Фізична активність впливає на чутливість до інсуліну після метаболічної баріатричної хірургії у підлітків з важким ожирінням

Предмети

Анотація

Передумови/цілі

Ми висунули гіпотезу, що фізична активність (ПА) покращує чутливість до інсуліну у підлітків з важким ожирінням, що перевищує таку, що пов'язана з метаболічною баріатричною хірургією (MBS).

фізична

Предмети/методи

StepWatch TM здійснює моніторинг об’єктивно виміряних ПА у 88 учасників дослідження Teen Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS). Первинні результати включали абсолютну зміну інсуліну натще, HOMA-IR та глюкози натще від попередньої операції (базової лінії) до 6, 12, 24 та 36 місяців після MBS. SAS PROC TRAJ генерує траєкторії активності на основі вірогідності та траєкторій підрахунку кроків окремих учасників. Були використані моделі лінійної регресії, скориговані з урахуванням вихідного значення, відвідування, хірургічної процедури, статі та процентної зміни ІМТ. Додаткові моделі, скориговані на відсоток зміни окружності клубової талії (IWC) або відсотка жиру в тілі (BF), виміряний за допомогою біоімпедансу.

Результати

Визначено дві траєкторії активності: більш активну (MA, n = 13) і менш активний (LA, n = 75). Середня добова кількість кроків для МА становила> 6000, збільшуючись до> 9000 через 2 роки. Середній щоденний підрахунок кроків залишався на рівні

4000. Небагато учасників зафіксували помірну ступінчасту активність (каденція> 80 кроків/хвилину). Тим не менше, інсулін натще і HOMA-IR відрізнялися в залежності від траєкторії активності. MA був пов'язаний з більшим абсолютним зниженням інсуліну натще (-7,8 мкУ/мл [95% ДІ: (-11,8, -3,7)], стор ≤ 0,001) і більшим зниженням HOMA-IR (-1,9 [95% ДІ: (-3,0, -0,7)], стор = 0,001), з урахуванням процентної зміни ІМТ. Суттєвий незалежний ефект МА залишався при поправці на процентну зміну IWC або відсоток BF. Клінічно 100% учасників траєкторії МА нормалізували інсулін натще, HOMA-IR та глюкозу натще до 6 місяців, а нормалізація залишалася протягом 36 місяців спостереження. Натомість 76,3 та 65,8% учасників траєкторії LA нормалізували інсулін натще і HOMA-IR відповідно до 12 місяців, причому 28,6% обох залишилися нормалізованими через 36 місяців.

Висновки

ПА незалежно асоціюється з поліпшенням чутливості до інсуліну, що перевищує приписану MBS у підлітків з важким ожирінням.