Ентеропатія, що втрачає білок (PLE) у кішок

Робін Даунінг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP

Медичні умови, послуги з домашніх тварин

-->
--> У моєї шотландської висловухої кішки з’явилася діарея, яка з’являється і йде. Здавалося, він ніколи не був справді хворим, але він втрачав вагу, незважаючи на їжу, і часто здавався по-справжньому втомленим. Я відвів його до ветеринара, і його ветеринар виявив, що у нього з’явилася рідина в животі. Після деяких інших тестів вона сказала, що у нього ентеропатія, що втрачає білок. Що це означає і як з цим лікується?

Слово "ентеропатія" означає будь-яке захворювання кишкової системи. Ентеропатія, що втрачає білок (PLE) ні специфічне захворювання, а, скоріше, описує групу захворювань, які спричиняють втрату білків з кровотоку в шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Первинна хвороба шлунково-кишкового тракту, хвороби серця та захворювання лімфатичної системи можуть спричинити ПЛЕ. Коли організм нормально функціонує, білки плазми, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт, розщеплюються і знову всмоктуються організмом. Коли виникає хвороба, втрата білка може перевищувати виробництво білка організмом. Це називається "гіпопротеїнемія". Коли гіпопротеїнемія важка, рідина може витікати з циркуляції в живіт або з крихітних судин кінцівок, викликаючи набряк ніг.

Чи міг генетичний профіль чи порода мого кота призвести до PLE?

На сьогодні не доведено жодної генетичної схильності.

Чи є діарея єдиною ознакою ПЛЕ?

Діарея - одна із загальних ознак ПЛЕ. Діарея може виникати і зникати, може бути безперервною, а може бути і консистенцією води. Цікаво, що деякі коти з ПЛЕ мають нормальний стілець. Кішкам з ПЛЕ зазвичай важко утримувати свою вагу, і вони можуть стати млявими. У котів з ПЛЕ нечасто виявляється блювота.

Рідина в животі, рідина під шкірою в нижній частині тіла або в кінцівках, утруднення дихання від тиску накопичення рідини всередині грудної порожнини і потовщення петель кишечника також є ознаками ПЛЕ.

Які захворювання викликають ПЛЕ?

Лімфатичні судини несуть по всьому тілу прозору рідину, що містить білі кров’яні клітини, звані «лімфою». До лімфатичних захворювань, які можуть призвести до ХВН, належать:

Лімфангіектазія - - розширення лімфатичних судин в ШКТ
GI лімфома/лімфосаркома - - рак лімфоїдних тканин навколо тіла, включаючи лімфоїдні тканини в шлунково-кишковому тракті
Інфільтрація гранулематозної тканини в шлунково-кишковому тракті, що перериває лімфатичний потік
Застійна серцева недостатність, що викликає підвищення тиску в лімфатичній системі

Захворювання, які безпосередньо впливають на шлунково-кишковий тракт і можуть призвести до ПЛЕ, включають:

Вірусний гастроентерит - - наприклад, панлейкпенія
Бактеріальний гастроентерит - наприклад, сальмонела
Грибковий гастроентерит - - наприклад, гістоплазмоз
Паразитарний ентерит - - наприклад, батогові черви
Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
Побічні харчові реакції - - наприклад, харчова непереносимість
Механічна хвороба шлунково-кишкового тракту - - наприклад, хронічне подразнення стороннього тіла (без створення закупорки)
Рак кишечника - - наприклад, карцинома
Виразки в шлунку або кишечнику

Діагностика може залежати від біопсії шлунка або кишечника.

Як лікується PLE?

При важкій гіпопротеїнемії може знадобитися госпіталізація для переливання плазми або використання внутрішньовенних рідин, призначених для утримання рідини в судинній системі. Якщо у кота важко дихати, ветеринарному лікарю може знадобитися видалити рідину з грудей або живота.

Як правило, лікування ЛПВ визначається основним захворюванням. Поточний моніторинг також визначатиметься основною причиною ДВН. Модифіковане харчування, як правило, є частиною постійного лікування, оскільки основне, основне захворювання може не лікуватися. Довгостроковий прогноз у більшості котів є обережним.