Фактичний гіпертиреоз

Фактичний тиреотоксикоз; Тиреотоксикоз фактиція; Тиреотоксикоз медикаментозний; Фактична гіпертироксинемія

Фактичний гіпертиреоз - це рівень гормонів щитовидної залози в крові, який перевищує норму, та симптоми, що свідчать про гіпертиреоз. Це відбувається через прийом занадто великої кількості гормонів щитовидної залози.

Гіпертиреоз також відомий як надмірно активна щитовидна залоза.

Щитовидна залоза, яка є частиною ендокринної (гормональної) системи, відіграє важливу роль у регулюванні метаболізму в організмі.

Причини

Щитовидна залоза виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). У більшості випадків гіпертиреозу щитовидна залоза сама виробляє занадто багато цих гормонів.

Гіпертиреоз також може бути викликаний прийомом занадто великої кількості гормонів щитовидної залози від гіпотиреозу. Це називається фактивним гіпертиреозом. Коли це трапляється через те, що призначена доза гормонального препарату занадто висока, це називається ятрогенним або індукованим лікарем гіпертиреозом.

Фактичний гіпертиреоз може також виникнути, коли хтось спеціально приймає занадто багато гормонів щитовидної залози. Це можуть бути люди:

Які мають психічні розлади, такі як синдром Мюнхгаузена
Які намагаються схуднути
Хто лікується від депресії або безпліддя
Хто хоче отримати гроші у страховій компанії

Діти можуть випадково приймати таблетки з гормонами щитовидної залози.

У рідкісних випадках фактичний гіпертиреоз викликається вживанням м’яса, в якому знаходиться тканина щитовидної залози.

Симптоми

Симптоми фактичного гіпертиреозу такі ж, як симптоми гіпертиреозу, спричиненого розладом щитовидної залози, за винятком того, що:

Зобу немає. Щитовидна залоза часто мала.
Очі не опуклі, як при хворобі Грейвса (найпоширеніший тип гіпертиреозу).
Шкіра над гомілками не потовщується, як це іноді буває у людей, які страждають на хворобу Грейвса.

Іспити та тести

Аналізи крові, що використовуються для діагностики фактивного гіпертиреозу, включають:

Безкоштовно T4
Тиреоглобулін
Загальний Т3
Загальний Т4
ТТГ

Інші тести, які можна зробити, включають поглинання радіоактивного йоду або УЗД щитовидної залози.

Лікування

Ваш медичний працівник скаже вам припинити прийом гормону щитовидної залози. Якщо вам потрібно його прийняти, ваш постачальник зменшить дозування.

Вам слід пройти повторну перевірку через 2 - 4 тижні, щоб переконатися, що ознаки та симптоми зникли. Це також допомагає підтвердити діагноз.

Людям із синдромом Мюнхгаузена буде потрібно лікування психічного здоров'я та подальші спостереження.

Outlook (прогноз)

Фактичний гіпертиреоз проясниться самостійно, коли ви припините прийом або зменшите дозу гормону щитовидної залози.

Можливі ускладнення

Коли фактичний гіпертиреоз триває тривалий час, можуть розвинутися ті ж ускладнення, що і нелікований або неправильно пролікований гіпертиреоз:

Аномальне серцебиття (фібриляція передсердь)
Біль у грудях (стенокардія)
Серцевий напад
Втрата кісткової маси (якщо тяжка, остеопороз)
Втрата ваги
Безпліддя
Проблеми зі сном

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є симптоми гіпертиреозу.

Профілактика

Гормон щитовидної залози слід приймати тільки за призначенням лікаря та під наглядом лікаря.

Список літератури

Девіс Т.Ф., Лаурберг П., Бан РС. Гіпертиреоїдні розлади. У: Melmed S, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 13-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 12.

Kopp P. Автономно функціонуючі вузли щитовидної залози та інші причини тиреотоксикозу. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.