Гнучка сигмоїдоскопія

Am Fam Лікар. 2001 1 квітня; 63 (7): 1383-1384.

Що таке гнучка сигмоїдоскопія?

Гнучка сигмоїдоскопія - це спосіб подивитися на товсту кишку (товсту кишку) за допомогою гнучкої освітленої трубки, щоб побачити внутрішню частину кишечника на предмет будь-яких аномальних розростань або запалення стінки товстої кишки. Анальний канал також досліджують короткою трубкою в рамках цього обстеження на захворювання товстої кишки.

Які переваги гнучкої сигмоїдоскопії?

Гнучка сигмоїдоскопія є ефективним інструментом для профілактики та виявлення раннього раку товстої кишки. Рак товстої кишки є другою за частотою причиною смерті від раку в США. Багато життів можна врятувати, якщо виявити передракові нарости (так звані поліпи) до того, як вони стануть раковими, або якщо рак товстої кишки буде виявлений до його поширення. Сигмоїдоскопія також може діагностувати запалення товстої кишки за таких станів, як виразковий коліт або хвороба Крона. Інші захворювання товстої кишки, такі як дивертикульоз, також можуть бути діагностовані.

Хто повинен мати процедуру?

Людям, у яких є такі проблеми, як постійний біль у животі, ректальна кровотеча, стійка діарея або анемія (низький рівень крові), може знадобитися гнучка сигмоїдоскопія. Кожен (навіть той, хто не має цих скарг) старше 50 років повинен проходити іспит кожні 3–5 років для обстеження на наявність захворювань товстої кишки.

Як підготуватися до процедури?

Їжте чітку рідку дієту вдень та ввечері дня до запланованої сигмоїдоскопії. Прийміть дві клізми флоту вдома безпосередньо перед іспитом. Ваш лікар підкаже, як готуватися.

Екзамен незручний?

Іспит викликає певний дискомфорт і тиск у животі. Повітря розміщується в товстій кишці, щоб забезпечити його перегляд, і повітря може спричинити судоми. Більшість людей добре переносять іспит і вважають за краще не вводити їх в стан седації, щоб одразу після цього вони могли відновити звичну діяльність. Люди, які заспокоюються, мають дещо підвищений ризик перфорації товстої кишки (отвір, створений у стінці товстої кишки). Короткий час іспиту (зазвичай від 5 до 20 хвилин) допомагає зробити цю процедуру стерпною.

Чи проводяться біопсії під час сигмоїдоскопії?

Більшість процедур не вимагають біопсії, але іноді потрібна біопсія наросту. Зразок для біопсії отримують шляхом відсікання невеликого шматочка тканини всередині товстої кишки та видалення його через оглядову трубку. Якщо проводиться біопсія, протягом декількох днів у вас може виникнути мінімальний дискомфорт або незначна кровотеча з прямої кишки.

Підготовка до гнучкої сигмоїдоскопії

ви можете мати чітку рідку дієту вдень та ввечері перед іспитом. Це включає бульйон, соки, прозорі напої та прозорі супи.

Уникайте прийому аспірину, таблеток заліза або розріджуючого кров препарату, що називається Кумадін, за тиждень до процедури.

Придбайте дві клізми флоту в будь-якій аптеці. Їх слід використовувати в день іспиту. Перша клізма проводиться за 2 години до призначеного іспиту. Другу клізму ставлять за 1 годину до призначеного іспиту. Спробуйте утримати кожну клізму кілька хвилин, а потім повністю евакуювати кишечник.

Прибути до кабінету принаймні за 20 хвилин до запланованого іспиту. Повідомте медсестру, якщо ви не вважаєте, що ваш кишечник повністю спорожнився, або якщо друга клізма все-таки утворила велику кількість твердого стільця.

Якщо ви страждаєте діабетом і приймаєте інсулін, прийміть звичайну дозу інсуліну вранці процедури. Складайте свої калорії прозорими рідинами, як це було б на дієті під час хвороби. Якщо у вас розвивається гіпоглікемія, ви можете часто перевіряти рівень цукру в крові і носити з собою сік.

Після гнучкої сигмоїдоскопії

Ви можете почуватись повним повітрям і відчувати дискомфорт після процедури. Вам запропонують можливість сходити у ванну відразу після процедури або після того, як ви одягнетеся.

Ваш лікар повернеться і обговорить результати іспиту. Не соромтеся задавати будь-які питання.

Ви повинні мати можливість їздити додому після процедури, якщо вам не потрібні додаткові седативні ліки (пероральні седативні або внутрішньовенні ліки) для завершення процедури.

Ви, ймовірно, продовжуватимете відзначати повітря та судоми, коли вийдете з офісу. Ходьба може допомогти усунути надлишок повітря, що залишився в товстій кишці після процедури.

Ви можете допомогти зняти будь-який дискомфорт після процедури, приймаючи ібупрофен (торгові марки: Advil, Motrin, Nuprin), три таблетки по 200 мг тричі на день під час їжі, або ви можете приймати ацетамінофен (торгова марка: Tylenol), дві 325- таблетки мг кожні 4 години.

Рідкісні, але більш важкі ускладнення сигмоїдоскопії зазвичай викликають сильний біль у животі, блювоту та збільшення живота. Якщо виникає будь-який із цих симптомів або якщо після процедури ви почуваєтесь погано, негайно зателефонуйте до лікаря.

Після гнучкої сигмоїдоскопії можна відзначити мінімальну кровотечу у стілець. Якщо сфера ковзає повз геморой або проводять біопсію, вірогідність кровотечі. Якщо у вас є надмірна кровотеча або великі згустки крові у випорожненнях, негайно зверніться до кабінету лікаря.