Імуноглобуліни

Огляд тесту

Тест на імуноглобуліни проводиться для вимірювання рівня імуноглобулінів, також відомих як антитіла, у вашій крові.

Антитіла - це речовини, що виробляються імунною системою організму у відповідь на бактерії, віруси, грибки, тваринні лупи або ракові клітини. Антитіла прикріплюються до чужорідних речовин, тому імунна система може їх знищити.

Антитіла специфічні для кожного виду чужорідної речовини. Наприклад, антитіла, утворені у відповідь на туберкульозну інфекцію, прикріплюються лише до туберкульозних бактерій. Антитіла також діють при алергічних реакціях. Іноді антитіла можуть вироблятися проти власних тканин. Це називається аутоімунним захворюванням .

Якщо ваша імунна система виробляє низький рівень антитіл, у вас може бути більше шансів на розвиток повторних інфекцій. Ви можете народитися з імунною системою, яка виробляє низький рівень антитіл, або ваша система може виробляти низький рівень антитіл у відповідь на певні захворювання, такі як рак.

П'ять основних типів антитіл:

Рівні кожного типу антитіл можуть дати вашому лікарю інформацію про причину медичної проблеми.

Чому це робиться

Тест на наявність імуноглобулінів (антитіл) у крові проводиться для:

Знайдіть певні аутоімунні захворювання або алергію.
Знайдіть певні типи раку (наприклад, множинна мієлома або макроглобулінемія).
Дізнайтеся, чи не повторювані інфекції викликані низьким рівнем імуноглобулінів (особливо IgG).
Перевірте лікування деяких видів раку, що вражає кістковий мозок.
Перевірте лікування хелікобактер пілорі ( H. pylori) бактерії.
Перевірте реакцію на щеплення, щоб побачити, чи не застраховані ви від хвороби.
Перевірте, чи є у вас інфекція або вона була в минулому.

Цей тест часто роблять, коли результати електрофорезу білка крові або загального білка крові є ненормальними.

Як підготуватися

Вам не потрібно нічого робити перед тим, як пройти цей тест.

Як це робиться

Медичний працівник, який бере кров:

Оберніть гумку навколо плеча, щоб зупинити приплив крові. Це робить вени нижче смуги більшими, тому легше ввести голку у вену.
Очистіть місце голки спиртом.
Введіть голку у вену. Може знадобитися більше однієї палички для голки.
Прикріпіть до голки трубку, щоб наповнити її кров’ю.
Зніміть стрічку з руки, коли буде зібрано достатньо крові.
По мірі виймання голки накладіть марлевий диск або ватний диск на місце голки.
Натисніть на місце, а потім накладіть пов’язку.

Як це відчувається

Зразок крові береться з вени на руці. Еластична стрічка обертається навколо плеча. Це може відчувати себе тісно. Ви можете взагалі нічого не відчути від голки, або ви можете відчути швидке укус або щипок.

Ризики

Дуже мало шансів на проблему, якщо взяти пробу крові з вени.

На місці може з’явитися невеликий синяк. Ви можете знизити ймовірність синців, натискаючи на сайт протягом декількох хвилин.
У рідкісних випадках після взяття проби крові вена може набрякнути. Ця проблема називається флебітом. Для лікування цього можна використовувати кілька разів на день теплий компрес.

Результати

Звичайний

Перелічені тут нормальні значення, які називаються контрольним діапазоном, є лише орієнтиром. Ці діапазони варіюються від лабораторії до лабораторії, і ваша лабораторія може мати інший діапазон для нормального. Ваш лабораторний звіт повинен містити діапазон, який використовує ваша лабораторія. Крім того, ваш лікар оцінить ваші результати на основі вашого здоров’я та інших факторів. Це означає, що значення, яке виходить за межі нормальних значень, перелічених тут, все ще може бути нормальним для вас або вашої лабораторії.

Наведені нижче результати є нормальними значеннями для дорослих. Діти мають інші цінності, ніж дорослі. Результати готові через кілька днів.

60–300 мг/дл або 600–3 000 мг/л

0–14 мг/дл або 0–140 мг/л

3–423 міжнародні одиниці на мілілітр (МО/мл) або 3–423 кіло-міжнародні одиниці на літр (кМЕ/л)

Високі значення

IgA. Високий рівень IgA може означати наявність моноклональної гаммопатії невідомого значення (MGUS) або множинної мієломи. Рівні IgA також підвищуються при деяких аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак (СЧВ), а також при захворюваннях печінки, таких як цироз та тривалий (хронічний) гепатит .
IgG. Високий рівень IgG може означати тривалу (хронічну) інфекцію, таку як ВІЛ. Рівні IgG також підвищуються при розсіяній мієломі IgG, тривалому гепатиті та розсіяному склерозі (РС). При множинній мієломі пухлинні клітини утворюють лише один тип антитіл IgG (моноклональних); інші умови викликають збільшення багатьох типів антитіл IgG (поліклональних).
IgM. Високий рівень IgM може означати макроглобулінемію, ранні вірусні гепатити, мононуклеоз, ревматоїдний артрит, ураження нирок (нефротичний синдром) або паразитарну інфекцію. Оскільки антитіла IgM є типом, який утворюється, коли інфекція трапляється вперше, високий рівень IgM може означати наявність нової інфекції. Високий рівень IgM у новонародженого означає, що у дитини є інфекція, яка зародилася в матці перед пологами.
IgD. Як працює IgD в імунній системі, незрозуміло. Високий рівень може означати наявність множинної мієломи IgD. Множинна мієлома IgD зустрічається набагато рідше, ніж множинна мієлома IgA або IgG.
IgE. Високий рівень IgE може означати наявність паразитарної інфекції. Крім того, високий рівень IgE часто виявляється у людей, які мають алергічні реакції, астму, атопічний дерматит, деякі види раку та деякі аутоімунні захворювання. У рідкісних випадках високий рівень IgE може означати множинну мієлому IgE.

Низькі значення

IgA. Деякі люди народжуються з низьким або відсутнім рівнем антитіл IgA. Низький рівень IgA спостерігається при деяких типах лейкемії, ураженні нирок (нефротичний синдром), проблемі з кишечником (ентеропатія) та рідкісному спадковому захворюванні, що впливає на координацію м’язів (атаксія-телеангіектазії). Низький рівень IgA збільшує ймовірність розвитку аутоімунного захворювання.
IgG. Низький рівень IgG спостерігається при макроглобулінемії. При цьому захворюванні високий рівень антитіл IgM зупиняє ріст клітин, що утворюють IgG. Інші стани, які можуть спричинити низький рівень IgG, включають деякі типи лейкозу та тип пошкодження нирок (нефротичний синдром). У рідкісних випадках деякі люди народжуються з відсутністю антитіл IgG. У цих людей частіше розвиваються інфекції.
IgM. Низький рівень IgM спостерігається при множинній мієломі, деяких типах лейкемії та деяких спадкових типах імунних захворювань.
IgE. Низький рівень IgE може спостерігатися при рідкісному спадковому захворюванні, яке впливає на координацію м’язів (атаксія-телеангіектазія).

Що впливає на тест

Причини, через які ви не зможете пройти тест, або чому результати можуть бути не корисними, включають:

Прийом певних ліків. Переконайтеся, що ваш лікар знає всі ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки, що впливають на результати тестів, включають ті, що застосовуються для контролю народжуваності, серцевої недостатності, судом та ревматоїдного артриту.
Проведення лікування раку, як променевої, так і хіміотерапії.
Отримання переливання крові протягом останніх 6 місяців.
Отримання щеплень (щеплень), особливо щеплень повторними (бустерними) дозами, протягом останніх 6 місяців.
Вживання алкоголю або незаконних наркотиків.
Провів радіоактивне сканування протягом останніх 3 днів.

Про що думати

Імуноглобуліни виготовляються специфічно для різних захворювань. Наприклад, антитіло IgM до мононуклеозу відрізняється від IgM до герпесу. З цієї причини лікар може шукати імуноглобулін до певної хвороби, щоб допомогти діагностувати цю хворобу.
Різні антитіла можуть бути використані, щоб допомогти лікареві визначити різницю між новою та минулою інфекцією. Наприклад, антитіла IgM до мононуклеозу з або без антитіл IgG означають нову моноінфекцію. Антитіла IgG без IgM означають минулу моноінфекцію.
Люди з дуже низьким рівнем імуноглобуліну, особливо IgA, IgG та IgM, мають більше шансів на розвиток інфекції.
Дуже невелика кількість людей не може виробляти IgA і має більше шансів на розвиток потенційно небезпечної для життя реакції на переливання крові.
Тест на імуноглобулін часто роблять, коли результати електрофорезу білка крові або загального білка крові є ненормальними.
- Електрофорез білків сироватки (SPEP)
- Загальний білок сироватки

Список літератури

Цитати

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних випробувань, 8-е видання Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.

Інші роботи, проконсультовані

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 5-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних досліджень, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.

Кредити

Поточний станом на: 8 грудня 2019 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина