Ін’єкція ботулінічного токсину (ботокс®) для ахалазії

Ботулотоксин - це природний білок, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. Введення ботулотоксину в м’язи викликає тимчасовий параліч конкретного м’яза, який триває від місяців до більше року. У гастроентерології ботулотоксин застосовується в основному для лікування ахалазії. Ботулотоксин вводять у м’яз нижнього стравохідного сфінктера.

Як проводиться ін’єкція ботулотоксину?

Під час амбулаторної верхньої ендоскопії ендоскопіст пропустить через ендоскоп катетер з маленькою голкою і введе токсин під оболонку стравоходу в м’яз нижнього стравохідного сфінктера. З точки зору пацієнта, ін’єкція ботулотоксину точно схожа на досвід проходження верхньої ендоскопії.

Кому потрібна викид ботулотоксину?

Пацієнти з утрудненим ковтанням через ахалазію можуть лікуватися ін’єкцією ботулотоксину. Альтернативні методи лікування включають пероральну ендоскопічну міотомію (POEM), міотомію Хеллера (традиційна хірургія) та пневматичну дилатацію.

Ботулотоксин також можна вводити у верхній сфінктер стравоходу для лікування інших типів труднощів з ковтанням, в пілорний м’яз шлунка для лікування гастропарезу та в анальний сфінктер для лікування анальних тріщин.

Які потенційні ускладнення ін’єкції ботулотоксину?

Ін’єкція ботулотоксину, як правило, дуже безпечна процедура. Дуже рідкісні ускладнення включають кровотечі та інфекції. Якщо ви помітили кров у випорожненнях, чорний стілець, лихоманку, озноб, блювоту, біль у грудях, біль у шлунку або задишку, зверніться до свого лікаря відповідно до інструкцій на виписках.

Що потрібно зробити перед ін’єкцією ботулотоксину?

Підготовка до ін’єкції ботулотоксину при ахалазії схожа на підготовку до верхньої ендоскопії, за винятком того, що ви повинні обмежити свій раціон рідинами принаймні за 24 години до процедури. Ви повинні мати посвідченого водія, якому виповнилося 18 років, супроводжувати вас на призначенні та везти додому, оскільки заспокійливі та знеболюючі засоби роблять вас сонними.

Що відбувається після ін’єкції ботулотоксину?

Після ін’єкції ботулотоксину вас відвезуть до кімнати для відновлення, де ваш водій може приєднатися до вас. Лікар, який проводив процедуру, пояснить вам попередні результати. Ви отримаєте докладні рекомендації щодо дієти, ліків та подальшого спостереження. Результати процедури будуть повідомлені вашому лікарю (-ам), що направляє Вас. Це може зайняти кілька днів до тижня, перш ніж ви помітите вплив ботулотоксину. Ефекти не є постійними, тому повторні ін’єкції, як правило, потрібні через місяці.