Дитяча та підліткова медицина

Олексій М. Бішоп, доктор медичних наук, P.S.C.

ГОСТРИЙ ГАСТРОЕНТЕРИТ

Гострий гастроентерит - це медичний термін «шлунковий вірус». Характеризується будь-якими або всіма наступними симптомами: нудота, блювота, судоми, діарея, лихоманка, відсутність апетиту.

У дітей молодшого віку та немовлят важко судити про нудоту та судоми. Такі діти зазвичай демонструють дратівливість (метушливість), відсутність апетиту (анорексія) та гази як сигнали про свій дискомфорт. Ці симптоми виникають головним чином через неможливість перетравлення їжі належним чином.

Лікування полягає головним чином у спробі полегшити ці симптоми, оскільки ми все ще не можемо «змусити віруси зникнути». Легка дієта зазвичай полегшує більшість симптомів. Вибрані продукти харчування та напої базуються на легкості травлення та відсутності подразнень (а не на тому, наскільки вони м’які або рідкі чи тверді). Дієта залежить від віку дитини (див. Нижче). Також необхідно пропонувати менші годівлі. Діти можуть не розуміти, чому дається спеціальна дієта та менші кількості, і тому батькам важливо бути розуміючим, але твердим у цьому питанні. Їсти нормальну дієту при гострому гастроентериті - все одно, що намагатися ходити на вивиху щиколотки. Поліпшення не стане, поки ви не відпочинете.

Звичайний випадок А.Г.Е. триває 1-3 дні, але зрідка до 7-10 днів. Дієту слід підтримувати протягом всієї хвороби.

На що слід стежити, лікуючи А.Г.Е .:
Загалом, ви спостерігаєте за покращенням симптомів у дитини. Ви повинні щодня оцінювати дитину, а якщо не покращити, то слід зателефонувати в офіс, щоб прийняти рішення про зміни в раціоні харчування або про необхідність побачення.

  • Діарея: 5-6 водянистих стільців на день. Спочатку стілець зменшиться в кількості, потім частоті, але часто залишатиметься рідким. Далі вони повинні повернутися до нормальної частоти і стійкості.

Поліпшення: Це слід бачити в настрої, комфорті та апетиті.

ПРИМІТКА: Діарея може тривати до 3 днів. Якщо більше 1 калу на годину, протягом 8-10 годин або більше 10 стільців на день, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо оцінки вашої дитини.

Незвичайні симптоми, які повинні призвести до негайного звернення до лікаря:

  • Дегідратація: немовля або дитина повинні мочитися орендовано кожні 4-6 годин, мати вологий язик і рот і сльози під час плачу. Це найчастіша проблема, на яку слід стежити, і вам слід зателефонувати якомога швидше, якщо ваша дитина зневоднює.
  • Сильні судоми або дратівливість, які неможливо зняти.
  • Неможливість дитини встати прямо і рухатися без дискомфорту.
  • Постійність болю в тій же області.
  • Кров у калі.
  • Будь-які ознаки незвичної поведінки, такі як галюцинації, дезорієнтація або нереагування.

(Завжди дайте часті невеликі кількості)

МЕНШЕ ШІСТИХ МІСЯЦІВ ВІКУ:

День 1: Педіаліт або рицеліт (часті невеликі кількості)
День 2: ½ сила або повна сила Ізоміл або Прособі
День 3: Повна сила Ізоміл або Прособі
День 4: Повторіть звичайну дієту, але продовжуйте соєві суміші протягом 1-2 тижнів.

ШІСТ МІСЯЦІВ НА ОДИН РІК

День 1: Педіаліт або рицеліт (часті невеликі кількості)
День 2: ½ сила або повна сила Ізоміл або Прособі
День 3: Повна сила Ізоміл або Прособі
Можна додати: поп без кофеїну/рис/яблучний соус/банани/картопля/йогурт/невеликі підгодівлі.
Повна міцність соєвої суміші протягом 1-2 тижнів.

ЗА ОДИН РІК

День 1: Педіаліт, Рицеліт, Гаторад (часті невеликі кількості)
День 2: ½ сила або повна сила Ізоміл або Прособі
Можна додати: поп без кофеїну/рис/яблучне пюре/банани/картопля/сухарі/кренделі/йогурт
-невеликі годування.
3 день: нежирне м’ясо або курка/яйце. Інші продукти, як зазначено вище.

УНИКНУТИ: овес, горох, чаї, сік, свіжі фрукти, жирну їжу та великі страви.