Як уникнути симптомів абстиненції антидепресантів

Для тих, хто живе з психічними захворюваннями, антидепресанти можуть бути безцінним порятунком - допомагати людям робити те, що ми, як правило, сприймаємо як належне, наприклад, вставати вранці та приймати душ. Але, як і всі ліки, антидепресанти можуть мати побічні ефекти. І коли ви припините їх приймати, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції.

антидепресантів

Автор Лідія Сміт ·
Відгук доктора Сари Джарвіс MBE
24-червня-19 · 5 хв читання

Нещодавно Королівський коледж психіатрів закликав покращувати попередження щодо симптомів абстиненції - і що пацієнтам слід повідомляти про потенційні "важкі та тривалі симптоми абстиненції", коли вони знімають антидепресанти.

Популярні статті

Що означає відмова від антидепресантів?

Вважається, що антидепресанти діють за рахунок підвищення рівня хімічних речовин у мозку, званих нейромедіаторами, таких як серотонін та норадреналін, які пов’язані з настроєм та емоціями. У поєднанні з іншими психологічними методами лікування вони можуть бути дуже ефективними для лікування депресії, клінічної тривоги та інших розладів психічного здоров’я.

Будь-які психіатричні препарати змінюють хімію мозку та тіла, і хоча вони не класифікуються як ліки, що викликають залежність, вони можуть спричинити симптоми абстиненції, якщо їх раптово зупинити. Натомість пацієнтам рекомендується поступово зменшувати дозу, яку вони приймають, з часом, щоб зменшити ризик.

Керівництво передбачає, що більшість людей повинні мати змогу відмовитися від прийому наркотиків протягом чотирьох тижнів. Однак зараз психіатри кажуть, що деякі пацієнти, які довго приймають таблетки, можуть відчувати побічні ефекти, які можуть тривати набагато довше.

"Нові дослідження показали, що у половини всіх пацієнтів, які приймають антидепресанти, можуть спостерігатися симптоми абстиненції", - говорить доктор Омайр Ахмед, психіатр-консультант лікарні Пріорі Вудборн. "Однак ступінь тяжкості може значно варіюватися від дуже легкої до важкої".

"Раніше лікарям було відомо про синдром припинення прийому антидепресантів, який може тривати від одного до двох тижнів і є самообмежувальним. Останні вказівки передбачають, що це потрібно переглянути, оскільки ефекти відміни зараз тривають набагато довше, ніж вважали раніше . "

Зміна керівних принципів по суті означає, що пацієнт може зробити більш обгрунтований вибір, пояснює Ахмед.

"Якщо пацієнтам повідомлять, що вони можуть відчувати симптоми абстиненції протягом деякого часу після припинення лікування, це краще підготує їх для прийняття рішення про те, чи підходить їм це", - говорить він.

Ведення журналу могло б допомогти вашому психічному здоров’ю?

Існує ряд методів боротьби зі стресом, включаючи уважність, медитацію та фізичні навантаження.

Ведення журналу могло б допомогти вашому психічному здоров’ю?

Що таке діалектична поведінкова терапія (DBT)?

Чи можуть антидепресанти викликати яскраві сни?

Поради щодо здорового життя в Інтернеті

Шукаю радника?

Відео-зустрічі з кваліфікованими консультантами тепер доступні у Пацієнтському доступі

Які симптоми?

"Симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості", - пояснює Ахмед. "Однак найбільш часто виникаючі симптоми абстиненції включають тривогу, головні болі, дратівливість, порушений сон, нудоту, відчуття, подібні до ураження електричним струмом, і повернення симптомів депресії".

Симптоми відміни залежать від типу антидепресанту, згідно з NHS. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічні антидепресанти та венлафаксин можуть викликати озноб, біль у м’язах, надмірне потовиділення, нудоту та головний біль та безсоння.

СІЗЗС та венлафаксин також можуть викликати запаморочення або відчуття електричного удару. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) можуть викликати такі симптоми, як дратівливість, збудження, проблеми зі сном та рухові розлади.

33-річна Емі Саттон приймає циталопрам, СІЗЗС, з початку 2015 року після діагностики депресії та загального тривожного розладу.

"Першим ключем, який я мав про те, що відірватися від циталопраму буде важко, були вихідні в святкові дні, коли я закінчився. На четвертий день я відчував затуманення зору, величезну втому, запаморочення, загальне відчуття" поза цим "і паніку. "

Але на початку 2019 року Саттон відчула готовність спробувати повністю відмовитися від ліків і відвідала свого лікаря загальної практики, щоб обговорити, як це зробити безпечно.

"Порада мого лікаря загальної практики та повторення досвіду людей в Інтернеті полягали в тому, щоб зменшуватись приблизно кожні два тижні, зменшуючи таблетку вдвічі, коли я ходив. Приблизно через шість тижнів я відчув, що готовий повністю зупинитися. Перші кілька днів я відчував та ж втома, помутніння зору та запаморочення, але не такі екстремальні ".

Однак через два тижні справа змінилася. "Мій настрій дуже раптово впав, і я б плакав протягом дня, страждаючи легкими панічними атаками і взагалі почуваючись гірше, ніж у минулі роки. Це, здавалося, прийшло з нізвідки і виснажувало".

"Коли мені вперше призначили СІЗЗС, мені не пояснили, що побічні ефекти від зникнення можуть бути серйозними, і що відлучення може зайняти місяці", - говорить Саттон і додає, що зараз вона знову приймає циталопрам.

"Це було певним чином позиціоновано як швидке виправлення - що на той час це насправді було і надзвичайно допомогло - однак, я не впевнений, що пацієнти усвідомлюють свої зобов'язання".

29-річна Бетані Ландер сказала, що її головним симптомом відміни СІЗЗЗ було «обличчя» - відчуття струму - а також поколювання та запаморочення - але симптоми не були надто сильними.

"Моєю останньою зупинкою наркотиків є Прозак (флуоксетин)", - каже вона. "Три місяці після повного припинення припинили симптоми, але вони, як правило, були слабкими - просто дратує обличчя весь час. Я зупинилася, бо завагітніла, і моя акушерка закликала мене перейти на щось інше".

Як можна уникнути відміни антидепресантів?

Якщо ви відчуваєте, що зможете відмовитись від ліків, перше, що потрібно зробити, це поговорити зі своїм лікарем. "Пацієнт повинен поговорити зі своїм медичним працівником або психіатром, щоб обговорити правильно спланований режим відміни", - говорить Ахмед.

"Це слід робити поступово, щоб мінімізувати ризик серйозної абстиненції. Це також дозволить клініцисту ретельніше контролювати будь-які проблеми, щоб можна було вжити відповідних заходів для полегшення будь-якого лиха, якщо це потрібно".

Також важливо пам’ятати, що антидепресанти допомагають багатьом людям, які борються з проблемами психічного здоров’я.

Найважливіше те, що РКП висвітлив цю проблему, тому ми "переглядаємо спосіб призначення антидепресантів і те, як хтось знімає певний препарат", - говорить д-р Том Пеннібекер, консультант психіатр і психотерапевт і співзасновник Клініка психології Челсі в Лондоні.

"По-перше, ми повинні надати людям більше інформації про можливі наслідки припинення, перш ніж їм призначать ліки", - говорить він. "А також, що лікарі, які виписують лікар, пам’ятають, що відхід певних ліків може спричинити незручні симптоми у значної групи людей. Поступове зменшення прийому ліків, а не просто припинення прийому може піти певним чином для захисту від цього.

"Наше розуміння фізіологічного впливу антидепресантів досі є дуже обмеженим. Ми знаємо, що кожен реагує на певні препарати по-різному", - додає Пеннібекер. "Хоча для деяких людей негайно відмова від ліків може бути нормальним, ви можете виявити, що іншим потрібно відмовлятися від того, що вважається" нормальною "дозою дуже поступово.

"На жаль, це може не зупинити наслідків припинення повністю, але це певним чином зменшує шанси".