"Хороша" бактерія допомагає хірургії схуднення

Дослідження показує, що пробіотики покращують втрату ваги та зменшують нудоту після хірургічного втручання

21 травня 2008 р. - Бактеріальні таблетки на день можуть посилити втрату ваги серед людей із ожирінням, які переносять шлункове шунтування.

Дослідники вивчили 42 хворі на ожиріння людей, які перенесли операцію для схуднення. Через шість місяців після операції ті, хто приймав щоденну пробіотичну добавку, втратили 70% своїх зайвих кілограмів проти 66% для тих, хто цього не зробив.

Учасники дослідження, які приймали пробіотики після операції, також мали менше нудоти та здуття живота і, як правило, почувались краще, ніж ті, хто цього не робив, каже дослідник Джон М. Мортон, доктор медичних наук, Стенфордська медична школа.

"Це дуже безпечний, дешевий та простий у вживанні допоміжний засіб для операції з втрати ваги", - говорить він WebMD.

Результати були представлені на Тижні захворювань органів травлення у Сан-Дієго.

Занадто багато доброго

Останнє дослідження вказує на користь пробіотиків для здоров’я, або так званих корисних бактерій. Пробіотики, що містяться в деяких йогуртах та добавках, часто використовуються для лікування діареї та інших шлунково-кишкових захворювань.

Ми всі маємо сотні видів бактерій у нашому травному тракті. Вони допомагають засвоювати цукор та інші вуглеводи. Вважається, що багато хто допомагає запобігти хворобам, не даючи іншим мікробам, що викликають хвороби, процвітати.

Але іноді у вас може бути занадто багато певних шкідливих бактерій, каже Мортон. Це може спричинити шлунково-кишкові симптоми, які можуть вплинути на якість життя.

Помітивши, що у деяких пацієнтів, які перенесли шлункове шунтування, підвищений рівень шкідливих бактерій, він вирішив перевірити, чи можуть пробіотики відновити баланс корисних та поганих бактерій в шлунково-кишковому тракті.

Пацієнтам у ході дослідження було надано добавку, яка містила 2,4 мільярда колоній Лактобактерії щодня.

Пробіотики Нижні рівні шкідливих бактерій

Через шість місяців дихальні тести підтвердили, що пацієнти, які приймали добавки, мали нижчий рівень шкідливих шлунково-кишкових бактерій, ніж ті, хто цього не робив. Тест вимірює побічні продукти водню, які утворюються, коли бактерії перетравлюють вуглеводи.

Мортон каже, що той факт, що пацієнти, які приймають добавки, мали менше нудоти та здуття живота, міг сприяти їх зайвій втраті ваги.

"Якщо вам вдається переварювати їжу з більшим комфортом, можливо, у вас буде менше шансів шукати шкідливу їжу після операції", - говорить він.

Продовження

Крім того, зміни у вазі могли бути безпосередньо зумовлені зміною рівня бактерій, каже Мортон.

Гастроентерологи захоплені цим підходом. "Незважаючи на те, що це невелике дослідження, я б рекомендував добавки пацієнтам, які відчувають симптоми шлунково-кишкового тракту після операції", - говорить доктор медичних наук Марк ДеЛегге. ДеЛегге, професор медицини в Центрі хвороб органів травлення Медичного університету Південної Кароліни в Чарльстоні, який модерував брифінг для ЗМІ для обговорення результатів.

Але, застерігає він, пацієнти не повинні починати приймати добавки самостійно; завжди спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Шлункове шунтування

Під час шунтування шлунка хірурги створюють менший шлунковий мішечок, що різко зменшує кількість їжі, яку може з’їсти людина. Крім того, частина тонкої кишки прикріплена до мішечка, щоб їжа могла обійти решту шлунка та верхню частину тонкої кишки; це зменшує споживання калорій та певних поживних речовин.

Мортон каже, що процедура революціонізувала догляд за хворими на ожиріння пацієнтами, які не можуть схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків. "Існує вражаюча втрата ваги, приблизно 80% на один рік. У 82% пацієнтів це виліковує діабет. А також вирішення гіпертонії та інших медичних проблем. Переваги явно перевищують ризик".

Але є ризики - і один, про який більшість людей не хочуть говорити, це нетримання калу. На зустрічі інші дослідники повідомили, що після операції для схуднення вона часто погіршується, а не покращується.

Дослідники Університету Вісконсіна обстежили 194 пацієнта, які перенесли баріатричну операцію: 159 перенесли шлункове шунтування, а 35 перев’язали шлунок.

Серед знахідок:

Приблизно у половини пацієнтів до операції спостерігалося нетримання калу, як правило, у формі неконтрольованої діареї. Близько половини з них вважали, що після операції погіршилося.
Майже три чверті пацієнтів перед процедурою страждали від нетримання сечі. З них дві третини повідомили про поліпшення або про відсутність змін відповідно до процедури.

ДеЛегге каже, що пацієнтам потрібно повідомляти лікарям, якщо вони страждають нетриманням. За словами діареї, лікар може призначити додаткову клітковину або ліки, які роблять стілець більш твердим, каже він. У деяких випадках біологічний зворотний зв’язок може допомогти, додає ДеЛегге.

Джерела

Тиждень захворювань органів травлення 2008, Сан-Дієго, 18-21 травня 2008 р.

Джон М. Мортон, доктор медичних наук, кафедра хірургії, Стенфордська медична школа.

Марк Делег, доктор медичних наук, професор медицини, Центр хвороб органів травлення, Медичний університет Південної Кароліни, Чарльстон.

Еріка Роберсон, доктор медичних наук, кафедра внутрішньої медицини, Університет медичної школи та громадського здоров’я, Медісон.