Гіпогонадотропний гіпогонадизм

Гіпогонадизм - це стан, при якому чоловічі яєчка або жіночі яєчники виробляють мало або взагалі не містять статевих гормонів.

Гіпогонадотропний гіпогонадизм (НГ) - це форма В гіпогонадизму, яка обумовлена проблемою з гіпофізом або гіпоталамусом.

Причини

HH обумовлений нестачею гормонів, які зазвичай стимулюють роботу яєчників або яєчок. Ці гормони включають гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH), фолікулостимулюючий гормон (FSH) і лютеїнізуючий гормон (LH).

Гіпоталамус у мозку вивільняє GnRH.
Цей гормон стимулює гіпофіз виділяти ФСГ і ЛГ.
Ці гормони повідомляють жіночим яєчникам чи чоловічим яєчкам вивільнення гормонів, що призводять до нормального статевого розвитку в пубертатному періоді, нормальних менструальних циклів, рівня естрогену та фертильності у дорослих жінок, а також нормальної продукції тестостерону та сперми у дорослих чоловіків.
Будь-яка зміна цього ланцюга вивільнення гормонів викликає брак статевих гормонів. Це запобігає нормальній статевій зрілості у дітей та нормальній роботі яєчок або яєчників у дорослих.

Є кілька причин HH:

Пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса внаслідок операції, травми, пухлини, інфекції або опромінення
Генетичні вади
Високі дози або тривале використання опіоїдних або стероїдних (глюкокортикоїдних) лікарських засобів
Високий рівень пролактину (гормон, що виділяється гіпофізом)
Сильний стрес
Проблеми з харчуванням (як швидкий набір ваги, так і втрата ваги)
Довготривалі (хронічні) медичні захворювання, включаючи хронічне запалення або інфекції
Вживання наркотиків, таких як героїн, вживання або зловживання опіатними ліками, що відпускаються за рецептом
Певні захворювання, такі як перевантаження заліза

Синдром Каллмана - спадкова форма ГХ. Деякі люди з цим захворюванням також страждають аносмією (втратою нюху).

Симптоми

Відсутність розвитку в період статевого дозрівання (розвиток може бути дуже пізнім або неповним)
У дівчаток відсутність розвитку грудей та менструацій
У хлопчиків відсутні статеві ознаки, такі як збільшення яєчок та статевого члена, поглиблення голосу та волосся на обличчі
Неможливість запаху (в деяких випадках)
Низький зріст (у деяких випадках)

Втрата інтересу до сексу (лібідо) у чоловіків
Втрата місячних (аменорея) у жінок
Зниження енергії та інтересу до діяльності
Втрата м’язової маси у чоловіків
Збільшення ваги
Зміни настрою
Безпліддя

Іспити та тести

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Тести, які можна проводити, включають:

Аналізи крові для вимірювання рівня гормонів, таких як ФСГ, ЛГ та ТТГ, пролактин, тестостерон та естрадіол
Відповідь ЛГ на GnRH
МРТ гіпофіза/гіпоталамусаВ (для пошуку пухлини або іншого наросту)
Генетичне тестування
Аналізи крові для перевірки рівня заліза

Лікування

Лікування залежить від джерела проблеми, але може включати:

Ін'єкції тестостерону (у чоловіків)
Пластика шкіри з повільним вивільненням (у чоловіків)
Тестостеронові гелі (у чоловіків)
Таблетки естрогену і прогестерону або шкірні плями (у жінок)
Ін’єкції GnRH
Ін’єкції ХГЧ В

Outlook (прогноз)

Правильне лікування гормонами призведе до початку статевого дозрівання у дітей та може відновити фертильність у дорослих. Якщо стан починається після статевого дозрівання або у зрілому віці, симптоми часто покращуються під час лікування.

Можливі ускладнення

Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути внаслідок ХГ, включають:

Затримка статевого дозрівання
Рання менопауза (у жінок) В
Безпліддя
Низька щільність кісток і переломи в подальшому житті
Низька самооцінка через пізній початок статевого дозрівання (емоційна підтримка може бути корисною)
Сексуальні проблеми, такі як низьке лібідо

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

Ваша дитина не розпочинає статеве дозрівання у відповідний час
Ви жінка до 40 років, і менструальний цикл припиняється.
Ви втратили волосся під пахвами або на лобку.
Ви чоловік і у вас знизився інтерес до сексу.