Як обговорити втрату ваги з пацієнтами та надати постійну підтримку

Зайтун Ратансі, 2 січня 2020 року

Тренер з питань охорони здоров’я Зайтун Ратансі пропонує поради щодо того, як лікарі загальної практики можуть порушити проблему схуднення серед пацієнтів, і пояснює важливість постійної підтримки, яка допомагає пацієнтам робити здоровий вибір способу життя.

Нещодавня доповідь Британського психологічного товариства закликає змінити спосіб, яким медичні працівники говорять про втрату ваги своїм пацієнтам. Мета полягає в тому, щоб допомогти зменшити стигму та забезпечити підготовку медичних працівників говорити про втрату ваги більш підтримуючим способом.

У звіті підкреслюється, що травма та стрес є двома основними причинами, чому люди страждають ожирінням. У ній зазначається, що "люди, які живуть у неблагополучних районах, часто стикаються з високим рівнем стресу, включаючи важкі життєві проблеми та травми, часто їх райони пропонують мало можливостей та стимулів до фізичної активності, а можливості доступу до доступної здорової їжі обмежені".

Тим не менш, щоб забезпечити боротьбу зі стрімким рівнем ожиріння у Великобританії, нам слід пам’ятати про ці психологічні фактори під час діагностики та лікування пацієнтів.

Як фахівець із охорони здоров’я в місцевій службі профілактики діабету «Жити добре, беручи під контроль», я раджу сотням пацієнтів, як вести здоровий спосіб життя, практичними порадами щодо схуднення.

Наступні поради та ресурси можуть допомогти медичним працівникам обговорити цю делікатну тему з пацієнтами та переконатися, що вони відповідають своїм цілям.

Підняття теми

Пацієнти будуть вагатися з тим, що їх вага є причиною їх симптомів. Спочатку зверніться до основних проблем зі здоров’ям вашого пацієнта. Нехай вони говорять про те, чому вони прийшли до вас і що вони вважають щоденними причинами для їхнього фізичного здоров’я - чи то сімейні проблеми, чи робочий стрес.

Як тільки ці питання вийдуть на перший план, запитайте їх, як це впливає на їх спосіб життя, особливо на харчові та фітнес-звички. Це дозволяє відкрити дискусію про вагу способом, яким керує пацієнт.

Після того, як ви обоє зрозуміли, що вага є проблемою, починайте детально розглядати ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням.

Виховання пацієнтів

Освіта є важливою частиною обговорення питання втрати ваги. Багато пацієнтів, яких я лікую щодня, не мають базових знань щодо здорового харчування та способу життя. Як результат, вони не в змозі зробити вибір, який дозволяє їм втрачати - і утримувати - свою вагу.

Надання пацієнтам правильної інформації про переваги збалансованого харчування та фізичних вправ на початку діагностики може допомогти зменшити ризики.

Виділіть основи контролю порцій та читання міток. Спрямуйте пацієнтів на ресурси, такі як посібник NHS Eat Well.

Також важливо забезпечити освіту щодо рівня активності та рекомендованої кількості вправ.

NHS має сотні посібників з управління способом життя, і наша робота - вибрати правильні ресурси та підтримку для потреби - поради, які ви надаєте, можуть відрізнятися для кожного.

Співпрацюйте над цілями

Обговорення цілей та завдань пацієнта на початку втручання у спосіб життя допоможе дати їм чітке спрямування.

Почніть з надання простих рекомендацій щодо рекомендацій щодо схуднення, споживання калорій та фізичної активності, які допоможуть пацієнтам зрозуміти, де їм потрібно бути.

Підходячи до розмови щодо схуднення, враховуйте фактори рухливості та те, як пацієнти можуть легко вводити фізичні вправи в межах свого способу життя.

Якщо пацієнтам ставлять цілі, які є надто недосяжними або важкими для реалізації, вони просто не зможуть зберегти зміну способу життя. Це повалить їхню впевненість і відхилить їх від подальших дій.

Пацієнти справді цінують цей відкритий діалог, який може допомогти їм почувати себе повноваженнями повернути контроль над своїм харчуванням та рівнем активності. Пацієнт несе відповідальність за виконання наших порад - ми не можемо зробити це за них, але ми надаємо їм поради та підтримку.

Програма профілактики діабету NHS

Щоб донести ці ідеї до пацієнтів по всій Англії, NHS England розгортає програму підтримки - Healthy You: NHS Diabetes Prevention Program. Програма передбачає поєднання групової підтримки та цифрових інструментів, щоб допомогти людям, які страждають ожирінням та мають ризик розвитку діабету 2 типу. Він надає вказівки щодо здорового харчування, регулювання ваги та активності.

Лікарі загальної практики можуть направити на програму пацієнтів, яким діагностовано до діабету. Програма розпочинається з індивідуальної оцінки з таким тренером, як я, який обговорить індивідуальні потреби пацієнта, мотивацію та цілі. Потім пацієнт приєднується до місцевої групи, де вони можуть обговорювати різні теми, включаючи здорове харчування, фізичну активність та позитивне психічне здоров'я. Ми також надаємо пацієнтам інформацію, яка допоможе їм поставити деякі особисті цілі, щоб внести прості, але важливі зміни у свій спосіб життя.

Зрештою, існує лише одне рішення для зростаючої проблеми ожиріння у Великобританії - зміна способу життя. Це часто є головною психічною проблемою для пацієнтів, але при правильній допомозі та підтримці є підстави для оптимізму.

За допомогою нових цифрових інструментів та програм ми можемо змінити ситуацію для ще більшої кількості пацієнтів. Відкриття розмови - це перший крок у довгій подорожі для пацієнтів. Заохочуючи підтримку розмови щодо схуднення, ми можемо допомогти змінити життя пацієнтів.

Зайтун Ратансі - тренер з питань охорони здоров’я на біржі охорони здоров’я і працює в рамках програми „Жити добре живучи”, беручи під свій контроль роботу „Здоровіший ти: Програма профілактики діабету NHS”. Вона має понад 13 років досвіду підтримки людей у виборі більш здорового способу життя