Екзема (атопічний дерматит)

Симптоми екземи

Екзема вражає шкіру, викликаючи почервоніння, свербіж, а іноді і інфекції. Коли екзема погіршується, це називається спалахом екземи. Зазвичай не існує єдиного фактора для спалаху екземи.

клінічної

Що викликає екзему?

Чому у деяких людей розвивається екзема, недостатньо зрозуміло. Люди, які страждають екземою, часто мають інші алергії. Це говорить про те, що спадкові (генетичні) фактори підвищують схильність до розвитку екземи.

У людей з екземою шкіра не дуже добре утримує вологу, що змушує її легко пересихати. Це робить шкіру більш відкритою для дії алергенів та подразників. Вони можуть спричинити виділення шкірою хімічних речовин, які змушують шкіру свербіти. Подряпини, що сверблять шкіру, спричиняють виділення більше хімічних речовин, через що шкіра відчуває свербіж. Цей цикл подряпин і свербіння може спричинити дискомфорт, порушити сон і вплинути на якість життя.

Тому важливо підтримувати шкіру, схильну до екземи, добре зволоженою, зволожуючи шкіру щодня.

Ецзема протягом усього життя

Екзема - хронічна проблема здоров’я, яка вражає багатьох людей різного віку, але найчастіше зустрічається у немовлят:

  • Дитяча екзема зустрічається приблизно у 20% дітей у віці до двох років і зазвичай починається в перші шість місяців життя. Дитяча екзема зазвичай значно покращується у віці від двох до п’яти років.
  • Дитяча екзема може слідувати за інфантильною екземою або починатися з двох до чотирьох років. Висип і сухість зазвичай виявляються в складках ліктів, за колінами, через щиколотки, а також можуть охоплювати обличчя, вуха та шию. Ця форма екземи зазвичай покращується з віком.
  • Екзема для дорослих подібна до такої у дітей старшого віку з ділянками дуже сухої, сверблячої, почервонілої шкіри в ліктьових складках, зап’ястях, шиї, щиколотках і за колінами. Це може спричинити грубу, тверду та потовщену шкіру, яка також може мати мокнучі ділянки. Незважаючи на те, що стан, як правило, покращується в середньому віці та є незвичним для людей похилого віку, воно все одно може трапитися.

Екзема може бути пов’язана з іншими алергічними розладами

Багато людей з екземою вже мають інші алергії або можуть розвинути інші алергії, такі як алергічний риніт (поліноз), астма, харчова алергія або алергія на пиловий кліщ. Дослідження показали, що до 30% немовлят з екземою, у яких алергія в сімейному анамнезі, розвине харчову алергію, а до 40% - астму та/або алергічний риніт (поліноз).

Екзема та харчова алергія

У багатьох немовлят з помірною або важкою екземою також буде алергія на їжу. Якщо харчова алергія не є причиною екземи, видалення їжі не призведе до зменшення симптомів. Якісне лікування екземи у немовлят може зменшити ймовірність розвитку у дітей харчової алергії.

У деяких маленьких немовлят з важкою екземою видалення певної їжі може призвести до кращого контролю екземи. Це слід завжди проводити під наглядом медичного спеціаліста (спеціаліста з клінічної імунології/алергії) разом із дієтологом, який має спеціальні знання про харчову алергію.

Якщо шкіра покращується, їжу вводять по черзі як медичний нагляд під наглядом, щоб визначити, яка їжа викликає спалах екземи. Якщо протягом двох тижнів елімінаційна дієта не покращиться, це означає, що їжа навряд чи є причиною екземи.

Діти з екземою та/або харчовою алергією можуть мати хибнопозитивні тести на алергію, і це може призвести до непотрібного видалення продуктів. Тому результати тесту на алергію повинні інтерпретуватися фахівцем з клінічної імунології/алергії.

Лікування екземи

Екземою можна добре управляти, і наступні кроки можуть бути використані як керівництво.

Підтримуйте та захищайте шкіру щодня:

  • Наносите зволожуючий крем на обличчя та тіло двічі на день (уникайте кремів, що містять харчові продукти).
  • Використовуйте немильну основу або олію у ванні або душі.
  • Уникайте мила та пухирців, які пошкоджують та сушать шкіру.

Уникайте відомих тригерів та подразників, які можуть включати:

  • Суха шкіра.
  • Подряпини (нічні рукавички та підстрижені нігті можуть знадобитися маленьким дітям).
  • Вірусні або бактеріальні інфекції.
  • Купання в хлорованих басейнах.
  • Гра на піску, особливо пісочницях.
  • Сидячи прямо на килимах або траві.
  • Інгаляційні алергени навесні та влітку, що також може бути пов’язано з чутливістю до пилку.
  • Харчова непереносимість штучних барвників та консервантів.
  • Такі подразники, як парфуми, мило, хімікати, вовняні або синтетичні тканини.
  • Перепади температур, наприклад, надмірно опалювані приміщення.
  • Стрес, який може погіршити ситуацію, але екзема не є психологічним станом.
  • Контакт з тваринами або алергеном від кліща домашнього пилу.
  • Постійний вплив води, мила, жиру, їжі або хімічних речовин, що може пошкодити захисну бар’єрну функцію шкіри. Як тільки захисний бар’єр шкіри втрачається, нерідко розвивається екзема.

Лікуйте спалахи екземи або сильну екзему:

  • Застосовуючи креми або мазі, призначені лікарем, як тільки з’являється екзема, оскільки при лікуванні екземи шкіра може спричинити свербіж та рубці.
  • Використовуйте місцеві кортикостероїди або місцеві інгібітори кальциневрину для активного лікування почервоніння та запалення. Переконайтеся, що використовуються адекватні суми. Як орієнтир, одна одиниця кінчика пальця (FTU) - це кількість мазі від першого згину пальця до кінчика пальця, яка покриє площу, рівну двом дорослим рукам.
  • Нанесіть зволожуючий крем після нанесення кортикостероїдного крему.
  • Якщо призначено, використовуйте імуномодулюючі методи лікування важкої екземи.

Контроль свербіння:

  • Свербіж на ділянках неушкодженої шкіри може швидко викликати екзему, тому життєво важливо спробувати контролювати свербіж.
  • Холодні компреси та мокрі обгортання можуть допомогти зменшити свербіж.
  • Антигістамінні препарати також можуть допомогти зменшити свербіж. Однак седативні антигістамінні препарати, як правило, не рекомендуються, і їх не слід застосовувати маленьким дітям без нагляду фахівця.

Запобігання та лікування інфекції:

  • Екзема дуже схильна до зараження такими бактеріями, як стафілокок (золотистий стафілокок), та такими вірусами, як вірус герпесу.
  • Деякі люди з екземою потребують лікування інфекцій по мірі їх виникнення, а іншим можуть знадобитися довгострокові стратегії профілактики, такі як розбавлені ванни, що можуть допомогти запобігти майбутнім шкірним інфекціям.
  • Довготривалі пероральні антибіотики можуть бути корисними людям, які страждають від повторної інфікованої екземи.

ASCIA є найвищим професійним об'єднанням фахівців з клінічної імунології/алергії в Австралії та Новій Зеландії

Ресурси ASCIA базуються на опублікованій літературі та експертному огляді, однак вони не призначені для заміни медичних рекомендацій. На зміст ресурсів ASCIA не впливають жодні комерційні організації.