Гіпоосмолярна гіпонатріємія

Гіпоосмолярна гіпонатріємія, Гіпотонічна гіпонатріємія, оцінка гіпоосмолярної гіпонатріємії

гіпоосмолярна

  1. Гіпонатріємія з вимірюваною осмоляльністю сироватки 20 мЕкв/л
  2. Сеча Натрій
  3. Виснаження об’єму (гіповолемічна гіпоосмолярна гіпонатріємія)
  4. Об'ємне перевантаження або набряклість (гіперволемічна гіпоосмолярна гіпонатріємія)
  5. Інтоксикація водою або дієта з чаєм і тостами (ізоволемічна гіпоосмолярна гіпонатріємія)

  • Розглянемо осмоляльність сечі
    1. Осмоляльність сечі (зазвичай 300-900 мОсм/л) знижується при порушенні функції розведення нирок
      1. Не використовуйте питому вагу замість осмоляльності сечі (не точно корелює)
      2. Войнеску (2002) Am J Med Sci 323 (1): 39-42 + PMID: 11814141 [PubMed]

  • Враховуйте 24-годинну сечу для загальної екскреції розчиненої речовини
    1. Загальна екскреція розчинених речовин відповідає дієті для чаю та тостів (з високим вмістом вуглеводів, низьким вмістом білка)
    1. Див. Управління гіпонатріємією
    2. Див. Конкретні протоколи на основі стану рідини вище
    1. Kone in Tisher (1993) Нефрологія, с. 87-100
    2. Левінський у Вільсоні (1991) І. М. Гаррісона, с. 281-84
    3. Престон (2011) Кислотно-основні, рідини та електроліти, Медмастер, Маямі
    4. Роуз (1989) Кислотно-основні та електроліти, с. 601-38
    5. Браун (2015) Am Fam Physician 91 (5): 299-307 [PubMed]

    Ця сторінка написана Скоттом Мойсеєм, доктором медицини. Ця сторінка востаннє переглядалася 6.11.2015 та востаннє опублікована 3.12.2020.