Порушення харчування: огляд літератури з акцентом на медичні ускладнення та клінічне харчування. (Розлади харчування)

Метадані цитування

Основний зміст

За оцінками, порушення харчування, включаючи нервову анорексію, нервову булімію, розлад їжі та атиповий розлад харчової поведінки (розлад харчової поведінки, не зазначений іншим чином або NOS), спостерігається у 5-10 мільйонів молодих та дорослих жінок та мільйона чоловіків у Сполучених Штатах . Етіологія розладів харчування є складною і, схоже, включає схильні генетичні фактори та порушення регуляції серотоніну, а також психологічні фактори, що включають історію травм та сексуального насильства в дитячому віці. Як нервова анорексія, так і нервова булімія - це медичні стани, ускладнені множинними нейроендокринними дисфункціями, харчовими дефіцитами та психіатричними діагнозами. Розглядаються медичні ускладнення, специфічні харчові дефіцити та дослідження, що стосуються терапевтичного використання інозитолу та цинку.

Лише 0,25-4 відсотки жінок відповідають діагностичним критеріям Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-IV) щодо анорексії або булімії. Поширеність невпорядкованого харчування, однак, оцінюється набагато більше. Третина пацієнтів, які отримують лікування розладів харчової поведінки в клініках, не кваліфікуються як булімічні або анорексичні за критеріями DSM (таблиці 1,2 та 3), тому підпадають під класифікацію атипових розладів харчування.

П’ять-десять відсотків самок після опушення вважаються розладами харчування. (4) За оцінками, атипові порушення харчової поведінки трапляються у 3-6 відсотків жінок середнього шкільного віку та 2-13 відсотків жінок середнього шкільного віку. (4) Десять відсотків 13-річних жінок повідомляють про використання самоконтрольованої блювоти при спробі схуднути, а 25-35 відсотків жінок у коледжному віці, за оцінками, беруть участь у запої та очищенні як метод управління вагою. (4) Тридцять три відсотки спортсменок-коледжів повідомляють, що практикують запої, самостійну блювоту та регулярне використання проносних, діуретичних та дієтичних таблеток як засобу для контролю ваги. (4) Спортсмени, як чоловіки, так і жінки, вважаються ризикованими для діагностування розладів харчової поведінки, із розрахунковою частотою 10-20 відсотків. (5) Найпоширеніший розлад харчування у спортсменів включає фізичну булімію - використання фізичних вправ як форми зниження ваги разом із використанням проносних, блювотних засобів, діуретиків та стимуляторів. (5)

Нервова анорексія має найвищу смертність серед усіх психіатричних діагнозів, оцінюється в 10 відсотків, що спостерігається протягом 10 років після встановлення діагнозу (6), і є основною причиною смерті у молодих жінок віком від 15 до 24 років. (7) Смерть настає внаслідок самогубства, зараження або піддавання наслідкам хронічного голодування.

Смертність від нервової булімії, як очікується, менша, приблизно один відсоток настає протягом 10 років після встановлення діагнозу. (7) Однак ці цифри обманюють, оскільки до 50 відсотків анорексиків десь стають булімічними під час хвороби, але все ще мають основний діагноз нервової анорексії. Однак медичні ускладнення булімії значні і можуть тривати ще довго після досягнення клінічної ремісії.

На щастя, дослідження, що стосуються подальшого лікування у популяції анорексиків, які навчаються в університетській програмі лікування, показали, що повне одужання було досягнуто у 75,8 відсотка. (8) Хоча досягнення одужання вимагало значної кількості часу (57-79 місяців), це дослідження показує, що програми лікування можуть бути ефективними в тому, що вважається найскладнішим психічним станом для.

Це попередній перегляд. Отримайте повний текст у своїй школі чи публічній бібліотеці.