Ліки за рецептом, які допоможуть вам кинути тютюн

Існують ліки, що відпускаються за рецептом, які, як було показано, допомагають людям кинути тютюн. Деякі з них можна використовувати разом із нікотиновою замісною терапією (NRT). Вам часто потрібно починати приймати їх за тижні до дня виходу (день, коли ви плануєте кинути).

Люди, які суттєво залежать від нікотину, повинні розглянути можливість заміни нікотину та/або медикаментозної терапії, щоб допомогти їм кинути палити. Ознаки важкої залежності від нікотину у людей, які палять, включають:

Куріння більше 1 пачки на день
Куріння протягом 5 хвилин після пробудження
Куріння навіть під час хвороби
Прокидаючись вночі, щоб закурити
Куріння для полегшення симптомів абстиненції

Чим більше їх застосовується, тим серйозніша залежність.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам здається, що ви хочете скористатися одним із цих препаратів, щоб допомогти вам кинути тютюн. Вам знадобиться рецепт. Також непогано поговорити зі своєю медичною страховкою про покриття цих ліків.

Якщо ви плануєте використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, для відмови від тютюну, поговоріть зі своїм лікарем про те, коли саме починати і як використовувати ліки. Також з’ясуйте, за якими побічними ефектами слід стежити та повідомляти про них. Помістіть нотатку у свій календар, щоб нагадати вам, коли почати її робити.

Варениклін (Chantix)

Вареніклін (також званий Chantix) - це ліки, що відпускаються за рецептом і розроблені, щоб допомогти людям кинути палити. Це працює, впливаючи на нікотинові рецептори в мозку. Це означає, що він має 2 ефекти:

Це зменшує задоволення, яке отримує людина від куріння.
Це зменшує симптоми відміни нікотину.

Для людей, які намагаються кинути бездимний тютюн, кілька досліджень показали, що варениклін може збільшити шанс кинути палити порівняно з відсутністю взагалі ніяких ліків, принаймні в короткостроковій перспективі. (Деякі дослідження також виявили, що пастилки NRT можуть допомогти.)

Зазвичай ви починаєте приймати вареніклін (таблетки) приблизно за місяць до тижня до дня виходу. Приймайте його після їжі, запиваючи повною склянкою води. Добова доза збільшується протягом перших 8 днів, коли ви приймаєте її. Якщо у вас є проблеми з вищими дозами, може бути використана нижча доза під час спроби кинути.

Як правило, варениклін дають протягом 12 тижнів, але люди, які кинули цими ліками протягом цього часу, можуть отримати ще 12 тижнів лікування, щоб збільшити свої шанси не вживати тютюн. Важливо не відставати від інших систем підтримки протягом цього часу та принаймні кілька місяців після відмови.

Повідомте свого постачальника про будь-які медичні умови та алергію, які у вас є, перед тим, як почати застосовувати вареніклін, зокрема, якщо ви вагітні.

Побічні ефекти варенікліну

Повідомлені побічні ефекти включали:

Нудота
Блювота
Головний біль
Проблеми зі сном, незвичні сни або лунатизм
Запор
Газ
Зміни смаку
Висипання на шкірі
Судоми
Проблеми з серцем або судинами (переважно у людей, які вже мають ці проблеми)
Зміни настрою чи поведінки, такі як депресія, галюцинації, марення, агресія, ворожість, збудження, тривога, паніка або навіть думки про самогубство

Поговоріть зі своєю медичною командою про те, чого очікувати під час прийому цього препарату, і що робити, якщо ви або інші помітите можливі побічні ефекти. Не забудьте повідомити свого постачальника, якщо у вас коли-небудь були депресія або інші проблеми з психічним здоров’ям, чи ви починаєте відчувати депресію або думати про самогубство.

Використання вареникліну разом з NRT або бупропіоном для відмови від куріння

Проводяться дослідження, щоб з’ясувати, чи можна застосовувати варениклін одночасно із замісною терапією нікотином (NRT). Декілька досліджень свідчать про те, що використання варенікліну разом із НЗТ добре переноситься та безпечно, проте інші виявили, що це не має довгострокової користі від допомоги людям кинути палити. Потрібні додаткові дослідження.

Також проводяться дослідження щодо одночасного використання варенікліну та бупропіону. Хоча комбінування ліків може бути корисним порівняно з прийомом лише варенікліну, необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи може це спричинити більш серйозні побічні ефекти.

Бупропіон (Зибан)

Бупропіон також може називатися торговими марками Zyban, Wellbutrin або Aplenzin. Це рецептурний антидепресант у формі пролонгованого випуску, який допомагає зменшити тягу та симптоми відміни нікотину. Він не містить нікотину. Цей препарат діє на хімічні речовини в мозку, які пов’язані з нікотиновою тягою. Бупропіон найкраще діє, якщо його почали застосовувати за 1-2 тижні до того, як кинути палити. Звичайна доза становить одну або дві таблетки по 150 мг на день.

Якщо ви все ще не вживаєте тютюн після прийому бупропіону протягом 7-12 тижнів, ваш постачальник може продовжувати приймати його ще деякий час після цього, щоб запобігти поверненню до куріння. Слідкуйте за своїми іншими системами підтримки протягом цього часу та принаймні кілька місяців після того, як ви кинули.

Цей препарат не слід приймати якщо у вас є або коли-небудь було:

Судоми (це може спричинити або погіршити напади)
Вживання важкого алкоголю
Цироз
Серйозна травма голови
Біполярна (маніакально-депресивна) хвороба
Анорексія або булімія (розлади харчування)

Також не слід приймати його, якщо ви приймаєте заспокійливі препарати або нещодавно приймали інгібітор моноаміноксидази (МАО, старіший тип антидепресантів).

Повідомте свого лікаря про будь-які захворювання та алергію, які у вас є, перед тим, як почати приймати бупропіон, зокрема, якщо ви вагітні.

Побічні ефекти бупропіону

Повідомлені побічні ефекти бупропіону включають:

Сухість у роті
Закладеність носа
Проблеми зі сном і кошмари
Втома
Запор
Нудота
Головні болі
Гіпертонія
Судоми
Почуття депресії, тривоги, збудження, ворожості, агресивності, надмірно збудженого чи гіперактивного, або розгубленого; або суїцидальні думки

Якщо ви використовуєте бупропіон, зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте депресію або починаєте думати про самогубство. Також обов’язково запитайте, чого очікувати під час прийому цього препарату, і що робити, якщо ви або інші помічаєте можливі побічні ефекти.

Бупропіон може спричинити взаємодію з лікарськими засобами, і його не слід застосовувати з певними іншими препаратами або добавками. Переконайтеся, що ваш постачальник знає про все, що ви приймаєте, наприклад, про ліки, що відпускаються за рецептом, вітаміни, трави, добавки та будь-які ліки, які ви приймаєте самостійно, коли вони вам потрібні, наприклад, ацетамінофен (тиленол) або аспірин. Також обов’язково повідомте кожному постачальнику, що бачите, що ви приймаєте бупропіон.

Використання бупроприону разом з NRT або варенікліном для відмови від куріння

Існує певна думка, що використання бупропіону разом із НЗТ може збільшити шанси кинути палити. Також проводяться дослідження щодо одночасного використання варенікліну та бупропіону.

Інші ліки, що відпускаються за рецептом, і допомагають людям кинути тютюн

Для тих, хто не може використовувати дозволені Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA) ліки, щоб допомогти їм кинути палити, або тих, хто не зміг кинути їх вживати, інші препарати показали перспективу в дослідженнях. Вони рекомендовані Агентством з питань досліджень та якості охорони здоров’я для цього виду використання, але не схвалені FDA для цієї мети, тому використовуються „поза маркою”. (Докладніше про це див. У розділі «Застосування наркотиків поза межею».) Ці препарати відпускаються лише за рецептом і не рекомендуються вагітним жінкам, підліткам або людям, які викурюють менше 10 сигарет на день.

Нортриптилін

Це старший антидепресант, який допомагає зменшити симптоми відміни тютюну. Встановлено, що це збільшує шанси на успіх у відмові від куріння порівняно з тими, хто не приймає ліки. Зазвичай це починається за 10-28 днів до того, як людина кине палити, щоб дозволити їй досягти стабільного рівня в організмі.

Деякі люди мають такі побічні ефекти, як прискорений пульс, затуманення зору, проблеми з сечовипусканням, сухість у роті, запор, збільшення або втрата ваги та низький кров'яний тиск, коли вони встають. Препарат може впливати на здатність людини керувати автотранспортом або працювати з механізмами, і деякі препарати не можна використовувати разом із ним.

Якщо ви та ваш медичний працівник вирішите використовувати цей препарат, переконайтеся, що ваш лікар та фармацевт точно знають, які інші ліки ви приймаєте, перш ніж почати застосовувати цей препарат. Також переконайтеся, що ви знаєте, як його приймати і як звужувати, коли будете готові зупинитися. Дозу нортриптиліну потрібно повільно знижувати, оскільки препарат не можна раптово зупиняти без ризику серйозних наслідків. Людям із серцевими захворюваннями слід обережно вживати цей препарат. Обов’язково повідомте усім своїм медичним працівникам, що ви приймаєте цей препарат.

Клонідин

Клонідин - ще один лік, який раніше застосовувався, і, як було показано, допомагає людям кинути палити. Він затверджений FDA для лікування високого кров’яного тиску. Коли його кидають палити, його можна приймати як таблетку двічі на день або носити як шкірний пластир, який змінюють раз на тиждень.

Якщо ви плануєте використовувати цей препарат, переконайтеся, що ваш медичний працівник та фармацевт точно знають, що ще ви приймаєте, перш ніж почати його приймати. Найпоширенішими побічними ефектами клонідину є запор, запаморочення, сонливість, сухість у роті та незвична втома або слабкість. Рідко бувають більш серйозні побічні ефекти, такі як алергічні реакції, повільний пульс та дуже високий або дуже низький кров'яний тиск. Ваш лікар може захотіти спостерігати за вашим артеріальним тиском, поки ви приймаєте цей препарат. Препарат може вплинути на вашу здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Ви можете почати приймати клонідин за 3 дні до того, як кинути палити, але його також можна розпочати в день, коли ви кинули. Це не слід зупиняти раптово. Дозу необхідно знижувати протягом декількох днів, щоб запобігти тремтінню, сплутаності свідомості, збудженню або швидкому підвищенню артеріального тиску.

Інші препарати, що вивчаються, щоб допомогти людям кинути тютюн

Препарат на рослинній основі називається цитизин показав обіцянку в інших країнах і зараз вивчається в США.

Налтрексон - це препарат, який використовується для допомоги тим, хто страждає від зловживання алкоголем та опіоїдами. Дослідження розглядають способи поєднання його з вареникліном, щоб допомогти людям кинути палити, особливо тим, хто палить, а також сильно п’ють.

Також можливе тестування вакцини проти куріння які вводяться у вигляді ін’єкцій.

Поки що ці нові варіанти здаються безпечними, але їх вплив на відмову від куріння невтішний.