Факти про баріатричну хірургію

Факти: Чому має сенс лікувати ожиріння за допомогою баріатричної хірургії.

Для перегляду PDF цього інформаційного бюлетеня, натисніть тут.

Причина- Ожиріння широко поширене, смертельне і дороге
Докази/Подробиці-

34% американців страждають ожирінням (1), а 5,7% - сильним ожирінням (понад 100 фунтів стерлінгів) .2
Приблизно 75% осіб, які постраждали від важкого ожиріння, мають принаймні одне супутнє захворювання (діабет, гіпертонія, апное уві сні та ін.), Що суттєво збільшує ризик передчасної смерті. 3
Очікувана тривалість життя 20-річного чоловіка, який страждає від важкого ожиріння, на 13 років коротший за чоловіка нормальної ваги того ж віку. 4
Щорічні прямі медичні витрати, пов’язані з ожирінням, становлять 147 мільярдів доларів. 5

Причина- Ожиріння непропорційно впливає на меншини та бідне населення
Докази/Подробиці-

Афро-американці страждають ожирінням непропорційно. Кавказці становлять 75% населення США, але лише 64% осіб, постраждалих від важкого ожиріння. На відміну від них, афроамериканці становлять 12% населення, але 23% осіб, які постраждали від важкого ожиріння. 6
Бідні верстви населення (ті, що заробляють менше 20 000 доларів США на рік) демонструють подібне зростання ймовірності ураження сильним ожирінням. 5

Причина-Баріатрична хірургія - це рятівна процедура, оскільки доведено, що вона збільшує тривалість життя
Докази/Подробиці-

У дослідженні Крістоу порівнювали пацієнтів, які страждали на важке ожиріння, які лікувались хірургічно, з тими, хто цього не робив. Він виявив зниження ризику смерті на 89% протягом п'яти років у групі хірургічного лікування. Іншими словами, ті, хто оперувався, мали дев'ять разів менше шансів померти протягом наступних п'яти років
Дослідження журналу "New England Journal of Medicine", що порівнює 15 000 осіб та осіб, постраждалих від важкого ожиріння, виявило на 40% нижчий ризик смерті протягом 7 років у пацієнтів з хірургічним втручанням з усіх причин. Дослідження виявило на 52% нижчий ризик смерті від захворювань, пов’язаних із ожирінням, включаючи 92% менший ризик смерті від діабету

Причина-Баріатрична хірургія може вирішити потенційно смертельні супутні захворювання
Докази/Подробиці-

Дослідження мета-аналізу, яке охопило понад 22 000 пацієнтів, показало такі наслідки хірургічного втручання на супутні захворювання:
- Цукровий діабет був повністю вирішений у 76,8% пацієнтів.
- Високий рівень холестерину був вирішений або покращений у понад 70% пацієнтів.
- Високий кров'яний тиск вирішено у 61,7% пацієнтів.
- Апное сну було вирішено у 85,7% пацієнтів. 9
Інші дослідження показали ще вищу (82%) роздільну здатність діабету 10 та "глибоке поліпшення обструктивного апное сну". 11

Причина-Післяоперація для схуднення є великою і довготривалою

Докази/Подробиці-

Довготривале дослідження, проведене після пацієнтів протягом 14 років після операції, показало, що 89% втрати ваги зберігалося. 12

Причина-Компроміс між ризиком та користю для баріатричної хірургії є сприятливим
Докази/Подробиці-

Рівень смертності від баріатричної хірургії залежить від хірурга. Досвідчені хірурги мають рівень смертності від 0,02% до 5% (усереднюючи показник для всіх типів процедур). 13 14 Ризики не отримати операцію набагато вищі, як продемонструвало дослідження Крістоу, де ті, хто не отримував операції, мали майже в дев'ять разів більше шансів померти. 15

Причина-Покриття баріатричної хірургії має економічний сенс
Докази/Подробиці-

Заощадження, пов’язані з баріатричною хірургією, компенсують витрати від 2 років (лапароскопічна процедура) до 4 років (відкрита процедура). 16
Витрати на ліки після операції для діабетичних та антигіпертензивних препаратів різко зменшуються. Дослідження Поттейгера виявило 77,3% економії. 17

Список літератури:
1 Центр контролю за захворюваннями, Національне обстеження здоров'я та харчування (NHANES)

2 CDC. Поширеність надмірної ваги, ожиріння та надзвичайного ожиріння серед дорослих: США, Тенденції 1976–80 - 2005–2006. Хаяттсвіль, доктор медичних наук: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Національний центр статистики охорони здоров'я, CDC; 2008 рік.

3 Must A, Spadano J, Coakley EH, Field E, Colditz G, Dietz WH. Опік хвороби, пов’язаний із зайвою вагою та ожирінням. ДЖАМА, 1999; 282: 1523-1529.

4 Фонтен КР, Редден ДТ, Ванг С, Вестфал АО, Елісон Б.Б. Роки життя, втрачені через ожиріння. ДЖАМА. 2003 8 січня; 289 (2): 187-93.

5 Finkelstein EA, Fiebelkorn, IC, Wang G. Оцінки державного рівня щорічних медичних витрат, пов'язаних із ожирінням. Дослідження ожиріння 2004 січня; 12 (1): 18-24.

6 Лівінгстон Е.Х., Ко CY. Соціально-економічні характеристики населення, яке має право на хірургію ожиріння. Хірургія 2004, вип. 135, No 3, с. 288-296

7 Christou NV, Sampalis JS, Liberman M. Хірургія зменшує тривалу смертність, захворюваність та використання медичної допомоги у хворих із ожирінням. Аннали хірургії 2004, вип. 240, No 3, с. 416-424.

8 Адамс Т.Д. та ін. Довготривала смертність після шунтування шлунка. New England Journal of Medicine 2007: 357: 753-761

9 Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Баріатрична хірургія - систематичний огляд літератури та мета-аналіз. ДЖАМА, 2004: 292: 1724-1737

10 Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG та ін. Хто б міг це подумати? - Операція виявляється найбільш ефективною терапією цукрового діабету у дорослих. Літопис хірургії 1995, вип. 222, No 3, с. 339-352

11 Rasheid S, Banasiak M, Gallagher SF, et al. Шлункове шунтування є ефективним методом лікування обструктивного апное сну у пацієнтів з клінічно значущим ожирінням. Хірургія ожиріння 2003, 13, с.58-61

12 Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG та ін. Хто б міг це подумати? - Операція виявляється найбільш ефективною терапією цукрового діабету у дорослих. Літопис хірургії 1995, вип. 222, No 3, с. 339-352

13 Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Баріатрична хірургія - систематичний огляд літератури та мета-аналіз. ДЖАМА, 2004: 292: 1724-1737

14 Pratt G, Курс Центру досконалості ASMBS, січень 2009 р., База даних BOLD Surgical Review Corporation

15 Christou NV, Sampalis JS, Liberman M. Хірургія зменшує тривалу смертність, захворюваність та використання медичної допомоги у хворих із ожирінням. Аннали хірургії 2004, вип. 240, No 3, с. 416-424.

16 Cremieux PY, Buchwald H, et al. Дослідження економічного впливу баріатричної хірургії. Американський журнал керованої допомоги 2008, 14, No 9, с. 589-596.

17 Potteiger CE, Paragi PR, Inverso NA, et al. Баріатрична хірургія: Пролиття грошової ваги рецептурних витрат на Арені керованого догляду. Хірургія ожиріння 2004, 14, с. 725-73

(800) 717-3117
Люкс 4511 North Himes Avenue 250
Тампа, FL 33614