Як електрична стимуляція використовується у фізіотерапії

Лаура Кампеделлі, PT, DPT, є фізіотерапевтом, яка має досвід госпітальної та амбулаторної терапії з дітьми та дорослими.

Отже, ваш лікар призначив вам фізичну терапію для пошкодження, і він рекомендує електростимуляцію. Це звучить цікаво (і трохи страшно). Отже, що таке електрична стимуляція, або електронна стимуляція, і як вона використовується у фізіотерапії?

Що таке електрична стимуляція?

Електростимуляція - це тип фізичної терапії, що використовується для виконання різних завдань у фізичній терапії (ПТ). Якщо у вас є травма або захворювання, що спричиняє біль або обмежену функціональну рухливість, ваш фізіотерапевт може використовувати електростимуляцію або E-stim як одну з частин вашої реабілітаційної програми.

Умови, в яких використовується електрична стимуляція, можуть включати:

Біль у попереку
Біль після хірургічного втручання
При слабкості м’язів або поганому руховому контролі
Тендоніт
Бурсит

Якщо ви відчуваєте біль, спазм, запалення або м’язову слабкість, ваш фізіотерапевт може використовувати цей різнобічний спосіб як частину вашого лікування.

Чому використовується E-Stim

Електрична стимуляція застосовується в PT з багатьох причин. Його можна використовувати для введення ліків від запалення. Електрична стимуляція може застосовуватися для скорочення м’язів, які слабкі або погано функціонують. E-Stim також може використовуватися для зменшення болю або спазму.

Є деякі докази та випадки, коли e-stim використовується для лікування впертих ран. Фізіотерапевт, який є спеціалістом по догляду за ранами, буде професіоналом, який надасть вам таке лікування.

Велике питання в ПТ в наші дні - чи слід застосовувати електростимуляцію? Електрична стимуляція є відносно пасивною модальністю; ви не робите нічого (або дуже мало), поки застосовується лікування. Найбільш успішні реабілітаційні програми включають активну участь пацієнта. Вивчення правильних рухів та вправ для вашого конкретного стану є ключовим.

З цієї причини деякі професіонали обговорюють, чи є електронний стимул чимось цінним у ПТ. Деякі дослідження показують, що електричний стимул дуже мало пропонує покращення функціональних результатів. Інші дослідження показують, що деякі види стимуляції можуть бути корисними. U

У міру того, як дебати вирують, очевидно одне: ви можете зіткнутися з e-stim, якщо підете на фізичну терапію, тому знання, що це таке і чого очікувати, може бути корисним.

Що очікувати під час E-Stim

Якщо ваш фізіотерапевт вирішить використовувати електростимуляцію під час реабілітації, він або вона повинні пояснити вам процедуру та очікувані ризики та переваги. Типове застосування e-stim виглядає приблизно так:

Оголіть ділянку тіла, яке лікуєте.
Ваш фізіотерапевт застосує електроди до вашої шкіри. Ці електроди з'єднані за допомогою дроту з електронною машиною.
Ви відчуєте легке поколювання.
Відчуття буде посилюватися, поки він не відчує себе сильним, але комфортним.
Якщо e-stim використовується для м’язового спазму або зняття болю, під час лікування ви розслабитесь.
Якщо електроенергія використовується для поліпшення м’язової сили або функції, можливо, вам знадобиться скоротити м’язи, коли машина працює.

Застосування електричних імпульсів може відчувати себе трохи незручно, але вони ніколи не повинні боліти. Якщо під час електростимуляції ви відчуваєте біль, повідомте про це своєму фізіотерапевту. Він або вона відкоригує лікування або припинить його використання.

Види електричної стимуляції

Ваш фізіотерапевт використовуватиме різні типи електростимуляції для виконання різних завдань. Дізнайтеся про деякі доступні типи.

Транскутанна електрична нервово-м’язова стимуляція (TENS)

TENS - це спосіб фізичної терапії, який використовується для лікування гострого та хронічного болю при фізичній терапії. Ваш фізіотерапевт використовуватиме TENS для зменшення болю, накладаючи електроди на ваше тіло на болючі ділянки. Інтенсивність електрики регулюється, щоб блокувати больові сигнали, що надходять від вашого тіла до мозку.

Іонофорез

Іонофорез - це тип електричної стимуляції, який використовується, щоб допомогти вам вводити ліки під час фізичної терапії. Електричний струм виштовхує різні ліки через шкіру та в організм.

Ваш фізіотерапевт, швидше за все, використовуватиме ліки для зменшення запалення або м’язового спазму, або препарати іонофорезу можна використовувати для розщеплення відкладень кальцію, які можуть виникати в таких станах, як кальцифічний тендиніт плеча. Різні ліки використовуються для досягнення різних цілей за допомогою іонофорезу.

Нейром'язова електрична стимуляція (НМЕС)

NMES використовує електричний струм, щоб змусити один м’яз або групу м’язів скорочуватися. Розміщуючи електроди на шкірі в різних місцях, фізіотерапевт може набрати відповідні м’язові волокна. Скорочення м’яза за допомогою електростимуляції допомагає покращити спосіб скорочення м’язів, що зазнають впливу.

Фізіотерапевт може змінити поточні налаштування, щоб забезпечити сильне або м’яке скорочення м’язів. Поряд зі збільшенням функції м’язів скорочення м’язів також сприяє притоку крові до області, яка сприяє загоєнню. NMES також може бути використаний для зменшення м’язового спазму, штучно втомлюючи м’яз спазмом, дозволяючи йому розслабитися.

Російська стимуляція

Російська стимуляція - це форма електростимуляції, яка може виконати аналогічне завдання, як NMES: поліпшити спосіб скорочення м’язів. Російський стимул просто використовує іншу форму хвилі, яка може бути для вас трохи зручнішою для терпіння.

Інтерференційний струм (IFC)

Інтерференційний струм часто використовується фізіотерапевтами для зменшення болю, зменшення м’язового спазму або поліпшення локалізованого кровотоку в різних м’язах або тканинах. Він часто використовується для зменшення болю в попереку і м’язового спазму.

Інтерференційний струм, як правило, використовує чотири електроди в перехресному режимі. Це змушує струми, що проходять між електродами, "заважати" один одному, і дозволяє вашому фізіотерапевту використовувати струм більш високої інтенсивності, зберігаючи при цьому максимальний комфорт для вас.

Гальванічний струм високої напруги (HVGC)

Високовольтна гальванічна стимуляція використовує високовольтну та низькочастотну електрику для проникнення вглиб тканин. Застосовується для зняття болю, поліпшення кровотоку, зняття м’язового спазму та поліпшення рухливості суглобів.

Обмеження

Майте на увазі, що багато форм електростимуляції є пасивним лікуванням; ви нічого не робите, отримуючи стимуляцію. Деякі форми електронного стимулятора, такі як NMES та російський стимулятор, вимагають активної активності під час використання електронного стимулятора.

Електростимуляція ніколи не повинна бути єдиним способом лікування, який ви отримуєте під час фізичної терапії.

Дослідження показують, що активна участь у вашій програмі фізичної терапії з електростимуляцією або без неї дає найкращі результати. E-stim слід використовувати лише для посилення вашої активної програми фізичної терапії, яка включає певні рухи та вправи для лікування вашого стану.

Ризики

Якщо ваш фізіотерапевт хоче використовувати електростимуляцію під час реабілітаційних процедур, він повинен пояснити вам різні переваги та ризики, пов'язані з лікуванням. U

Ризики е-стиму можуть включати розрив м’язів, опік тканин або подразнення шкіри.

Якщо ви відчуваєте розрив м’язів

Якщо імпульс електричної стимуляції налаштований на занадто високу інтенсивність, ви можете відчувати інтенсивний біль у м’язах. Якщо це трапиться, може статися розрив м’язової тканини. У цьому випадку e-stim слід негайно припинити та розпочати лікування гострої травми м’язів. Це може включати відпочинок, ожеледицю та висоту.

Якщо відбувається подразнення шкіри

Деякі форми електростимуляції можуть викликати подразнення шкіри під електродом. Іонофорез використовує постійний струм під час нанесення, і це, як відомо, дратує шкіру.

Іноді людей з чутливою шкірою може дратувати електродний клей або електрична стимуляція. Якщо виникає роздратування, процедуру слід припинити, а на уражену ділянку можна нанести лосьйон.

Якщо ви утримаєте опік тканин

Якщо застосовувати електростимуляцію із занадто великою інтенсивністю, можуть виникнути опіки тканин. Хоча це трапляється рідко, це може трапитися, і процедуру слід негайно припинити та забезпечити відповідний догляд за шкірою.

Ваш фізіотерапевт може переконатися, що електростимуляція використовується належним чином, щоб мінімізувати ризики, пов'язані з використанням електронного стимулятора. Розуміння цих ризиків може допомогти вам вирішити, чи хочете ви включити його у свою реабілітацію.

Протипоказання

Існують деякі умови, коли ніколи не слід використовувати електростимуляцію. Ці протипоказання до використання е-стиму повинні бути враховані вашим фізіотерапевтом. U

Протипоказання до електростимуляції включають:

Змінені відчуття тканин
Порушення психічного статусу
Наявність імплантованого електричного пристрою (e-stim може перешкоджати роботі кардіостимуляторів або імплантованих стимуляторів болю)
Над злоякісною тканиною
Над надмірно вологими ранами
Біля очей, сонної пазухи, передньої частини шиї або над репродуктивними органами

Ваш фізіотерапевт повинен був виявити ці протипоказання під час первинного оцінювання, але важливо нагадати йому про будь-який стан, який у вас може виникнути, що може мати негативну взаємодію з e-stim.

Альтернативи електричній стимуляції

Якщо ви не можете використовувати e-stim як лікування або якщо ви хочете його не мати, ваш терапевт може запропонувати вам альтернативні варіанти. Якщо у вас біль або обмежена рухливість, проконсультуйтеся з вашим фізіотерапевтом і переконайтеся, що електростимуляція є правильним методом лікування для вас та вашого конкретного стану.

Слово з дуже добре

Якщо у вас є стан, що призводить до болю або обмеженої функціональної рухливості, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем та звернутися до свого фізіотерапевта. Він або вона може використовувати e-stim, щоб доповнити вашу програму реабілітації. Якщо так, знання того, що таке електричний стимул і як він використовується, може допомогти вам повністю зрозуміти всю вашу програму реабілітації.