Дослідження виявляє, що антидепресант ефективний для схуднення у жінок

Медичний центр університету Дюка

ефективний

ДУРХАМ, Н.К. - Препарат, схвалений для лікування депресії та відмови від куріння, здається ефективним для тривалої втрати ваги у жінок, що страждають ожирінням, за словами дослідників з Медичного центру університету Дюка.

Результати дослідження, які з’являються у випуску дослідження ожиріння від 12 вересня, показують, що жінки, які приймали бупропіон (торгова назва Велбутрін) у поєднанні з дієтою на 1600 калорій на день, втрачали значно більше ваги, ніж жінки на плацебо та на тій же дієті, і ці ефекти зберігались до двох років, за словами д-ра Кішора Гадде, директора клінічних випробувань ожиріння в Duke та провідного дослідника дослідження.

За оцінками, приблизно 97 мільйонів американців мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, згідно зі звітом 1998 року про ожиріння, опублікованим Національним інститутом охорони здоров'я. "Через збільшення захворюваності на ожиріння у всьому світі життєво важливо визначити нові способи, як допомогти людям схуднути та підтримувати втрату ваги", - сказав Гадде. "Ожиріння несе величезний ризик високого кров'яного тиску, ішемічної хвороби, діабету та різноманітних видів раку. Це серйозна загроза здоров'ю".

До дослідження було залучено п’ятдесят жінок із надмірною вагою та ожирінням без депресії у віці від 24 до 55 років, основним елементом якого було восьмитижневе рандомізоване порівняння бупропіону з фіктивними таблетками або плацебо, про що не знали ні дослідник, ні суб’єкт який був препаратом, а який плацебо. Усі жінки мали індекс маси тіла (ІМТ) від 28,0 до 52,6. ІМТ від 25 до 29,9 вважається надмірною вагою, тоді як 30 і вище - ожирінням. Учасникам було призначено збалансовану дієту в 1600 калорій на день.

Жінки, які відповіли на препарат демонстрованою втратою ваги через вісім тижнів, продовжували те саме лікування таким подвійним сліпим способом протягом додаткової 16-тижневої "фази продовження". Додаткове односліпе подальше лікування проводили загалом два роки.

Серед учасників, які закінчили перші вісім тижнів, 67 відсотків, які приймали бупропіон, втратили більше 5 відсотків базової маси тіла, тоді як лише 15 відсотків у групі плацебо втратили більше 5 відсотків. Під час фази продовження 14 учасників бупропіону, які закінчили 24 тижні, досягли середньої втрати ваги на 12,9 відсотка від базової маси тіла, причому майже 74 відсотки втрати ваги пояснюються втратою жирової тканини.

"Дуже низькокалорійні дієти можуть бути досить ефективними для схуднення в короткостроковій перспективі, але нижня сторона - це значне зменшення м'язової тканини", - сказав Гадде. "Приємно бачити, що більша частина ваги, втраченої при лікуванні бупропіоном, походить від зменшення жирової маси, а не м’язів".

Втрата ваги може призвести до втрати мінеральної щільності кісткової тканини, тим самим збільшуючи ризик розвитку остеопорозу, що є основним ризиком для здоров’я жінок. У цьому дослідженні не було змін у мінеральній щільності кісток після 24 тижнів лікування бупропіоном, повідомляють дослідники.

У наступному одинокому сліпому спостереженні 12 учасників бупропіону, які пройшли два роки дослідження, досягли середньої втрати ваги на 13,6 відсотка. Відомо, що бупропіон, який за своєю структурою відрізняється від інших антидепресантів, діє на нейромедіатори норадреналін та дофамін, які були залучені до шляхів винагороди та задоволення в мозку. Точний механізм, який робить бупропіон ефективним для схуднення, невідомий, сказав Гадде. Втрата ваги, здається, є незалежним ефектом препарату, оскільки учасники, які брали участь у цьому дослідженні, не страждали від депресії.

Найпоширенішим побічним ефектом бупропіону була сухість у роті. Хоча в цьому дослідженні не було повідомлень про напади, бупропіон несе ризик нападу у чотирьох з 1000 людей при максимальній дозі, що застосовується в цьому дослідженні, яка становила 400 міліграмів на день. Більше того, не рекомендується пацієнтам з булімією, анорексією або судом в анамнезі, оскільки ризик судом може бути навіть вищим у цих осіб.

Це дослідження було частково підтримано грантом від Glaxo Wellcome (нині відомого як GlaxoSmithKline) Медичному центру Університету Дюка. Гадде і Крішнан працювали консультантами Glaxo Wellcome, виробника бупропіону, що використовується в дослідженні. Гадд є членом спікерського бюро GlaxoSmithKline.

Інші автори цього дослідження - Коретт Б. Паркер з Інституту дослідницького трикутника; Лорен Г. Манер, Х. Райан Вагнер II, Ерік Дж. Лоуг та доктори. Марк К. Дрезнер та К. Ранга Крішнан, усі з герцога.

Застереження: AAAS та EurekAlert! не несе відповідальності за достовірність випусків новин, розміщених на EurekAlert! шляхом надання внесків установам або для використання будь-якої інформації через систему EurekAlert.