Хороший, поганий і негарний баріатричної хірургії

Для найкращої роботи наш мікробіом кишечника вимагає збалансованого та багатого різноманіття, яке діє стабільно. Незважаючи на те, що склад може змінюватися з місяця в місяць (і справді, навіть день у день), припливи та відтоки нашого складу кишечника реагують подібно до водної маси: він може рухатися і коливатися, але разом залишається цілим і єдиним. Зберігання стабільної динаміки допомагає нашому мікробіому кишечника належним чином реагувати на щоденні зміни, такі як час їжі, фізичні вправи, імунна реакція та різні інші системи, з якими він взаємодіє. Коли мікробіом кишечника втрачає цей природний баланс, він може діяти різними способами, змінюючи спосіб спілкування та взаємодії з нашим тілом.

Існує десятки способів, як незбалансований мікробіом кишечника може вплинути на нас, і це залежить від людини. Дієта, спосіб життя, довкілля, вік, стать - все це може змінити баланс мікробіомів кишечника. У порушеному стані найближчі наслідки можна побачити через наше травлення і навіть підвищити ризик збільшення ваги.

Кишкові бактерії та ожиріння

Чи знали ви, що ожиріння - це не просто стан ваги, а справжня хвороба? Медичні працівники часто говорять про те, як значний приріст ваги може збільшити ризик розвитку багатьох інших захворювань. Ваш ризик серцево-судинних захворювань, діабету, інсульту та раку може зрости, але ожиріння - це більше, ніж просто схильність до цих інших станів. Ожиріння саме по собі має чіткі фізіологічні ознаки та свою серію симптомів та афектів.

Від розладів настрою до переважних рівнів запалення, надмірне збільшення ваги може створити серію мікросимптомів, які заповнюють тіло. Доведено навіть, що ожиріння викликає хронічний біль і впливає на здатність дихати. Людині, яка страждає ожирінням, не потрібно чекати, поки у них не з’явиться додатковий стан, перш ніж ожиріння стане проблемою. Він має здатність наносити тілесні травми самостійно - і деякі дослідження показують, що це може мати набагато більше спільного з мікробіомом кишечника, ніж вважалося раніше.

Загальновідомо, що збільшення ваги може спричинити зміни в мікробіоті нашого кишечника. У дослідженнях на тваринах та в клінічних дослідженнях на людину на флору кишечника сильно впливає збільшення ваги, зменшуючи її мінливість та шкодячи її природній рівновазі. Таким чином, дисбактеріоз кишечника має сильний зв’язок із надмірним набором ваги, ставлячи під загрозу здатність нашого організму регулювати енергію. Відмінності в складі кишечника можуть значно відрізнятися від одного до іншого, хоча вчені помітили, що багато хто втрачає здатність мікробіоти кишечника ферментувати неперетравлювані клітковини. Проходячи через наш шлунково-кишковий тракт, ці волокна повинні метаболізуватися нашою флорою кишечника, виробляючи корисні коротколанцюгові жирні кислоти, які підтримують здорову оболонку кишечника. Без них наша оболонка кишечника може бути порушена і створити значні проблеми з травленням. Це лише один із багатьох способів взаємозв’язку ожиріння та мікробіома кишечника може вплинути на наше здоров’я.

Коли баріатрична хірургія здається найкращою

Для людей, що страждають ожирінням, покращення дієти та активніші зміни способу життя можуть допомогти відновити вплив дисбактеріозу кишечника, а також допомогти розпочати подорож до схуднення. Хоча ця стратегія є абсолютно здоровим способом схуднення, для досягнення кардинальних результатів може знадобитися час і терпіння. Через його повільний і прогресивний характер, деякі пацієнти з ожирінням повинні зіткнутися з більш складною проблемою, щоб негайно змінити свій поточний стан здоров'я за допомогою баріатричної хірургії.

Баріатрична хірургія є серйозною процедурою, і для більшості - крайнім заходом. Коли звичайні методи схуднення вичерпані або людина стикається з серйозними проблемами зі здоров'ям, баріатрична хірургія пропонує швидшу можливість значно покращити симптоми. Однак це відбувається нелегко, і вимагає переважної та екстремальної зміни способу життя.

Існує кілька типів баріатричної хірургії: шлунковий шунтування, шлунково-кишкова гастректомія, регульована стрічка шлунка та біліопанкреатична диверсія з перемиканням дванадцятипалої кишки - кожен вимагає зростаючої складності та більш радикальних хірургічних процедур. Подібно до інших операцій, пацієнти піддаються бурхливому одужанню, причому більшість з них підтримують рідку дієту впродовж місяців. Однак переваги втрати ваги спостерігаються майже відразу і значно покращують ризик пов'язаних з цим захворювань. Багато пацієнтів з баріатричною хірургією можуть розраховувати на вирішення багатьох симптомів діабету та зниження ризику розвитку багатьох супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та інсульт. Дослідження показали, що це може бути частково результатом швидкого розвитку флори кишечника. Такі екстремальні дієтичні зміни швидко переносять мікробіом кишечника в більш здоровий напрямок, збалансовуючи та урізноманітнюючи мікробну екосистему. Гормони, що регулюють голод, - лептин і грелін - також, схоже, зазнають впливу, допомагаючи пацієнтам змінити схему харчування. Також демонструється покращений вуглеводний і жировий обмін, що робить баріатричну хірургію дуже успішною, допомагаючи внести позитивні мікробні зміни.

Але там, де багато негайних переваг підкреслюють ефективність баріатричної хірургії при зниженні ваги та мікробіомі кишечника, інші дослідження показують альтернативну сторону. Ці переваги часто розсіюються протягом року, і багато пацієнтів вважають, що шлях до втрати ваги зупиняється. Хоча, хоча надзвичайні зміни в дієті призводять до втрати зайвої ваги, тривалий вплив на мікробіом кишечника говорить про інше. Багато з цих пацієнтів повертаються до подібної кишкової флори до операції. Хоча вчені все ще намагаються зрозуміти, чому це трапляється та способи запобігти цьому, це припускає, що баріатрична хірургія не може бути відповіддю на ожиріння, тому багато пацієнтів та лікарів вважають, що це так. По правді кажучи, це може допомогти зняти певний тиск на наше здоров'я, що виникає через ожиріння, але це набагато більше. Навіть після 5 років післябаріатричної хірургії ці пацієнти ніколи не отримують настільки багатий і різноманітний мікробіом кишечника, як ніколи раніше люди з ожирінням.

Ці дослідження свідчать про те, що залишається тривалий ефект на мікробіом кишечника від впливу ожиріння, такий, який вчені досі не знають, як це вирішити - навіть після значної втрати ваги.

Прийняття позиції щодо здорової ваги

Знання та розуміння, які ми можемо отримати під час цих досліджень, повинні допомогти нам більше зосередитись на важливості збереження здорової ваги. Незважаючи на те, що ми можемо вжити заходів для зменшення ваги та поліпшення здоров'я, існує багато стійких наслідків ожиріння. Порушуючи стабільність нашого мікробіома в кишечнику або змінюючи наш метаболізм, не існує простого рішення для оптимального здоров’я. Подібно до того, як харчування діє як профілактичне ліки, підтримка стану ваги на здоровому рівні - це наш найкращий спосіб зберегти здоров’я на тривалий час. Чи сприяючи стабільній та збалансованій екосистемі кишечника, чи зменшуючи метаболічні та запальні ефекти надлишкової жирової тканини, ми маємо силу взяти під свій контроль своє здоров'я.

І найкращий інструмент у нашому наборі інструментів для боротьби з хронічними захворюваннями?

Наш раціон - і способи його використання для оптимізації нашого здоров’я зсередини.