Новий стартап зі здоров’я сміливо заявляє про те, щоб зменшити діабет без ліків, і улюблена дієта Силіконової долини - велика його частина

Самі Інкінен, засновник стартапу з нерухомості Trulia, нещодавно застосував підхід до свого здоров'я, який все частіше зустрічається у стартап-світі Кремнієвої долини: він захворів, поправився, а потім призначив своєю місією допомогти іншим людям піти по його стопах.

Інкінен, 5-футовий, 183-кілограмовий спортсмен, щойно закінчив свій сьомий Ironman, коли лікар діагностував у нього переддіабет - загальний попередник повномасштабної хвороби.

Хоча регулярні фізичні вправи можуть допомогти знизити ризик розвитку переддіабету та діабету, які в сукупності вражають понад 100 мільйонів американців, вони не можуть запобігти цим умовам - такі речі, як те, що ви їсте, та ваша генетика також відіграють певну роль. Інкінен вирішив з’ясувати, що ще він міг би змінити, щоб зменшити свій ризик. Дієта виявилася життєво важливою.

"Ви не можете випередити або вправитись поганим вибором харчування", - сказав Інкінен в інтерв'ю Business Insider. "Це не спрацює".

Інкінен заснував компанію Virta Health, яка має на меті надати людям з діабетом 2 типу доступ до інструментів, якими він користувався, коли дізнався, що він переддіабетичний - підхід, який, за словами Інкінена, може змінити хворобу.

"Ми приймаємо хронічну хворобу від допомоги для лікування, і ми це довели", - сказав він.

Головним серед цих інструментів, доступ до яких можна отримати через смартфон або ноутбук, є команда навчених медичних працівників, які віддалено керують доглядом за пацієнтами за допомогою текстового та відеочату.

Іншим ключовим компонентом набору інструментів Virta Health є новий спосіб харчування, план, відомий як кетогенна, або «кето» дієта. Режим з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру орієнтується на багату їжу, таку як яйця, лосось, м'ясо та авокадо, суворо обмежуючи продукти з швидким паливом, такі як рис, картопля, хліб, фрукти та солодощі.

Хоча деякі називають дієту крайньою, Інкінен вживає інше слово: свобода.

"Це звільнює відсутність тяги, не думка про їжу постійно", - сказав він. "Коли я оглядаюся назад, я думаю:" Як я так довго страждав? "

'Лікування Віртою'

Якщо коротко, то система Virta Health - це спеціальна медична клініка, до якої пацієнти можуть отримати доступ у будь-який час доби, увійшовши на платформу на своєму ноутбуці чи смартфоні.

Virta недешева - без страховки вона коштує 370 доларів на місяць. Але компанія заявляє, що більшість її користувачів отримують безкоштовний доступ за планом здоров'я свого роботодавця.

Щоб допомогти пацієнтам, які навчаються у Virta, перейти на кетогенний план харчування та дотримуватися плану кетогенного харчування, вони співпрацюють із лікарем та тренером з охорони здоров’я, які координують та контролюють їх дієту, фізичні вправи та ліки. Пацієнти спілкуються з постачальниками послуг у відеочаті та текстових повідомленнях про те, що вони їдять, наскільки добре вони сплять і які ліки вони приймають.

Фахівці, в свою чергу, дають пацієнтам вказівки щодо змін способу життя, покликаних допомогти їм відновити контроль над рівнем цукру в крові. У всесвіті діабету стабільний рівень цукру в крові, який часто вимірюють за допомогою інструменту під назвою A1C, є святим Граалом здоров’я. Підвищена енергія, втрата ваги та поліпшення сну, як правило, стають побічними ефектами цієї мети.

Інкінен вказує на кілька рецензованих досліджень, які, схоже, підтверджують підхід Вірти до лікування діабету.

У ході клінічного дослідження, опублікованого минулого місяця в журналі Diabetes Therapy, дослідники з Virta та трьох американських університетів протягом року спостерігали за 349 дорослими з діабетом 2 типу. Приблизно 260 були зараховані до системи Virta, тоді як близько 90 вибрали дотримуватися типового протоколу лікування, такого як дієта з низьким вмістом жиру або вуглеводів та регулярні ін'єкції інсуліну.

Через рік загальні покращення у групі Вірта були значними: в середньому учасники втратили 12% ваги тіла, зменшили вживання таких ліків, як інсулін, і спостерігали зниження рівня А1С приблизно на 1,3%. Інша група в середньому не помітила жодного із цих заходів.

Тим не менше, оскільки дослідження фінансувалось компанією Virta, а написали люди, які мають фінансову частку в компанії, його висновки повинні сприйматися з достатньою кількістю солі. (Подібним чином, більшість досліджень Weight Watchers фінансуються за рахунок внутрішніх коштів, хоча вони публікуються в рецензованих журналах.)

Але ідея використовувати кетогенну дієту як частину того, що Інкінен називає лікуванням Вірта, не виникла з нізвідки. Кілька короткотермінових, не спонсорованих Virta досліджень плану харчування - деякі з них у людей з діабетом - припускають, що це пов'язано зі значним поліпшенням здоров'я. Ці переваги включають втрату ваги у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет, кращий контроль рівня цукру в крові, вдосконалені заходи А1С та зниження ліків для людей з діабетом.

Як кето-дієта перетворює ваше тіло на жиросжигающую машину

Кетогенна дієта покликана перевернути джерело енергії вашого тіла, щоб замість того, щоб черпати важкі з вуглеводів продукти, такі як рис і картопля, вона витягувала своє паливо з жиру.

Послідовникам рекомендується вживати велику кількість жиру та білка з таких речей, як м’ясо, лосось та яйця. Кето-блогери, які діляться порадами в Інтернеті, часто хваляться своїми улюбленими "жирними бомбами" - багатими варіннями овочів з низьким вмістом вуглеводів, таких як цвітна капуста, завантажена маслом, сиром та беконом - що допомагає їм живити протягом дня.

План харчування по суті перетворює традиційну західну дієту з акцентом на зерно на голову.

Щоб зрозуміти, як діє кето-дієта, ви повинні знати, що більша частина нашої їжі містить вуглеводи. Вони є простим джерелом палива, і його звикли використовувати наші тіла. Вуглеводи у фруктах походять із природних цукрів; ті, що містять картоплю, овочі та макарони, походять від крохмалю. Зрештою всі вони розкладаються на цукор або глюкозу для отримання енергії.

Пограбувавши вуглеводи, тіло обманюють, вважаючи, що воно голодує і перетворюється на жир як альтернативне джерело палива. У процесі копання у своїх жирових запасах організм вивільняє молекули, які називаються кетонами, звідси і назва «кетогенна» або «дієта, що виробляє кетони». Цей стан відомий як харчовий кетоз.

Ось чому, поки ви не їсте вуглеводів, ви можете збільшити споживання жирної їжі, як масло, стейк та сир, і при цьому худнути. Тіло стає машиною для плавлення жиру, що видає кетони, щоб продовжувати працювати.

Щоб потрапити в харчовий кетоз, потрібно повністю прийняти кето-дієту, що непросто для всіх. Тілу може знадобитися кілька днів, щоб тільки почати перехід. Деякі з тих, хто вперше застосував план, описали низку неприємних побічних ефектів, таких як тяга та коливання енергії, у той період. Ось тут і з’являється цілодобовий підхід Virta до віддаленої допомоги.

"Це не універсальний підхід", - сказав Інкінен. "Це дуже індивідуалізовано та управляється штатними лікарями. Ця частина лікування не є обов'язковою".

Перспективними є останні дослідження з кето та діабету

Деякі дослідники, які підтримують кето-підхід, вказують на зростаючу кількість досліджень, які припускають, що кетогенна дієта працює краще, ніж інші провідні дієти для людей з діабетом 2 типу.

У невеликому шестимісячному дослідженні, опублікованому в журналі Nutrition and Metabolism, 84 людини були випадковим чином розділені і поміщені на кетогенну дієту або дієту з низьким вмістом вуглеводів. Ті, хто дотримувався плану кето, побачили кращі покращення контролю рівня цукру в крові і полегшили вживання таких ліків, як інсулін, більше, ніж люди на дієті з низьким вмістом вуглеводів.

Пілотне дослідження, опубліковане в Journal of Medical Internet Research, склало кето-дієту проти дієти з низьким вмістом жиру і дійшло висновку, що люди, які дотримуються кето-дієти, втрачають більше ваги, мають кращі заходи А1С через вісім місяців, а також значно частіше дотримуються план кето.

Лаура Саслоу, доцент кафедри медсестринства в Університеті Мічигану, протягом декількох років вивчала використання низьковуглеводних та кетогенних дієт. Вона сказала Business Insider, що повністю підтримує підхід Virta до лікування діабету 2 типу, сказавши, що він може бути "досить ефективним".

З цих причин Стівен Фінні, головний лікар Вірти та співзасновник, який займається внутрішньою медициною в Сакраменто, штат Каліфорнія, назвав кетогенну дієту "рятівною". Але Фінні також є членом дорадчої ради Аткінса, дієтичної програми, твердження якої про швидке та легке зниження ваги не значною мірою підтверджені науковими дослідженнями.

Присяжні все ще не дотримуються кето-дієти, але Вірта йде вперед

Але, незважаючи на багатообіцяючі результати коротких досліджень, довготривалих досліджень людини щодо плану прийому кето-їжі все ще немає - цього достатньо, щоб деяким дослідникам зробити паузу.

Едуард Вайс, кінезіолог з Університету Сент-Луїса, який провів недавнє дослідження дієти, раніше розповів Business Insider, що кето-дієта - це страшний "експеримент, який населення робить на собі".

Інкінен любить протистояти таким настроям, кажучи, що американська дієта - це свого роду експеримент, і що вона "не склалася добре".

Інкінен сподівається, що своїми дослідженнями Virta може допомогти усунути відсутність довгострокових досліджень кето. Клінічне випробування, яке воно планувало проводити протягом двох років, було продовжено до п'яти, сказав він.

Інкінен також бачить потенціал для розширення нетрадиційного віддаленого підходу Virta - надання доступу до фахівців, до яких можна отримати доступ за допомогою смартфона чи комп’ютера, - для лікування не лише діабету 2 типу. Компанія вивчає, чи може лікування Virta лікувати цілий ряд інших станів у метаболічній родині, включаючи хронічне запалення, неалкогольну жирову хворобу печінки, апное сну, переддіабет та такі, що пов’язані зі здоров’ям серцево-судинної системи.

Цього місяця компанія опублікувала черговий рецензований документ, що фінансується внутрішньою системою, в якому припускається, що люди з діабетом 2 типу, які застосовують втручання Virta, побачили покращення в ряді факторів, пов'язаних із здоров'ям серцево-судинної системи, включаючи артеріальний тиск.

"Є всі ці місця, де у нас є багатомільярдні препарати для лікування симптомів, але нічого не вирішити основну причину - якщо ми можемо зробити це з діабетом 2 типу, що, якби ми могли мати вплив на всі ці сфери?" - сказав Інкінен. "Це було б дивно".