Візуалізація - це потужна зброя у війні з хворобою Альцгеймера

Лінн Антонопулос

Дослідники та клініцисти десятиліттями працювали над вивченням хвороби Альцгеймера (AD), проте, незважаючи на значний прогрес у визначенні факторів, що сприяють розвитку AD, ніхто не успішно розробив ліки, що модифікують захворювання.

Викладач New Horizons Ендрю Сайкін, PsyD, професор Реймонда К. Білера, професор радіології та візуалізації та професор медичної та молекулярної генетики в Медичній школі Університету Індіани (IU), представив погляд на дослідження АД з акцентом на поширеності та факторах ризику та біомаркери.

"Постійна робота на місцях розвивається у напрямку прецизійної медицини для АД з кінцевою метою профілактики, терапевтичного розвитку та розуміння основних механізмів, необхідних для досягнення цієї мети", - сказав доктор Сайкін.

Згідно з щорічним звітом, опублікованим Асоціацією Альцгеймера, AD є шостою причиною смерті в США, яка зачіпає майже 6 мільйонів американців та багатьох інших країн світу. "Щорічні витрати, за оцінками, складають майже 300 мільярдів доларів, і всі ці цифри будуть стрімко зростати, враховуючи старіння населення, якщо ми не втрутимось", - сказав доктор Сайкін.

Після представлення вичерпного переліку відомих факторів ризику, таких як вік, сімейна історія та генетика, включаючи ген APOE, доктор Сайкін зазначив, що історія розвитку АД сягає 112 років назад до Алоїса Альцгеймера, який виявив психічне погіршення стану жінки у віці 50 років, яка перенесла що стало відомим як старечі бляшки в її мозку.

Поділившись візуалізацією амілоїдних бета-бляшок на молекулярному ПЕТ та тау-ПЕТ, доктор Сайкін сказав: "Зважаючи на неймовірний внесок нейровізуалізації в цю область, це трансформаційний розвиток, щоб подивитися на те, що раніше було видно лише в тканинах мозку in vivo і потенційно років до встановлення діагнозу ".

Дивлячись на прогрес, досягнутий за роки після першого опису AD, доктор Сайкін посилався на Ініціативу нейровізуалізації хвороби Альцгеймера (ADNI), консорціум, який з початку 2000-х років був присвячений лонгітюдним дослідженням з використанням мультимодальних біомаркерів мозку. включаючи МРТ, FDG PET, амілоїд PET та тау PET.

Інші модальності продовжують вивчатися, оскільки методи дозрівають до ADNI, який, за словами доктора Сайкіна, перебуває на четвертому етапі і завжди залишався відданим відкритій науці, роблячи всі дані досліджень негайно загальнодоступними.

Молекулярна генетика - ключ до прогресу

За словами д-ра Сайкина, дослідники також досягли прогресу в молекулярній генетиці, виділивши три гени раннього початку (PSEN2, PSEN1 та APP) у 1990-х роках, які беруть участь у невеликій, але науково та клінічно важливій детермінованій аутосомно-домінантній формі захворювання.

Консорціум «Домінуюче успадкована мережа Альцгеймера» (DIAN) націлений на аутосомно-домінантну форму захворювання, і дослідження привели до розуміння того, що зміни біомаркерів можна змоделювати за 20 років до початку захворювання на БА, даючи клініцистам довге вікно терапевтичного лікування можливість.

Доктор Сайкін заявив, що масштабні міжнародні дослідження виявили 25 перспективних генів-кандидатів, пов'язаних з безліччю біологічних шляхів, які можуть бути націленими.

Крім того, він послався на дослідження "оміки" та роль системної біології та біоінформатики у допомозі виявити нерегульовані мережі в АД.

Дослідження модифікацій способу життя, включаючи фізичні вправи, дієту, когнітивні залучення та сон, є багатообіцяючими. "Захисні фактори повинні зіграти реальну роль, і широкомасштабні дослідження вивчають вплив цих факторів на мозок".

Доктор Сайкін сказав, що в кінцевому підсумку всі ці дані зближуються і їх потрібно вкласти в рамки, щоб зрозуміти їх. Він наголосив на необхідності суперкомп'ютерів для опитування мозку, соціальних та генетичних мереж та вивчення якомога більше.

"Широка точка зору, яка поєднує всі ці елементи, є ключем до кращого розуміння механізму захворювання", - сказав він.