Яка справа з функціональною медициною

Ніна Чхабра, 10 травня 2019 р

Доктор. Аніта Садаті - сертифікований акушер-гінеколог із приватної практики в Redefining Health Medical в Росліні, штат Нью-Йорк. Вона є лікарем у лікарні університету Норт-Шор, система охорони здоров'я Нортвелла в Нью-Йорку, а також асистентом клінічного професора в медичній школі Хофстра в Лонг-Айленді, штат Нью-Йорк. Вона відвідувала медичну школу в Корнельському університеті і закінчила її з відзнакою як член Альфа-Омега-Альфа-товариства в 1994 році, а закінчила свою ординатуру та посаду головного ординатора в університетській лікарні Норт-Шор у 1998 році.

Ніна: Що таке функціональна медицина?

Доктор Садаті: Функціональна медицина надає індивідуальну, індивідуальну медичну допомогу, яка зосереджена на виявленні основних факторів, що викликають хворобу та незручні симптоми. Ми прагнемо зрозуміти першопричину захворювання, а потім лікувати причину, щоб усунути симптоми на відміну від полегшення симптомів без вирішення основних проблем.

Ніна: Добре, то що це для вас означає?

Доктор Садаті: Функціональна медицина уникає підходу з використанням пластиру, коли ми ЛИШЕ намагаємось зменшити симптоми, які відчуває хтось. Ми запитуємо, що створює вираження ваших симптомів? Самі по собі симптоми не показують нам, де існує дисбаланс. Симптоми якраз пов’язані з тим, як людина експресує певні гени. Набагато ситніший підхід з’ясувати, чому ця людина має проблеми, і позбутися її. Існує багато різних причин, чому пацієнт має певні симптоми. Деякі загальні причини пов’язані з кишковими проблемами, або надмірним впливом токсинів з навколишнього середовища, або авітамінозом.

Інша річ, яка мені подобається у функціональній медицині, - це те, що вона сприймає пацієнта як єдине ціле, а не сукупність окремих і чітких частин. Як практичний лікар з функціональної медицини, я не зосереджуюсь на кишечнику, яєчниках, матці чи шкірі. Я дивлюсь на всю інтерактивну систему.

Ніна: Чи можете ви дати нам приклад того, як функціональну медицину можна застосовувати до пацієнта, який завжди відчуває втому?

Доктор Садаті: Втома - це дуже широкий опис того, як людина почувається, і може бути пов’язано з багатьма дисбалансами. Чотири найбільші основні причини, пов’язані з втомою, - це основне запалення, ненормальна хімія гормону стресу, дисбаланс цукру в інсуліні та, як правило, дисбаланс поживних речовин. Хороша відправна точка, щоб з’ясувати, чому людина постійно втомлюється, - це почати із всебічної панелі крові. Я шукаю дефіциту вітамінів та мінералів. Я також перевіряю дисбаланс надниркових та статевих гормонів. Я завжди перевіряю дисбаланс глюкози та цукру натще. Я також шукаю маркери запалення в крові, а також базовий комплексний екран печінки та нирок. Також дуже важлива перевірка гормонів щитовидної залози, а також скринінг на аутоімунні маркери.

Ці лабораторні результати є чудовою відправною точкою, яка допоможе мені допомогти пацієнту. Ще одним важливим компонентом функціональної медицини є розгляд пацієнта з дитинства до його сучасного стану. Важливими питаннями про їх історію є те, наскільки сильно вони отримували антибіотики в дитинстві? Що вони виросли їли? Яким був раціон їхньої матері від внутрішньоутробного розвитку? Ми також зосереджуємось на поточній дієті та поведінці уві сні. Іншим важливим акцентом є фізичні та емоційні стресові фактори в житті, а також те, наскільки людина вправляється або наскільки фізично рухається.

Ніна: Як пов’язані між собою добавки та функціональна медицина?

Доктор Садаті: Віра у функціональну медицину полягає в тому, що харчування завжди на першому місці. Це перша лінія змін. Їжа - це ліки. Як ми усуваємо запалення та токсичність у їжі, і як включати протизапальну їжу? Ми не завжди можемо отримати необхідне харчування лише з їжі, і саме тоді добавки можуть допомогти. Коли я використовую вітаміни та добавки, я намагаюся використовувати їх хірургічно та з великою точністю. Ми використовуємо добавки, щоб прискорити процес загоєння. Використовуючи добавки, ми приносимо деяке симптоматичне полегшення з набагато меншою кількістю побічних ефектів порівняно з наркотиками. Існує роль у полегшенні симптомів як для фармацевтичних ліків, так і для добавок, але добавки мають набагато менше побічних ефектів порівняно з використанням вітамінів, мінералів та рослинних препаратів. Добавки також не настільки агресивні, як ліки, що відпускаються за рецептом. Ваше тіло може краще переробляти вітаміни та трави. Це, звичайно, не означає, що ліки, що відпускаються за рецептом, не мають місця в терапії. Я часто призначаю ліки, що відпускаються за рецептом, крім добавок.

Ніна: Чи є якісь добавки, які ви рекомендували б усім пацієнтам?

Доктор Садаті: ТАК! На північному сході більшість пацієнтів повинні отримувати добавки з вітаміном d. Ще один мій улюблений - магній. Це говорить про виснаження нашої їжі. Я вважаю, що багато людей виснажені магнієм, оскільки він використовується для детоксикації печінки і є головним компонентом виробництва енергії. Це функції, які постійно відбуваються в організмі цілодобово та без вихідних. Нам усім потрібен магній. Це також корисно для сну, тому я рекомендую своїм пацієнтам приймати його близько перед сном.

Риб’ячий жир - ще одне чудове доповнення для більшості людей. У нашій північноамериканській дієті я вважаю, що більшість людей відчувають дефіцит омега-3. Існує власне аналіз крові, який може перевірити індекс омега, щоб показати вам, наскільки у вас дефіцит. Причина, по якій омега-3 настільки важливі, полягає в тому, що вони мають вирішальне значення для припинення запальної реакції в організмі. Наростання аутоімунного захворювання пов’язане із зростанням запалення. Як тільки ви почнете запальний шлях, це може збільшити ризик розвитку аутоімунних розладів. Доповнення омега-3 жирних кислот, таких як ЕРА та DHA, може зупинити цей запальний процес. Наш організм не може цього виробляти, тому ми повинні отримувати це з дієти. Джерела природних омег не завжди безпечні. Найбільше омега-3 походить від риби, але риба також несе токсичність. Не менш важливо шукати джерело риби в цих добавках. Ви ніколи не хочете купувати цю добавку оптом. Процес вилучення цих добавок надзвичайно важливий. Перевірте компанію, щоб побачити джерело омега-3, і перевірте процес вилучення. Зазвичай холодна екстракція найкраща.

Ніна: Якщо людина має “здорову” дієту, чи слід їм все-таки розглядати можливість додавання добавок?

Доктор Садаті: Здоровий означає багато різних речей для різних людей. Дієта для однієї людини може бути неприйнятною для іншої. Це насправді залежить від основної генетики людини. Припустимо, пацієнт має збалансовану збагачену дієту, яка ідеально підходить для харчових потреб його організму. Одне з головних питань, яке я часто виявляю, полягає в тому, що, незважаючи на дієту, багато речей, що відбуваються в їхньому житті в будь-який момент, можуть створити потребу в більшій кількості вітамінів та мінералів. Потреба вашого організму у вітаміні С та амінокислотах надзвичайно зростає під час стресу. У пацієнта також можуть бути проблеми з кишковим всмоктуванням, про які вони можуть не знати, що може призвести до рекомендації щодо додаткових добавок. Якщо ви схильні до токсичності або хімічних речовин, можливо, вам доведеться збільшити добавки для підтримки детоксикації.

Інша річ, яку ми не помічаємо, - це спосіб вирощування самої їжі. Багато людей не знають, що в грунті, де раніше вирощували наші фрукти та овочі, часто не вистачає певних поживних речовин, тому може виникнути потреба в добавці.

Деякі ліки також виводить вітаміни з вашої системи. Наприклад, пацієнтам, які отримують метформін або оральні контрацептиви, часто потрібні добавки з вітамінами групи В. Цинк і фолат - ще два елементи, які виснажуються за рецептами ліків.

Ніна: Які є варіанти добавок для пацієнтів, яким важко спати?

Доктор Садаті: КБР може бути дуже корисним. Існують також рослинні суміші, які пацієнти можуть використовувати, такі як корінь валеріани, лаванда та хміль. Магній - ще один чудовий варіант. Мені подобається гліцинат магнію, оскільки він щадно впливає на шлунок, оскільки магній іноді може викликати діарею або рідкий стілець. Гліцин і L-теанін - чудові амінокислоти, що сприяють сну. ГАМК, або гамма-аміномасляна кислота, також дуже корисна. Це допомагає, регулюючи нейромедіатори в мозку. Мелатонін також рекомендований для сну, але я зазвичай туди взагалі не ходжу, якщо немає дефіциту мелатоніну. Це гормон, тому ви хочете використовувати його належним чином і протягом розумного періоду часу. Якщо спостерігається дисбаланс кортизолу і у вас високий рівень кортизолу вночі, ваш мелатонін зазвичай низький. Це може бути хорошим короткостроковим рішенням для використання мелатоніну в цих ситуаціях, поки ми не знайдемо причину дисбалансу.

Ніна: Які ваші думки щодо пробіотиків? Як ви думаєте, чи існує зв'язок між кишечником і мозком?

Доктор Садаті: Абсолютно! Загалом пробіотики мають стільки даних щодо їх користі. Безумовно, немає шкоди використовувати пробіотики, щоб спробувати покращити проблеми з травленням. Вони також можуть допомогти хворим на депресію та тривогу. Пробіотики можуть бути корисними для сприяння сну. Вони можуть забезпечити користь для тих, хто страждає від повторних інфекцій сечовивідних шляхів, дріжджових інфекцій та інфекцій пазух. Будь-яка людина із запальним захворюванням кишечника може бути протизапальною і може отримати користь від включення пробіотиків. Однак, якщо у вас захворювання подразненого кишечника, штам, від якого вам слід триматися подалі, - це saccharomyces boulardii, оскільки це може спричинити спалахи. Використання пробіотиків для розростання бактерій у тонкому кишечнику, також відоме як SIBO, може погіршити ситуацію. Це коли у вас надмірно розмножується бактерія в тонкому кишечнику. Це насправді може викликати більше здуття живота і дискомфорту.

Деякі пробіотики можуть викликати діарею або запор, оскільки майте на увазі, що це змінює ваш природний біом. Кожна людина реагує по-різному. У виборі пробіотику можуть бути деякі експерименти. Можливо, вам доведеться робити деякі спроби та помилки, поки не знайдете потрібну відповідність.

Ніна: Де я можу дізнатись більше про функціональну медицину?

Доктор Садаті: Для пацієнтів гарним місцем для початку є прослуховування подкастів. Я рекомендую подкасти доктора Майкла Русіо та Кріса Крессера. Ви також можете шукати в Інтернеті доктора Меркола. У нього чудовий веб-сайт. Якщо фахівці хочуть дізнатись більше, я рекомендую інститут функціональної медицини як чудове місце для початку.

Ніна: Як пацієнт може знайти поблизу мене спеціаліста з функціональної медицини?

Доктор Садаті: Подивіться веб-сайт Інституту функціональної медицини. Існує підготовка, щоб стати спеціалістом з функціональної медицини. Одне, про що слід пам’ятати, шукаючи спеціаліста з функціональної медицини, - це шукати акредитацію. Не всі фахівці з функціональної медицини є лікарями. Звання спеціаліста з функціональної медицини не обов'язково стосується того, який тип медичного працівника ви є. Це може бути медична сестра, голковколюючий лікар або дієтолог. Це не обов’язково означає, що ви відвідуєте лікаря. Якщо ви хочете знайти алопатичного лікаря, подивіться на акредитацію. Ви можете натиснути посилання тут: https://www.ifm.org/find-a-practitioner/, щоб знайти практикуючого поблизу вас.

Щоб записатися на прийом доктора Аніти Садаті, відвідайте її веб-сайт тут, https://www.drsadaty.com/, або зателефонуйте за номером 516-801-1313.

Зверніть увагу, що вищевказане використання не оцінювалось Управлінням з контролю за продуктами та ліками. Ці продукти не призначені для діагностики, лікування, лікування або попередження будь-яких захворювань. Споживачі повинні проконсультуватися зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати будь-які нові ліки або харчові добавки - особливо вагітним або годуючим матерям, дітям до 18 років та особам з відомим медичним станом.

Ніна Чабра здобула ступінь доктора фармацевтичних наук в Університеті Св. Джона в Нью-Йорку. До того, як вона стала спеціалістом з природних ліків, вона працювала в комунальній аптеці та була стаціонарним фармацевтом, зосереджуючись на діабеті та серцевій недостатності. Вона працювала у Раді фармацевтів системи охорони здоров’я штату Нью-Йорк і читала для своїх однолітків лекції щодо лікування діабету.