Як епідемія ожиріння зливає Medicare та Medicaid

Первинні вкладки

Федеральні чи державні чиновники все більше стурбовані збільшенням частки державного медичного обслуговування, спрямованого на лікування ожиріння, оскільки кількість американців із зайвою вагою продовжує зростати.

За останні півстоліття частка дорослих з ожирінням зросла лише з кожного восьмого в 1960 році до більш, ніж кожного третього сьогодні. За даними деяких експертів, більше третини всіх дорослих та 17 відсотків молодих людей страждають ожирінням. Багато людей із зайвою вагою страждають від пов'язаних з цим проблем зі здоров'ям, таких як діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця, інсульт, гіпертонія, артрит та рак.

Чому це важливо

Федеральні чи державні чиновники більше не можуть легковажно сприймати фінансове навантаження, яке епідемія ожиріння покладає на Medicaid, Medicare та інші державні програми охорони здоров'я. Якщо новий Конгрес під керівництвом Республіки Республіка хоче знайти шляхи зменшення витрат на охорону здоров’я, ключовим шляхом є загальнонаціональна ініціатива щодо зменшення ожиріння.

Загальні витрати для країни вражають: підготовлений аналіз Фіскальні часи На початку цього року Скоттом Каханом, директором Національного центру з ваги та оздоровлення при Університеті Джорджа Вашингтона, щорічна вартість ожиріння становила 305,1 млрд доларів. Це включає прямі медичні та немедичні послуги, втрату продуктивності праці, проблеми з інвалідністю та передчасну смерть.

Фінансові наслідки для федеральних та державних програм охорони здоров'я особливо драматичні. Діти та дорослі з надмірною вагою з’явилися в останні роки як самобутня тривожна категорія в програмах Medicare та Medicaid через високі витрати на лікування пов’язаних із цим проблем зі здоров’ям.

Одне дослідження показало, що в 2006 році додаткові витрати Medicare на людей похилого віку через ожиріння становили понад 1700 доларів на бенефіціара в доларах, скоригованих на інфляцію. У той же час витрати Medicaid для бідних через ожиріння вимірювались у 1021 долар США на бенефіціара або втричі більше, ніж у 1998 році, з урахуванням інфляції.

Новий аналіз Бенджаміна Х. Харріса та Ауріт Верман з Інституту Брукінгса, опублікований минулого тижня, підкреслює рівні витрат на Medicare та Medicaid, пов'язані з ожирінням дорослих. Великий відсоток випадків ожиріння у поєднанні із загалом високими витратами на лікування Medicaid та Medicare призводить до 91,6 млрд. Доларів на рік федеральних витрат на ожиріння.

"Висока вартість ожиріння на медичні витрати має серйозні наслідки для федерального та державного бюджетів", - написали автори (Гарріс - директор з питань політики проекту "Гамільтон" у Брукінгсі). "Ці високі фіскальні витрати також свідчать про те, що ініціативи щодо запобігання та зменшення ожиріння повинні бути пріоритетом державного сектору, оскільки зниження ожиріння може не тільки покращити стан здоров'я американців, але й значно зменшити державні витрати на програми охорони здоров'я".

Харріс та Верман співвідносять та стискають дані, отримані дослідницькою групою на чолі з Джастіном Трогдоном, доцентом кафедри політики у галузі охорони здоров'я в Університеті Північної Кароліни, та з опитування витрат медичної групи 2006 року. Дослідження показало, що на державному рівні значна частка витрат Medicaid спрямовується на лікування людей із зайвою вагою - від шести відсотків до 20 відсотків загальних витрат.

Наприклад, у 2006 р. Найвищі частки фінансування пацієнтів із ожирінням із низьким рівнем доходу були виявлені в Орегоні - 18,8%, Арізоні - 17% та Колорадо - 16,2%. Натомість, штати, які приділяли найменшу частку витрат Medicaid на витрати, пов’язані з ожирінням, - це Канзас - 6,5%, Вірджинія - 6,8% та Північна Дакота - 7,5%.

"Залежно від штату, витрати Medicare на людей похилого віку через ожиріння також були значними, частка яких коливалась від 5,2% до 10,2% у 2004 році", згідно з дослідженням Брукінгса. «Найвищий відсоток витрат, пов’язаних з ожирінням, був виявлений в Огайо (10,2 відсотка), Мічигані (10 відсотків) та Західній Вірджинії (9,9 відсотка), тоді як найнижчий був на Гаваях (5,2 відсотка), Арізоні (6,2 відсотка) та Новій Мексика (6,6 відсотка) ".

Що стосується фактично витрачених доларів, витрати Medicaid, пов’язані з ожирінням, були найвищими в Каліфорнії - 6,1 млрд. Доларів, Нью-Йорку - 5,9 млрд. Доларів та Техасі - 2,7 млрд. Доларів, встановлено дослідження, тоді як витрати Medicare на лікування людей із зайвою вагою були найвищими в Каліфорнії (4,2 млрд. Доларів). ), Нью-Йорк (3,2 млрд. Дол.) Та Флорида (3,1 млрд. Дол.).

Гарріс та Верман попереджають, що нестримне зростання кількості випадків захворювання на ожиріння стало важливим фактором витрат на Medicare та Medicaid. У період з 1974 по 2014 рік федеральні витрати на основні програми охорони здоров'я зросли з 1,0 відсотка ВВП до 4,8 відсотка. Бюджетна служба Конгресу прогнозує, що ці витрати збільшаться до 6,1 відсотка ВВП до 2024 року.

Ці дві діаграми, що використовують дані за 2012 рік, показують, за якими відсотками Medicaid та Medicare присвячені лікуванню ожиріння: