Хірургія гемороїдектомії для лікування геморою

Скотт Сандік, доктор медичних наук, має сертифікат загальної хірургії та судинної хірургії. З 2012 року практикував у The Cardiovascular Group Group у Нью-Джерсі.

Хірургічне втручання, як правило, є останнім видом лікування, що використовується для контролю симптомів та ускладнень, які можуть бути при геморої. У більшості пацієнтів біль і подразнення геморою проходять через один-два тижні. Якщо симптоми геморою зберігаються понад двотижневий термін, зверніться до лікаря. U

Операція розглядається, якщо ліки та менш інвазивне лікування геморою неефективні для поліпшення стану. Ці процедури варіюються від домашніх засобів, таких як нанесення льоду та гамамелісу; ліки, що оніміють за рецептом; та малоінвазивні процедури, такі як перев'язка гумкою або введення розчину в кровоносну судину.

У більшості пацієнтів, які мають право на хірургічне втручання, є дуже великий внутрішній геморой, поєднання внутрішнього та зовнішнього геморою, дуже великий зовнішній геморой або геморой, які не сприйняли позитивно інших видів лікування. U

До хірургічного втручання

Якщо ви вирішите зробити операцію на геморої, вас можуть попросити припинити прийом будь-яких ліків, які можуть посилити кровотечу за тиждень до операції. Ці ліки можуть включати безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен та аспірин, а також будь-які рецептурні препарати, що розріджують кров.

За день до операції вам буде запропоновано провести підготовку кишечника. Це може означати випивання розчину, який видалить весь стілець із шлунково-кишкового тракту, викликаючи дефекацію, або вас можуть попросити зробити собі клізму.

Ваш лікар відповість на будь-які питання щодо операції та обговорить з вами ризики операції з гемороєм. Ці ризики є специфічними для операції на геморої, окрім загальних ризиків хірургічного втручання та ризиків анестезії.

Тяжкість вашого геморою (типів), типи наявних гемороїдальних вузлів (включаючи зовнішні, внутрішні або випалі гемороїдальні вузли), тип анестезії, яку ви отримуєте, та ваше загальне самопочуття сприятимуть вашому особистому рівню ризику.

Під час хірургічного втручання

Операція на геморої виконується з використанням одного з двох видів анестезії: загальної анестезії або спинальної анестезії, яка також відома як регіональна анестезія. Після того, як ви опинитеся в операційній, лікар, що надає наркоз, це може бути медсестра або терапевт, дасть ліки, щоб гарантувати, що ви не відчуваєте болю. Можливо, ви не спите, але не відчуваєте болю, якщо обрали спинальну анестезію, або спите, якщо вибрали загальний анестетик.

Після введення анестезіологічних препаратів процедура починається. Хірург визначить геморой і, при необхідності, витягне його вниз через задній прохід, щоб його можна було оперувати. Як тільки хірург отримає доступ до тканини, її зав'яжуть швом, щоб запобігти кровотечі. Це найкраще описати як невеликий джгут, який перекриває приплив крові до геморою. Потім геморой відрізають від іншої тканини.

Існує кілька методів, які можуть бути використані для видалення геморою, включаючи скальпель, лазер або електрокаутер. Після видалення гемороїдальної тканини її можна зшити закритою або залишити відкритою для самостійного загоєння, залежно від уподобань хірурга. Ця методика може бути повторена, якщо присутній більше одного геморою.

Після завершення процедури видалення геморою, але ви все ще перебуваєте під наркозом, вам дадуть місцевий анестетик, який заніміть хірургічну область протягом восьми-12 годин. Цей препарат значно покращить рівень болю протягом перших годин одужання.

Ви можете залишитися в лікарні на ніч, або, можливо, зможете повернутися додому, як тільки повністю прокинетеся від наркозу. Ви можете відчувати певні труднощі з сечовипусканням після операції. Очікуються певні труднощі, але повна нездатність до сечовипускання повинна розглядатися як надзвичайна ситуація і слід шукати лікування.

Відновлення після операції

Болю слід очікувати після операції на геморої, особливо при дефекації або сечовипусканні. Часом це може бути серйозним, але протягом тижня після операції воно має постійно зменшуватися.

Хірург може призначити знеболюючі препарати на додаток до інших методів знеболення, включаючи пакети з льодом та сид-ванни.

Приблизно у 5% усіх пацієнтів геморой розвивається після хірургічного лікування. Багато геморою можна запобігти за допомогою зміни способу життя та інших заходів. Ваш хірург може порекомендувати кілька способів запобігти утворенню геморою в майбутньому.

Посібник для обговорення лікаря з питань геморою

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.