Харчування для здоров’я очей

У міру того, як Америка старіє, як ніколи важливо приділяти пріоритети поживним речовинам та продуктам, що захищають зір.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, середня глобальна тривалість життя продовжує зростати і зростає швидше, ніж у будь-який інший час протягом останніх 50 років. Приблизно 9 відсотків населення світу - 65 років і старше; очікується, що це число зросте до 17 відсотків до 2050 року. З довшим життям настає більше років життя з хронічними захворюваннями та інвалідністю. Наприклад, рівень погіршення зору для американців майже потроюється у віці від 65 до 85 років і старше.

Вікова дегенерація жовтої плями, або ВМД, є основною причиною втрати зору у людей похилого віку в США, і, як вказує назва, ризик захворювання зростає з віком. AMD вражає 2,5 відсотка білих американців 50 років і старше та понад 14 відсотків білих американців 80 років і старше - значно більше, ніж люди чорношкірої, латиноамериканської та інших рас. У період з 2000 по 2010 рік кількість людей, які страждають на ВМД у США, зросла на 18 відсотків. Очікується, що до 2050 року їх кількість сягне 5,4 мільйона.

Хоча на ризик ВМД частково впливає генетика, фактори способу життя, включаючи куріння, фізичну активність та режим харчування, також можуть змінити ризик. Дослідження показують, що американці вживають недостатньо їжі та поживних речовин, що захищають здоров’я очей, зокрема антиоксидантів каротиноїдів лютеїну та зеаксантину. До продуктів, багатих цими поживними речовинами, належать темно-листяна зелень та зелені овочі. Лютеїн і зеаксантин містяться у великій кількості в сітківці, а лютеїн має здатність поглинати шкідливе для ока синє світло.

За словами дослідника антиоксидантів та здоров’я очей Елізабет Джонсон, доктора філософії, FACN, FICS, „Якщо доросла людина в цілому здоровий дотримується дієтичних рекомендацій 2015-2020 для американців, вони повинні отримувати приблизно 6 міліграм на день лютеїну, що, як показують епідеміологічні дослідження, є кількість, пов’язана зі зниженням ризику вікових захворювань очей ». Довідково: одна чашка вареної капусти містить близько 6 міліграм лютеїну та зеаксантину.

Не існує дієтичного довідкового споживання лютеїну або зеаксантину, або DRI, і жодне з них не згадується в Дієтичних рекомендаціях 2015-2020 для американців. На основі критеріїв для оцінки того, чи готовий до використання несуттєвий біоактив для конкретних дієтичних рекомендацій, деякі дослідники вважають, що є достатньо доказів для розробки рекомендацій щодо споживання лютеїну. Американська оптометрична асоціація рекомендує споживати 10 міліграм лютеїну та 2 міліграми зеаксантину на день, щоб уповільнити прогресування ВМД.

Додаткові антиоксиданти можуть зіграти свою роль у здоров’ї очей. Вважається, що катехіни, що містяться у зеленому чаї, позитивно впливають на очі. Вживання зеленого чаю пов’язане зі значно зниженим ризиком вікової катаракти та глаукоми. Існують докази in vitro про те, що мелатонін може захищати від окисного стресу в клітинах сітківки, і було виявлено зв’язок між рівнем мелатоніну в сироватці крові та ризиком ВМД, а також діабетичною ретинопатією - станом, який спричиняє пошкодження очей у людей з діабетом. Потрібні додаткові дослідження щодо кожної з цих асоціацій, перш ніж можна буде зробити якісь висновки.

Вживання більше вітаміну А (міститься в солодкій картоплі, шпинаті, моркві, дині, перці та манго), вітаміну С (у перці, апельсинах, ківі, брокколі, полуниці та брюссельській капусті) та вітаміну Е (у насінні соняшнику, мигдалі, фундука, соняшникової олії та зародків пшениці) пов’язано з меншим ризиком розвитку катаракти та ВМД.

Мета-аналіз 2017 року виявив значний зв’язок між дефіцитом вітаміну D та діабетичною ретинопатією. Дослідники також досліджують механізми, за допомогою яких вітамін D, здається, знижує ризик ВМД. Крім того, докази вказують на специфічну для хвороби зв'язок між ВМД та остеопорозом у жінок старшого віку; дослідники підозрюють, що вітамін D може зіграти свою роль. Продукти, багаті вітаміном D, включають лосось, тунець, гриби, що піддаються дії ультрафіолетового випромінювання, вітамінізовані соки, молочні продукти та молоко на рослинній основі. Дослідники також виявили нижчий рівень ВМД у людей, які споживають більшу кількість цинку, який міститься в устрицях, крабах, яловичині, свинині, запеченій квасолі та кеш'ю.

Оптимальні дієтичні схеми
Стилі харчування, багаті на овочі та фрукти, пов’язані з меншим ризиком розвитку катаракти, глаукоми та ВМД; велике споживання м’яса, особливо червоного, пов’язане з підвищеним ризиком цих станів. Хоча дослідження кількості та типів дієтичного жиру є складними і вимагають подальших досліджень у різних груп населення, схеми харчування в середземноморському стилі асоціюються з меншим ризиком розвитку ВМД. Дослідники виявили, що щільні поживні речовини є найбільш ефективними для зниження ризику ВМД при застосуванні разом із іншими способами здорового способу життя.

Звернення до дієтичних добавок
Національний інститут очей провів два великі клінічні випробування, що досліджували вплив конкретних добавок на ризик та розвиток прогресуючого ВМД серед людей похилого віку. У 2001 р. Дослідники дослідження вікових захворювань очей (AREDS) повідомили, що добавка AREDS (вітаміни С і Е, бета-каротин, мідь і цинк) знижує ризик розвитку ВМД на 25 відсотків протягом п’яти років. Починаючи з 2006 року, друге дослідження під назвою AREDS2 досліджувало варіації вихідної формули, включаючи одну із додаванням омега-3 жирних кислот DHA та EPA та іншу з лютеїном та зеаксантином замість бета-каротину. Результати не показали значної вигоди від DHA та EPA. Лютеїн та зеаксантин замість бета-каротину дещо знижують ризик розвитку ВМД; це було особливо корисно для курців, оскільки було встановлено, що додатковий бета-каротин збільшує ризик раку легенів у людей, які палять. В даний час препарати AREDS є єдиним засобом лікування ВМД.

На основі даних AREDS та AREDS2, щоб уповільнити прогресування ВМД, Американська оптична асоціація рекомендує вживати 500 міліграмів на день вітаміну С, 400 міліграмів на день вітаміну Е та 40-80 міліграмів на день цинку. Американська академія офтальмології рекомендує розглянути добавки AREDS та AREDS2 для пацієнтів із середньою та поглибленою ВМД. Добавки можуть допомогти в лікуванні ВМД, якщо дієта людини не містить достатньої кількості певних поживних речовин. Прийом добавок може не принести користі чи шкоди, якщо дієта людини вже містить достатню кількість певних поживних речовин. Поговоріть із медичним працівником, перш ніж приймати будь-які дієтичні добавки.

Ключові винос
Велика кількість доказів пов'язує вживання більше овочів та фруктів із покращенням здоров'я очей у віці. Дотримання дієтичних рекомендацій для американців має бути достатнім для більшості людей. Для тих, хто вже постраждав від ВМД, медичні працівники можуть рекомендувати добавки. Зареєстровані дієтологи-дієтологи повинні розглянути можливість включення теми здоров’я очей у розмови з літніми пацієнтами та клієнтами: Це ще одна причина споживання великої кількості овочів та фруктів.