей під час його проведення.

Яка процедура найкраща?

Усі 3 методи лазерної хірургії очей дають подібні результати, але вони, як правило, мають різний час відновлення.

Зазвичай LASEK або LASIK є найкращими методами, оскільки вони майже не викликають болю, і ваш зір зазвичай починає відновлюватися протягом декількох годин або днів. Але ваш зір може не стабілізуватися повністю до місяця.

PRK може бути трохи болючим, і може знадобитися кілька місяців, щоб ваш зір стабілізувався після цього.

LASIK можна проводити, лише якщо ваша рогівка досить товста. Якщо ваша рогівка тонка, ризик виникнення ускладнень, таких як втрата зору, занадто високий.

LASEK і PRK можуть бути можливими, якщо ваша рогівка недостатньо товста для LASIK.

Ви також можете прочитати вказівки Національного інституту досконалості здоров’я та догляду (NICE) щодо лазерної хірургії для виправлення рефракційних помилок.

Результати

Результати всіх 3 методик, як правило, хороші.

Хоча не завжди вдається повністю вилікувати вашу короткозорість, приблизно 9 з 10 людей відчувають значне поліпшення зору.

Більшість людей, які роблять лазерну хірургію, повідомляють, що задоволені результатами.

Але важливо усвідомити, що лазерна хірургія не обов’язково може покращити ваш зір в такій мірі, як носіння коригуючих лінз.

Крім того, як і будь-який тип хірургічної операції, лазерна хірургія несе ризик ускладнень.

Ризики та ускладнення

Лазерна хірургія ока несе в собі ризики, включаючи:

  • сухість очей - це, як правило, триватиме кілька місяців, протягом яких ви можете змащувати очі спеціальними очними краплями
  • видалення занадто великої кількості тканини рогівки - це трапляється приблизно в 1 з 20 випадків, і це може залишити вас далекозорим оком
  • знижений нічний зір - це зазвичай проходить протягом 6 тижнів
  • ефект серпанку навколо яскравих вогнів - це зазвичай проходить протягом 6-12 місяців

Існує також невеликий ризик потенційно серйозних ускладнень, які можуть загрожувати вашому зору, наприклад, надто тонкої або інфікованої рогівки.

Але ці проблеми є рідкісними, вони зустрічаються менш ніж в 1 на кожні 500 випадків.

Переконайтеся, що ви розумієте всі ризики, пов'язані з цим, перш ніж приймати рішення про лазерну операцію на очах.

Кому не можна робити лазерну операцію?

Якщо вам молодше 21 року, вам не слід робити жодних лазерних операцій на очах. Це пов’язано з тим, що на цьому етапі ваш зір може все ще розвиватися.

Навіть якщо вам старше 21 року, лазерну хірургічну операцію на очах слід проводити лише в тому випадку, якщо рецепт окулярів або контактних лінз істотно не змінився за останні 2 роки або більше.

Вам також може не підійти лазерна хірургія, якщо:

  • матидіабет - це може спричинити аномалії в очах, які можуть погіршитись за допомогою лазерної операції на рогівці
  • вагітні або годують груддю - ваше тіло буде містити гормони, які спричиняють незначні коливання зору, ускладнюючи точну операцію
  • мати стан, який впливає на вашу імунну систему, такі як ВІЛ або ревматоїдний артрит (ці стани можуть вплинути на вашу здатність до відновлення після операції)
  • мати інші проблеми з очима, такі як глаукома (підвищений тиск в оці) або катаракта (каламутні плями в кришталику ока)

Лазерна хірургія очей, як правило, може бути ефективною для людей з рецептом до -10D.

Якщо ваша короткозорість важча, імплантація лінз може бути більш доречною.

Наявність і вартість

Лазерна хірургія зазвичай недоступна на NHS, оскільки інші методи лікування, такі як окуляри або контактні лінзи, вважаються однаково ефективними, якщо не більш ефективними.

Це означає, що вам зазвичай доведеться платити за операцію приватно.

Ціни можуть варіюватися залежно від того, де ви проживаєте, окремої клініки та типу обладнання, що використовується під час процедури.

За приблизною оцінкою, вам зазвичай потрібно платити десь від 800 до 1500 фунтів стерлінгів за кожне око.

Хірургія імплантації кришталика

Хірургія імплантації кришталика - відносно новий вид операції для короткозорості. Це передбачає імплантацію штучного кришталика в око через невеликий поріз рогівки.

Лінзи спеціально розроблені, щоб допомогти чіткіше сфокусувати світло на сітківці.

Вони можуть допомогти поліпшити зір людям з дуже сильною короткозорістю або тим, хто відчуває труднощі в носінні окулярів або контактних лінз.

Існує 2 основних типи імплантації кришталика:

  • факічний імплантат - де штучна кришталик вкладається у ваше око, не виймаючи природну кришталик; зазвичай переважно для молодих людей, у яких природний зір для читання є нормальним
  • штучна заміна - де природну кришталик видаляють і замінюють на штучну, подібно до хірургії катаракти

Обидва типи імплантатів зазвичай вводять під місцевим анестетиком, і ви, як правило, зможете повернутися додому того ж дня. Кожне око зазвичай лікують окремо.

Результати

Імплантати факічних лінз можуть досягти кращих результатів, ніж заміни кришталиків, з точки зору поліпшення зору на тривалій основі. Але методика підвищує ризик ускладнень, таких як катаракта.

Загалом, більшість людей відчують значне покращення свого бачення. Приблизно у 1 з 4 може бути майже повністю нормальний зір (зір "20/20") згодом.

Заміна кришталика може бути більш підходящою для людей похилого віку з пошкодженням очей або станом очей, відмінним від короткозорості, таких як катаракта або глаукома.

Крім того, оскільки обидві методи відносно нові, мало інформації про те, чи безпечні вони чи ефективні в довгостроковій перспективі.

Ризики та ускладнення

Як і всі медичні процедури, хірургічне втручання імплантатів штучних кришталиків в очі несе ризик ускладнень.

Помутніння задньої капсули (PCO) - одне з найпоширеніших ускладнень хірургічної імплантації кришталика. Саме тут частина штучної лінзи стає потовщеною і помутнілою.

PCO зазвичай виникає через кілька місяців або років після операції. Лікування СПК може передбачати проведення лазерної операції з видалення потовщеної частини кришталика.

Інші можливі ускладнення операції з імплантації кришталиків включають:

  • відшарування сітківки (де сітківка починає відходити від судин, що забезпечують її киснем і поживними речовинами)
  • катаракта
  • бачачи ніч світла навколо предметів вночі
  • знижений нічний зір
  • глаукома

Вам слід поговорити зі своїм лікарем або хірургом щодо кожної процедури, щоб ви повністю усвідомлювали будь-які пов'язані з цим ризики.

Наявність і вартість

Як і при лазерній хірургії, операція з імплантації кришталика зазвичай не доступна в NHS.

Обидва типи хірургічних втручань можуть бути досить дорогими, і багато клінік називають ціни від 4000 до 5000 фунтів стерлінгів для лікування обох очей.

Чи можу я зупинити посилення короткозорості?

На жаль, короткозорість у дітей, як правило, погіршується в міру зростання.

Чим молодшими вони стають, коли починають ставати короткозорими, як правило, швидше погіршується їх зір і тим важче воно стає у зрілому віці.

Короткозорість зазвичай перестає погіршуватися приблизно у віці 20 років.

На даний момент не існує єдиного лікування, яке, здається, зупиняє цей прогрес.

Але це може сповільнитися лікуванням, що включає очні краплі препарату, який називається атропін, або спеціальні контактні лінзи.

Дослідження показали, що очні краплі атропіну можуть уповільнити прогресування короткозорості, але можуть спричинити побічні ефекти при високій силі (такі як утруднення читання та чутливість до яскравого світла).

Краплі з низькою міцністю не продаються у Великобританії.

Ортокератологія та біфокальні контактні лінзи також можуть уповільнювати прогресування короткозорості у дітей, але, можливо, не так сильно, як очні краплі, і вони несуть невеликий ризик.

Сторінку востаннє переглянуто: 30 липня 2018 року
Наступний огляд: 30 липня 2021 року