Дразнення повних дітей не допомагає їм схуднути. Це може дати зворотний ефект.

Сьогоднішня публікація Нан Фейлер - одна із серії виступів членів групи експертів, спрямованих на розширення широти "Здоров'я громадськості". Фейлер, керівник апарату Філадельфійського департаменту охорони здоров'я, має ступінь юриста та магістра охорони здоров'я, а також є колишнім виконавчим директором Проекту з права СНІДу в Пенсільванії.

Нещодавній звіт про зниження рівня ожиріння та тяжкого ожиріння серед дітей державної школи Філадельфії є гарною новиною. Загальний рівень ожиріння не тільки впав майже на 5 відсотків, найбільше зниження спостерігається серед студентів-афроамериканців чоловічої статі та іспаномовних жінок, які є одними з найбільш ризикованих ожирінням. Незважаючи на те, що занадто рано бути впевненим, що спричинило це зменшення кількості, протягом останніх кількох років Шкільний округ Філадельфії, міська служба охорони здоров’я “Здоровий Філі” та некомерційні організації, такі як The Food Trust, зосереджувались на стратегії охорони здоров’я для створити більш здорове харчове середовище в школах.

У той же час для дітей із зайвою вагою та ожирінням шкільне середовище може почуватись самотньою, ворожою та небезпечною через дражниння, упередженість та нестримні знущання.

Студенти повідомляють, що вага є однією з найпоширеніших причин знущань над їхніми однолітками. В одному національному дослідженні 84 відсотки опитаних студентів-підлітків бачили, як студентів із надмірною вагою називали по батькові, їх дражнили по-середньому і дражнили під час фізичних навантажень. Понад дві третини повідомляли про спостереження за однолітками із зайвою вагою та ожирінням, яких виключають, ігнорують, уникають, дражнять в їдальні та націлюють на негативні чутки. Більшість студентів спостерігали словесні загрози та фізичні загрози.

Хоча однолітки є найпоширенішими злочинцями, вчителі та батьки також сприяють стигматизації дітей із ожирінням та надмірною вагою. Вчителі, включаючи вчителів фізичної культури, повідомляють про нижчі очікування учнів із надмірною вагою порівняно з худими, підтримують негативні стереотипи або вважають, що діти із зайвою вагою та ожирінням мають сімейні проблеми. Навіть удома діти можуть стикатися з критичними та негативними коментарями, при цьому значна кількість дітей із зайвою вагою та ожирінням повідомляє про дражниння та критику з боку батьків, пов’язані з вагою.

Наукове покриття надсилається щопонеділка, щосереди та п’ятниці ввечері на вашу поштову скриньку.

Психологічні, соціальні та навіть академічні наслідки дискримінації за вагою для молоді є серйозними. Діти із зайвою вагою та ожирінням, яких дражнять та знущаються, ризикують знизити самооцінку, депресію, соціальну ізоляцію та поганий імідж тіла. Вони в два-три рази частіше беруть участь у суїцидальних думках та поведінці порівняно з однолітками із зайвою вагою, над якими не знущаються. Вони повідомляють, що почуваються сумно, погано по відношенню до себе, злі і іноді бояться. Віктимізація на основі ваги шкодить успішності в школі, а учні з надмірною вагою повідомляють, що дражнити шкодять їх оцінкам, а також відвідуванню школи.

Деякі люди вважають, що стигма є корисною для мотивації схуднення - що спричиняти незручність чи небажаність зайвої ваги якимось чином допоможе людям схуднути. Але сукупність досліджень - і здоровий глузд - заперечує це поняття. Дослідження показують, що молодь часто справляється з дражнитими над своєю вагою, намагаючись скинути кілограми шкідливими способами (голодування, дієтичні таблетки, блювота та хронічні дієти), переїдання та уникнення фізичної активності - все це нездорова поведінка, яка насправді може перешкоджати втраті ваги та потенційно може посилити збільшення ваги.

Боротьба зі стигмою, знущаннями та упередженнями ваги повинна йти рука об руку з зусиллями щодо зменшення поширеності ожиріння в масштабах всієї країни. Основна стигма, пов’язана з вагою, полягає в переконанні, що надмірна вага або ожиріння відображає особисту слабкість і що люди несуть персональну відповідальність за свою вагу - вони мають надлишкову вагу, оскільки вони ледачі, невмотивовані, не мають самодисципліни та сили волі. Наприклад, в експериментальних дослідженнях дівчата середньої школи були більш сприятливі до однолітків, чия надмірна вага була пов’язана із станом щитовидної залози, порівняно з дівчатами, ожиріння яких не пояснювалося. Це заперечує наукове розуміння того, що ожиріння є результатом складної взаємодії екологічних, генетичних, поведінкових та соціальних факторів, причому багато значних факторів поза контролем людей. Існує також значний науковий консенсус - і безліч анекдотичних доказів людей, які харчуються по всьому світу - щодо проблеми значної довгострокової втрати ваги.

Кампанії громадського здоров'я з метою зменшення ожиріння - і орієнтація нації на витрати та наслідки надмірної ваги - можуть додатково стигматизувати людей, які страждають ожирінням. Це хитрий баланс, коли ми святкуємо успіх у зменшенні поширеності дитячого ожиріння, не звинувачуючи та не осуджуючи окрему дитину, яка страждає від надмірної ваги або ожиріння.

Вихователям, батькам та політичним діячам слід аплодувати, створюючи здорове шкільне харчове середовище, але в однаковій мірі вони повинні переконатися, що існують схожі очікування та можливості для дітей незалежно від їхнього розміру, негайно втручатися, щоб припинити дражнити та знущання на основі ваги, і оскаржувати припущення, які маргіналізують, звинувачують або стигматизують дітей із зайвою вагою або ожирінням.

Центр продовольчої політики та ожиріння в Єльському університеті пропонує хороші ресурси про те, як боротися із знущаннями, пов’язаними з вагою, для освітян, батьків, політиків та молоді, включаючи відео для підлітків та дітей молодшого віку.