З’єднання клейковини та щитовидної залози

Останнє оновлення: 16 квітня 2019 р

Ця стаття є частиною спеціального звіту про розлади щитовидної залози. Щоб переглянути інші статті цієї серії, натисніть тут.

У першій статті цієї серії я показав, що гіпотиреоз є аутоімунним захворюванням у 90% випадків. У цій статті ми обговоримо зв’язок між аутоімунними захворюваннями щитовидної залози (AITD) та непереносимістю глютену.

Кілька досліджень показують сильний зв’язок між AITD (як Хашимото, так і Грейвса) та непереносимістю глютену. [1, 2, 3, 4, 5] Посилання настільки усталене, що дослідники пропонують пройти обстеження всіх людей з AITD на непереносимість глютену, і навпаки.

Чим пояснюється зв’язок? Це випадок помилкової ідентичності.

Ці антитіла до гліадину також змушують організм атакувати тканини щитовидної залози. Це означає, що якщо у вас AITD і ви їсте продукти, що містять глютен, ваша імунна система атакує вашу щитовидну залозу.

Ще гірше, імунна відповідь на глютен може тривати до 6 місяців кожного разу, коли ви її вживаєте. Це пояснює, чому це так критичний повністю виключити глютен зі свого раціону, якщо у вас AITD. Для глютену не існує правила "80/20". Будучи “переважно” безглютеновим, це не збирається скорочувати це. Якщо у вас непереносимість глютену, ви повинні бути 100% без глютену щоб запобігти імунному руйнуванню щитовидної залози.

То як ви дізнаєтесь, чи не переносите ви глютеном? На жаль, стандартні лабораторні тести не дуже точні. Вони проводять аналіз на наявність антитіл до глютену в крові. Але антитіла в крові будуть виявлені лише в тих випадках, коли кишечник став настільки проникним, що клейковина може пройти через нього. Це відносно запущена стадія захворювання. Аналізи крові дозволять пропустити безліч м’яких випадків непереносимості глютену, які ще не перейшли до цієї стадії.

Аналіз стільця набагато чутливіший, оскільки він виявляє антитіла, що виробляються в шлунково-кишковому тракті, і які ще не потрапляють у кров. Використовуючи цей метод у лабораторії Entero, доктор Кеннет Файн, піонер у цій галузі, виявив, що до 35% американців не переносять глютену.

На додаток до аналізу стільця, лабораторія доктора Файна використовує мазок на щоці для тестування генів, пов’язаних з непереносимістю глютену та целіакією. Люди з генами HLA DQ частіше, ніж загальна популяція, мають аутоімунні захворювання, целіакію та непереносимість глютену. Дослідження доктора Файна показують, що більше 80% американців мають один із цих типів генів.

Коли я вперше прочитав дослідження доктора Файна, я був вражений наслідками. Це передбачає це 1 з 3 американців не переносять глютен, і це 8 із 10 генетично схильні до непереносимості глютену. Це не що інше, як катастрофа в галузі охорони здоров’я в країні, де основним джерелом калорій є рафіноване борошно. Але хоча більшість принаймні усвідомлюють небезпеку цукру, нежирної та іншої нездорової їжі, менше 1 з 8 людей, хворих на целіакію, усвідомлюють свій стан. Я гадаю, що ще менша частка людей усвідомлює, що вони не переносять глютен.

Настільки ж вдосконалені, як і методи доктора Файна, вони не є досконалими. У деяких пацієнтів з аутоімунними захворюваннями їх імунна система настільки зношена, що більше не може виробляти багато антитіл.

Хашміото, найпоширеніший аутоімунний стан щитовидної залози, є насамперед домінантним станом Th1. Що це означає, я детальніше поясню в наступній статті. На даний момент вам потрібно зрозуміти, що в домінуючих умовах Th1 система Th2 придушена. Система Th2 - це частина імунної системи, відповідальна за вироблення антитіл. Коли система Th2 є сильна депресія, знижується здатність організму виробляти антитіла. Рівні можуть бути настільки низькими, що вони не відображатимуться на тесті. Отже, навіть якщо у вас непереносимість глютену, ваш тест на антитіла до глютену може бути помилково негативним, якщо у вас Th1-домінантний Хашимото.

Ось чому я рекомендую уникати глютену, якщо у вас AITD, незалежно від того, чи показують тести активну реакцію антитіл. Це особливо актуально, якщо у вас є один із генів (HLA DQ1,2, або 3), який схильний до розвитку непереносимості глютену. На мою думку, продовжувати їсти глютен, коли у вас підтверджений аутоімунний стан, просто не варто ризикувати імунним руйнуванням, яке це може спричинити.

Насправді, чим більше я дізнаюся про клейковину та її вплив на організм, тим більше я думаю, що нам усім, мабуть, було б краще не їсти її. Марк Сіссон багато писав про небезпеку глютену та глютенсодержащих зерен, тож вирушайте туди і подивіться, чи це для вас щось нове.

Хороша новина полягає в тому, що якщо у вас AITD і ви не переносите глютен, повне видалення глютену з вашого раціону різко покращить ваше здоров’я. Це непросто, але воно того варте.