Фармакологічно прискорене спорожнення шлунка може зменшити споживання калорій людьми з ожирінням

Предмети

Всупереч поширеній думці, Сільвія Дельгадо-Арос та його колеги з Барселони показали, що кількість калорій, що вживаються людьми із надмірною вагою або ожирінням, можна зменшити, збільшивши швидкість виведення шлунку поживних речовин у тонкий кишечник.

Перебуваючи в лабораторії Майкла Камілєрі в клініці Майо, Дельгадо-Арос та його співробітники побачили, що у пацієнтів з функціональною диспепсією, які швидше спорожняли шлунок, спостерігаються гірші симптоми (тобто відсутність їжі нормального розміру, відчуття ситості або хворий після їжі). Це припустило Дельгадо-Аросу, що "швидке спорожнення шлунка може бути більш актуальним для відчуття повноти та інших симптомів після їжі, ніж вважалося раніше".

Знання про те, що клітини слизової оболонки кишечника вивільняють нейропептиди, коли поживні речовини потрапляють до тонкої кишки, і що ці нейропептиди сприяють відчуттю насичення або ситості, ще більше підбадьорило дослідників з Барселони. "Ми вважали можливим, що чим швидше стимулюються ці пептиди, тим швидше людина може почувати себе ситою, і це, мабуть, може призвести до припинення прийому їжі та зменшення кількості калорій, яку людина може поглинути протягом їжі", - пояснює Дельгадо-Арос.

Щоб перевірити гіпотезу про те, що фармакологічне прискорення швидкості виведення поживних речовин зі шлунку в тонкий кишечник спричиняє передчасне насичення та зменшення споживання їжі, дослідники завербували 30 добровольців із зайвою вагою або ожирінням, які в іншому випадку були здоровими та не мали шлунково-кишкових симптомів або захворювання.

Учасники відвідали два навчальні дні, обидва яких дотримувались одного протоколу. 1-го дня (вихідний рівень) всі учасники отримували внутрішньовенну інфузію фізіологічного розчину (плацебо); на 2 день (через 1 тиждень) половина учасників були випадковим чином розподілені для внутрішньовенної інфузії фізіологічного розчину, а половина - для внутрішньовенної інфузії еритроміцину (3 мг кг -1). Для вимірювання розміру їжі та симптомів після їжі всі учасники проходили перевірений тест на поживні напої в обидва навчальні дні. Рідкопомічений рідкий поживний напій споживався до повного насичення учасників, а сцинтиграфія використовувалася як візуальне вимірювання спорожнення шлункових поживних речовин. Зразки крові також відбирали на початковому етапі та протягом періодів оцінки для вимірювання різних рівнів нейропептидів та гормонів.

Кількість поживних речовин, спорожнених у перші 15 хв після початку прийому їжі, зросла на ∼ 10% у тих, хто отримував еритроміцин. Це прискорення призвело до споживання на 135 кал менше, ніж у споживачів, які отримували плацебо. Відчуття ситості через 30 хв після їжі також було більш інтенсивним у групі еритроміцину в порівнянні з групою плацебо, хоча група, яка отримувала еритроміцин, їла менше.

Рівні плазмових факторів ситості зростали після їжі як в еритроміциновій, так і в плацебо-групі, але суттєвих відмінностей між ними не було. Дослідники припускають, що рівні плазми можуть не відображати належним чином зміни факторів насичення, що виділяються з тонкої кишки. Вони також не виключають помилки вибірки типу II через дослідницький характер цієї частини їх дослідження.

"До цього дослідження більшість досліджень, проведених у цій галузі, були спрямовані на те, щоб викликати насичення, змусивши шлунок припинити спорожнення", - говорить Дельгадо-Арос. "Це дослідження є доказом концепції, згідно з якою прискорення надходження поживних речовин до тонкої кишки може бути корисним механізмом, який допоможе зменшити обсяг їжі у людей, яким потрібна допомога у контролі чи зміні своїх харчових звичок".

Оскільки прискореного спорожнення шлунка можна було досягти лише при внутрішньовенному введенні еритроміцину, зараз дослідники працюють над тим, щоб визначити препарат, який прискорює спорожнення шлунка при пероральному застосуванні. "Ми повинні бути впевнені, що будь-який препарат, який ми розробимо для цього, є абсолютно безпечним для пацієнта і має" чистий "ефект на спорожнення шлунка", - підсумовує Дельгадо-Арос. "Зараз на ринку таких препаратів немає".

ОРИГІНАЛЬНИЙ ДОСЛІДЖЕНЬ

Торра, С. та ін. Розмір їжі можна зменшити у осіб із ожирінням за допомогою фармакологічного прискорення спорожнення шлунка. Міжнародний Дж. Обес. doi: 10.1038/ijo.2010.210