Харчуватися, щоб жити: критичні поради для пацієнтів з раком голови та шиї

Їсти та пити - прості завдання, які багато хто з нас сприймають як належне. Але якщо у вас діагностований рак голови або шиї, який в сукупності називається раком голови та шиї (або коротше HNC), можливо, вам доведеться навчитися цьому важким шляхом.

Я вступив у область онкологічного харчування, бо вважав, що їжа - це ліки. Відтоді я дізнався від своїх пацієнтів з ГНЦ, що харчування - це не просто ліки, це життя. Правильне харчування та зволоження мають вирішальне значення протягом усього життя, але особливо при лікуванні ГНК.

Що таке рак голови та шиї?

HNC відноситься до одного з багатьох видів раку, які починаються в області голови або шиї. Пухлина HNC починається в певному відділі голови або шиї, включаючи ротову порожнину (рот, губи або язик); носова порожнина (ніс і пазухи); слинних залоз; глотка (потилиця від рота до носа); і гортань (шия або голосова скринька). Більшість HNC зазвичай починаються в плоскоклітинних клітинах, які вистилають вологі поверхні голови та шиї і називаються плоскоклітинними карциномами, але деякі HNCs можуть бути різними. 1

Хоча на HNC припадає лише близько 4% усіх випадків раку в Сполучених Штатах, за даними Національного інституту раку, у 2 пацієнтів з HNC спостерігається дуже високий рівень недоїдання. До 50% пацієнтів з HNC вже мають ризик гіпотрофії перед початком лікування раку. 3

Як онкологічні дієтологи, ми розглядаємо харчові звички, схему ваги, втрату м’язової маси та втрату жиру в організмі, щоб оцінити недоїдання у наших пацієнтів. Основи харчування у цій статті містять інформацію, яка допоможе всім пацієнтам із ГНС поліпшити своє лікування.

Які загальні побічні ефекти лікування HNC?

Лікування, включаючи хіміотерапію, опромінення та хірургічне втручання, представляє серйозні проблеми для пацієнтів з ГНС. Поширені побічні ефекти від лікування можуть включати зміни смаку, утруднення або хворобливе жування, утруднене ковтання, сухість у роті, замкнуту щелепу, поганий апетит, нудота та блювота.

Залежно від того, яку схему лікування призначено пацієнту, побічні ефекти можуть бути мінімальними або важкими. Запитайте свого онколога, чого слід очікувати під час лікування, щоб ви могли бути належним чином підготовленим до гіршого, а не дозволяти, щоб вас щось наздоганяло.

Підтримка ваги є ключовим фактором

Перше, що я підкреслюю для своїх пацієнтів з HNC, - це підтримка їх ваги та споживання калорій. Метою для пацієнтів з будь-яким ХНС є уникнення недоїдання та успішне завершення лікування без перерв.

Якщо ви перестанете їсти і почнете худнути, це може затримати лікування і погіршити ваш стан. Харчування стає вашим рятувальним кругом - і вживання достатньої кількості калорій - ваша головна мета. Крім того, при всьому навантаженні на свій організм, пацієнти з HNC часто не усвідомлюють, скільки калорій вони спалюють на день.

Деяким пацієнтам з HNC потрібно щонайменше 3000 калорій на день, щоб лише підтримувати свою вагу. Поговоріть зі своїм онкологічним дієтологом, щоб краще зрозуміти ваші конкретні харчові потреби.

Як підтримувати свою вагу під час лікування

Кожен по-різному, і симптоми та побічні ефекти кожного пацієнта визначатимуть, що цей пацієнт може, а що не може їсти. Нижче наведено кілька ключових стратегій харчування, які працюють з більшістю пацієнтів з ГНЦ.

Почніть їсти рано. Легко їхати цілий день, не приймаючи їжі, особливо якщо ви втомлені або погано почуваєтесь після лікування. Не дозволяйте цілому дню пройти, нічого не з’ївши - докладіть зусиль, щоб почати їсти на початку дня, щоб створити широке вікно можливостей для задоволення ваших щоденних харчових потреб.

Спробуйте з’їсти 6–8 невеликих прийомів їжі протягом дня замість 3 або менше великих прийомів їжі. Маленькі страви можуть бути легшими для засвоєння та управління, ніж великі.

Встановіть графік прийому їжі. Під час лікування ви можете не відчувати голоду та мати такий сильний апетит, як раніше. Не покладайтесь лише на ознаки голоду; спробуйте поглянути на годинник і встановити для себе графік харчування. Їсти кожні 2 - 3 години - розумна ідея для більшості пацієнтів з HNC.

Максимізуйте споживання калорій. Замість того, щоб їсти більше, намагайтеся максимізувати їжу, підбираючи зайві калорії. Додайте додаткову оливкову олію або масло під час готування. Замість нежирних сортів використовуйте повножирний йогурт або молоко. Додайте в тарілку трохи додаткового авокадо, гуакамоле, арахісового масла або хумусу.

Спробуйте їсти м’яку їжу. Якщо вам важко ковтати тверду їжу, м’яка їжа може стати вашим найкращим другом. Спробуйте такі речі, як змішані супи або рагу, пудинги, йогурти, вівсяні пластівці, фарину, картопляне пюре та сир. Використовуйте підливу або бульйон, щоб допомогти зволожити продукти для полегшення ковтання.

Пероральні харчові добавки, які готують харчові напої та коктейлі з високим вмістом калорій та білків і доступні у багатьох магазинах, можуть допомогти забезпечити пацієнтам багато калорій, білків, вітамінів та мінералів. Хоча вони не повинні замінювати їжу, якщо вам справді важко їсти, цілком добре пити оральні харчові добавки протягом усього дня, якщо це єдине, що ви можете терпіти. Крім того, якщо ви відчуваєте втому від лікування, відкрити кришку і просто попити пероральну добавку до їжі набагато простіше, ніж приготувати домашню їжу.

Щоб збільшити кількість калорій, спробуйте додати до смузі оральну харчову добавку або змішати її з морозивом для отримання висококалорійного молочного коктейлю!

Коли настав час для годування трубки?

У їжі так багато задоволення та задоволення - це те, що ми часто сприймаємо як належне. Однак коли їжа стає важкою, лікар може запропонувати ідею зонду для годування. Хоча це може здатися страшним, я бачив багатьох пацієнтів, яких врятували зонди для годування.

Подумайте про зонд для годування як про рятувальний круг, яким ви все ще можете плавати і рухатись, але рятувальний круг тримає вас на плаву. Те саме стосується зонду для годування, який ви все ще можете їсти та пити, якщо у вас є можливість, але зонд для годування є там, коли вам це потрібно, як альтернативний доступ до харчування.

Якщо ви знаєте, що будете проходити важку схему лікування, іноді раннє отримання зонду для годування може бути корисним. Поговоріть зі своїм лікарем та дієтологом, якщо ви не впевнені в тому, чи підходить вам зонд для годування.

Подумайте про їжу як про свою повну роботу

Коли ви втрачаєте смак або виникають проблеми з ковтанням, їжа може здаватися звичною роботою. Пам’ятайте, що підтримка ваги та отримання достатньої кількості калорій - це ваша робота.

Харчування стає роботою на повний робочий день для багатьох пацієнтів з HNC. Незважаючи на те, що їжа може здаватися не такою приємною, це є вашим життєвим шляхом під час лікування та не далі. Зосередьтеся на тому, щоб максимально задовольнити свої харчові потреби. Якщо цього занадто багато, зонд для годування може бути дуже корисним інструментом. Ви можете це зробити!