Гастрит - патофізіологія, подкаст та план медсестер

Гастрит виникає, коли слизова оболонка шлунка набрякає або запалюється. Це може статися раптово, це називається гострим гастритом, або якщо гастрит виникає повільно, це називається хронічним гастритом. Хронічний гастрит може тривати від тижня до року.

Після того, як слизова оболонка шлунка запалюється, слизова оболонка шлунка слабшає і дозволяє шлунковій кислоті завдати шкоди.

Причин гастриту може бути багато:

Helicobacter pylori (H. pylori) - бактерії потрапляють через заражену їжу або воду. Потрапивши в організм, бактерії можуть призвести до інфекції та викликати виразку шлунка.
Алкоголь
Стрес
Застосування НПЗЗ
Застосування аспірину
Хронічна блювота
Жовчний рефлюкс
Аутоімунні інфекції
Зловживання кокаїном
Вірусні інфекції
Попадання їдких речовин (тобто отрут).

Деякі пацієнти можуть не мати ознак гастриту, але коли вони виявляються, вони можуть виявляти:

Нудота
Блювота - вміст їжі або крові
Порушення травлення - пекучий біль у верхній частині живота, посилюється під час їжі.
Здуття живота
Втрата апетиту
Чорні смоляні стільці

Якщо не лікувати гастрит, можуть виникнути такі ускладнення:

Виразка шлунка
Шлункова кровотеча
Рак шлунка (рідко)

Для діагностики гастриту можна використовувати наступне:

Ендоскопія верху
Досліджуйте кров, дихання або стілець на наявність H. Pylori
Ластівка барію або серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту - це рентгенівські промені, що дозволяють візуалізувати стравохід аж до тонкої кишки, щоб побачити, чи є виразки.

Для лікування гастриту можна використовувати наступні методи лікування:

Антибіотики - для знищення бактерій H. pylori, якщо вони знаходяться в травному тракті.
Інгібітори протонної помпи - для зменшення шлункової кислоти.
Антагоністи гістаміну Н2 - для зменшення кількості шлункової кислоти, що виділяється в травний тракт.
Антациди - для нейтралізації шлункової кислоти.

Медсестрам потрібно навчити пацієнта щодо наступного:

Уникайте алкоголю
Уникайте шоколаду та кофеїну
Уникайте аспірину
Уникайте НПЗЗ
Уникайте куріння

Сестринська діагностика

1. Ризик зараження пов'язані з можливим пошкодженням тканин внаслідок некрозу внаслідок збільшення шлункової кислоти, що руйнує слизову оболонку.

Бажані результати:

При виписці у пацієнта залишаться вільні ознаки та симптоми інфекції.

ВтручанняРаціони

Втручання	Обґрунтування
Оцінюйте життєві показники, включаючи температуру, кожні 4 години та за потреби. Повідомте про будь-які ненормальні висновки медичному працівнику.	Лихоманка часто є одним з перших ознак зараження.
Оцінюйте психічний статус та рівень свідомості кожні 4-6 годин.	Зміни психічного стану, сплутаність свідомості або будь-яке погіршення порівняно з початковим рівнем можуть означати зараження.
Повідомте та зауважте будь-які ненормальні лабораторні показники (тобто підвищений рівень лейкоцитів) до медичного працівника.	Деякі ненормальні лабораторні результати можуть бути показником зараження.

2. Ризик кровотечі пов'язані з можливою перфорацією внаслідок виразкового процесу.

Бажані результати:

Після виписки пацієнт не матиме ознак симптомів кровотечі або перфорації.

ВтручанняРаціони

Втручання	Обґрунтування
Зробіть аналіз на кров при блювоті та меланіні. Оцініть аспірат NGT, стілець та блювоту на наявність прихованої крові.	Через виразковий процес може виникнути кровотеча.
Моніторинг лабораторних результатів. Особливо коаги та CBC.	Аномальні значення можуть свідчити про кровотечу, і медичного працівника слід негайно повідомити про це.
Контролюйте насиченість киснем, повідомляйте про насиченість 92% або менше.	Цим пацієнтам із насиченістю 02 92% або менше може знадобитися додатковий кисень.

Будь ласка, дотримуйтесь вказівок та правил та процедур вашого закладу. Медична інформація на цьому веб-сайті надається лише як інформаційний ресурс і не повинна використовуватися або використовуватись для будь-яких діагностичних або лікувальних цілей. Ця інформація не призначена для медичної освіти та не повинна використовуватися як заміна професійної діагностики та лікування.