Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним захворюванням легенів. Наявність ХОЗЛ ускладнює дихання.

Існує дві основні форми ХОЗЛ:

Хронічний бронхіт, який передбачає тривалий кашель зі слизом
Емфізема, яка включає пошкодження легенів з часом

Більшість людей з ХОЗЛ мають поєднання обох станів.

Причини

Куріння є основною причиною ХОЗЛ. Чим більше людина курить, тим більша ймовірність розвитку цієї ХОЗЛ. Але деякі люди курять роками і ніколи не хворіють на ХОЗЛ.

У рідкісних випадках у некурців, яким бракує білка, який називається альфа-1 антитрипсином, може розвинутися емфізема.

Іншими факторами ризику ХОЗЛ є:

Вплив певних газів або випарів на робочому місці
Вплив великої кількості пасивного диму та забруднення
Часте використання кухонного вогню без належної вентиляції

Симптоми

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

Кашель, зі слизом або без нього
Втома
Багато респіраторних інфекцій
Задишка (задишка), яка погіршується при легкій активності
Проблема з перехопленням дихання
Хрипи

Оскільки симптоми розвиваються повільно, багато людей можуть не знати, що у них ХОЗЛ.

Іспити та тести

Найкращим тестом на ХОЗЛ є тест функції легенів, який називається спірометрією. Це передбачає якнайсильніше продування невеликої машини, яка перевіряє ємність легенів. Результати можна перевірити відразу.

Використання стетоскопа для прослуховування легенів також може бути корисним, показуючи тривалий час видиху або хрипи. Але іноді легені звучать нормально, навіть коли у людини ХОЗЛ.

Можуть бути призначені візуалізаційні дослідження легенів, такі як рентген та КТ. За допомогою рентгена легені можуть виглядати нормально, навіть коли у людини є ХОЗЛ. КТ зазвичай виявляє ознаки ХОЗЛ.

Іноді для вимірювання кількості кисню та вуглекислого газу в крові можна зробити аналіз крові, який називається артеріальним газом крові.

Якщо ваш медичний працівник підозрює, що у вас дефіцит альфа-1 антитрипсину, швидше за все буде призначений аналіз крові для виявлення цього стану.

Лікування

Лікування ХОЗЛ не існує. Але є багато речей, які ви можете зробити, щоб полегшити симптоми та уникнути погіршення захворювання.

Якщо ви палите, зараз саме час кинути палити. Це найкращий спосіб уповільнити ураження легенів.

Ліки, що використовуються для лікування ХОЗЛ, включають:

Препарати швидкого полегшення, що допомагають відкрити дихальні шляхи
Контролюйте препарати для зменшення запалення легенів
Протизапальні препарати для зменшення набряку в дихальних шляхах
Деякі тривалі антибіотики

У важких випадках або під час спалахів вам може знадобитися отримати:

Стероїди через рот або через вену (внутрішньовенно)
Бронходилататори через небулайзер
Киснева терапія
Допомога машини за допомогою дихання за допомогою маски або ендотрахеальної трубки

Ваш постачальник може призначити антибіотики під час загострення симптомів, оскільки інфекція може погіршити ХОЗЛ.

Можливо, вам знадобиться киснева терапія вдома, якщо у вас низький рівень кисню в крові.

Легенева реабілітація не виліковує ХОЗЛ. Але це може навчити вас більше про хворобу, навчити вас дихати по-іншому, щоб ви могли залишатись активними та почуватись краще, а також підтримувати роботу на найвищому рівні.

Ви можете робити щодня, щоб ХОЗЛ не погіршувався, захищав легені та залишався здоровим.

Пройдіться, щоб набрати сили:

Запитайте у постачальника або терапевта, як далеко ходити.
Повільно збільшуйте, наскільки далеко ви йдете.
Уникайте розмов, якщо у вас задихається під час ходьби.
Під час видиху використовуйте стиснуте губне дихання, щоб спорожнити легені перед наступним вдихом.

Що ви можете зробити, щоб полегшити себе вдома:

Уникайте дуже холодного повітря або дуже жаркої погоди
Переконайтесь, що у вас вдома ніхто не палить
Зменшіть забруднення повітря, не користуючись каміном та позбавляючись від інших подразників
Керуйте стресом і своїм настроєм
Використовуйте кисень, якщо це призначено вам

Їжте здорову їжу, включаючи рибу, птицю та нежирне м’ясо, а також фрукти та овочі. Якщо вам важко підтримувати свою вагу, поговоріть з лікарем або дієтологом про вживання їжі з більшою кількістю калорій.

Для лікування ХОЗЛ можуть бути використані хірургічні втручання або інші втручання. Лише кілька людей отримують користь від таких хірургічних процедур:

Односторонні клапани можуть бути введені за допомогою бронхоскопії, щоб допомогти дефляції частин легені, які гіперінфлятовані (передуті) у деяких пацієнтів.
Операція з видалення частин хворої легені, яка може допомогти менш хворим частинам краще працювати у деяких людей з емфіземою.
Трансплантація легенів для невеликої кількості дуже важких випадків.