Ендоскопічно спрямована зовнішня опора клапанів стегнової вени - ScienceDirect

У цьому дослідженні досліджено оптимізацію показань до зовнішньої опори клапана за допомогою спіралі Веденського для первинного глибокого венозного рефлюксу на основі анатомії проксимального (остіального) клапана стегнової вени.

Методи

Зовнішня спіраль Веденського використовувалась для корекції клапанної недостатності у 28 кінцівок 24 пацієнтів (18 жінок, 6 чоловіків) протягом 1998-2002 років. Пацієнти мали середній вік 54,6 року (діапазон, 32-76 років). Клінічним проявом був C4 в 10 кінцівках і С5 в 18 кінцівках. Первинний осьовий глибокий рефлюкс був присутній у всіх 28 кінцівках, а осьовий поверхневий рефлюкс також був у 26. Дуплексне сканування та низхідна флебографія використовувались для оцінки функціонального стану клапанів глибоких вен. Інтраопераційно проводили фіброфлебоскопію для вивчення анатомічного стану клапанів стегнової вени та для перевірки відремонтованої функції клапана.

Результати

Флебоскопія продемонструвала наступну анатомію остіальних клапанів стегнової вени: 16 клапанів мали широке відокремлення горбків, 11 - подовження шишок і один - монокус. Компетенція остіальних клапанів стегнової вени була повністю відновлена у всіх випадках із широким розділенням шишок. Були проведені багаторазові корекції у випадках з неповною компетенцією остіального клапана (клапан з подовженням бугорків або монокуспи).

Висновок

Зовнішня підтримка клапана за допомогою спіралі Веденського є ефективним і простим методом корекції некомпетентних клапанів стегнової вени в кінцівках з первинним глибоким венозним рефлюксом. Технічний успіх втручання залежить від типу недостатності клапана та правильного вибору діаметра спіралі.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску