Хочете схуднути? Дотримуйтесь дієти

Найкращим шляхом до успіху на дієті може бути не вибрана вами дієта. Це те, чи можете ви дотримуватися свого плану, згідно з дослідженням, яке вивчає чотири популярні варіанти дієти.

У той час як більшість досліджень дієти вивчають конкретні дієтичні плани, доктор Майкл Данзінгер з Бостонського медичного центру "Тафтс-Нова Англія" та його колеги порівняли поради, надані у чотирьох популярних варіантах: "Ваги", які підкреслюють зниження калорій; Аткінса, що зосереджується на зменшенні споживання вуглеводів; дієта «Зона», яка підкреслює глікемічні навантаження та харчовий баланс; і вегетаріанський план з низьким вмістом жиру, розроблений доктором Діном Орнішем.

Ті, хто сидів на якійсь дієті протягом одного року, схудли більше, зменшили індекс маси тіла і загалом покращили рівень холестерину більше, ніж загальна група. Однак, згідно з результатами, опублікованими у вівторок журналом Американської медичної асоціації, дослідники не виявили жодної великої переваги жодній дієті.

"Якщо один автор хоче стверджувати, що люди можуть дотримуватися його дієти краще за інших, це дослідження не підтверджує такого висновку", - говорить Дансінгер.

Вчені випадковим чином розподіляли по 40 людей на кожну дієту, роздавали їм копії книг, де докладно викладається кожен план, та надавали групові поради дієтолога та лікаря протягом перших двох місяців. Режими дієти були стандартними для кожного плану, хоча спостерігачі ваги зазначають, що в їх плани часто входить консультування, не передбачене в дослідженні.

Подібні результати

Через два місяці менше 80 відсотків залишалися на дієтах. На річному рівні цей показник знизився до 58 відсотків. Кожна група втратила однакову кількість ваги - трохи менше 4 відсотків ваги тіла за два місяці, причому 10 відсотків кожної групи втратили більше 10 відсотків ваги за рік. Більше учасників відмовилися від дієт Аткінса та Орніша, ніж інші дві.

Дослідження не вимірювало метаболічні зміни, але в кожній дієті вчені виявили, що втрата ваги відбувалася, коли дієти зменшували кількість споживаних калорій. "Для всіх дієт, чим ретельніше ви дотримувались дієти, тим більше ви зменшували калорій", - говорить Дансінгер.

Останні висновки з’являються серед моря претензій та зустрічних позовів з боку дієтичної індустрії, часто підкріплених драматичними відгуками. "Робін схудла на 26 кілограмів", - похвалився веб-сайт Дженні Крейг, з мініатюрними "нетиповими результатами" виноски. Такі барвисті маркетингові заяви допомогли зробити комерційні програми для схуднення щорічним бізнесом у розмірі 2,1 мільярда доларів.

Однак окремий огляд опублікованих наукових оцінок популярних дієтичних планів, опублікованих цього тижня в "Annals of Internal Medicine", виявив, що мало суворих досліджень, що підтверджують ці твердження.

Дієтичні дослідження не дотягують

Дослідження, проведене дослідниками з Університету Пенсільванії, виявило, що лише в одній програмі - Weight Watchers - було достатньо достовірних даних, щоб показати, що її учасники ефективно скидають фунти і утримують їх. Інші дослідження дієтичних планів не відстежували предметів протягом досить тривалого періоду часу або не мали важливих даних, таких як кількість початкових учасників, які увійшли до програми.

Тільки спостерігачі за вагою відповідали критеріям, встановленим дослідниками Університету Пенсільванії, які оцінили 108 досліджень у США та зупинились на 10, достатньо вичерпних для детального огляду.

Люди, які дотримуються дієти, використовуючи ваговимірювачі, втратили понад 5 відсотків ваги свого тіла через шість місяців, а через 2 роки тримали більше 3 відсотків.

Результати багатьох програм зниження ваги мали недоліки, і дослідники не могли знайти дані для таких популярних програм, як Дженні Крейг та Лос-Анджелес, для схуднення.

"Я сподіваюся, що пацієнти достатньо розумні, щоб знати, що коли вони відвідують ці програми, їм пропонують найкращі сценарії схуднення", - сказав Адам Цай, провідний автор дослідження, MSNBC.com. "Але я не завжди знаю, трапляється це чи ні".

Дженні Крейг вважає, що результати Купера були б включені в дослідження в Пенсільванії, але не були опубліковані вчасно, і зазначила, що триває дворічне дослідження Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, початкові результати будуть доступні цієї весни.

"Ми справді вітаємо такі типи досліджень, тому що в нашій галузі багато шарлатанів", - говорить віце-президент Дженні Крейг Кент Койкендол.

'Заплямоване повідомлення'

Відсутність всебічних довготривалих досліджень ускладнює лікарям та їх пацієнтам оцінку достоїнств та ризиків багатьох дієт.

Проблема полягає в короткотерміновій спрямованості більшості планів дієт, - говорить д-р Роберт Еккель, дослідник з Наукового центру охорони здоров’я Університету Колорадо та обраний президент Американської асоціації серця.

У супровідній редакції журналу Американської медичної асоціації цього тижня Еккель зазначає, що дослідження Дансінгера значно відрізняється від інших досліджень, які рекламують ту чи іншу дієту.

Він розглядає результати як схвалення здорових довгострокових змін поведінки, а не примхливих дієт.

"На мою думку, досі це було заплямоване повідомлення", - сказав Еккель MSNBC.com. "Ми повинні навчити людей правильно харчуватися з точки зору якості їх дієти, а потім кількість потрібно змінити, щоб врахувати довготривалу поведінку".

Частиною того, що заважає, можуть бути гроші.

За словами Джона Ларози з дослідницької фірми Marketdata, у 2002 році втрата ваги та дієти становили 40 мільярдів доларів. Але за оцінками LaRosa, більшість американців хочуть витратити лише 500 доларів на зниження ваги, базуючись на даних Bestdietforme.com, безкоштовного сервісу оцінки дієти. Цей скромний бюджет спонукає людей до самостійних рішень, таких як книги про дієти, які можуть показати короткочасні результати, але в довгостроковій перспективі приносять сумнівну користь.

Більш структуровані дієтичні плани, які притягають людей до відповідальності в довгостроковій перспективі, можуть дати кращі результати, говорить Карен Міллер-Ковач, головний науковий співробітник ваг-спостерігачів.

"Типова людина, яка приходить до" Ваг-ватчерів ", усвідомлює, що їм потрібен метод, і їм потрібна структура", - каже вона.

Високі витрати

Зі структурованих планів дієти, які спостерігають за вагою, коштує дешевше, ніж більшість - Цай та його колега-дослідник Томас Вадден за три місяці оцінили 167 доларів. На відміну від цього, за оцінками, Дженні Крейг коштувала майже 1250 доларів, хоча Койкендол стверджує, що більша частина витрат на їжу та компенсує інші витрати на їжу.

Вартість також не є показником успіху. Наглядові програми, такі як Optifast та Resources Management Resources, були одними з найдорожчих, що розглядаються дослідниками: до 2000 доларів США або більше протягом перших трьох місяців, що забороняє більшості людей продовжувати довгострокову діяльність.

Не дивно, що багато людей, які дотримуються дієти, не зупинялись на інтенсивних програмах, і дослідники не могли знайти досліджень, які б детально описували довгостроковий прогрес кожного пацієнта.

"Більшість пацієнтів відновлюють значну кількість ваги", - сказав Цай.

Замість того, щоб помазати виграшне рішення, Дансінгер сказав, що він сподівається, що його дослідження спонукає лікарів та дієтологів подумати далі своїх звичайних порад щодо харчування та допоможе пацієнтам знайти функціональні довгострокові методи. "Поняття, що одна дієта підходить всім, стає старомодним поняттям", - сказав він.

Еккель стверджує, що всі способи оцінки дієти можуть бути нецільовими. Він вважає, що ми не тільки повинні дивитися за межі втрати ваги, але такі показники, як рівень холестерину та артеріальний тиск, можуть не мати значення, якщо не враховувати їх роками, а не місяцями.

"Давайте побачимо, що саме зниження ваги може зменшити ризик розвитку раку, зменшити ризик серцевих захворювань, зменшити інсульт", - говорить він. "Просто немає хороших довгострокових даних".