Нове дослідження пропонує стратегії утримання від кілограмів

(CNN) Вам вдалося схуднути. Тепер, що ви можете зробити, щоб утримати кілограми?

Більшість людей, здається, борються з довгостроковою втратою ваги. За деякими підрахунками, лише близько 20% людей із надмірною вагою успішно утримують принаймні 10% від своєї початкової маси тіла протягом року або довше.

Однак нове дослідження передбачає, що використання специфічних стратегій - таких, як регулярне зважування себе та планування ситуацій, в яких ви можете відступити - може скромно уповільнити швидкість відновлення ваги у дорослих із ожирінням, які схудли.

У дослідженні використання таких стратегій у програмі технічного обслуговування збільшило частку дорослих, які після початкової втрати ваги залишились на рівні або знизили свою вагу, на 13,9 відсоткового пункту, заявила Коррін Войлз, науковий співробітник Меморіальної лікарні ветеранів Вільяма С. Міддлтона в Медісон, штат Вісконсін та провідний автор дослідження.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, які конкретні стратегії пропонують найбільшу користь, а які, можливо, не мали великого впливу. Дослідження, в якому брали участь в основному чоловіки різної раси та включали самозвіти, було опубліковане в журналі Annals of Internal Medicine у понеділок.

"Ми взяли участь у цьому дослідженні, не знаючи, чого очікувати", - сказав Фолс, який також є професором хірургії в Університеті Вісконсін-Медісон.

"Ми знали, що підтримувати втрату ваги важко, і що попередні дослідження технічного обслуговування, як правило, зосереджувались на білих самках середнього віку. Ми не були впевнені, чи працюватиме в основному телефонна програма для населення, яке в основному є чоловіками та представниками змішаної раси". вона сказала. "Ми були раді побачити, що наші стратегії знижують швидкість відновлення ваги".

Більше третини дорослих американців вважаються страждають ожирінням, тобто їх індекс маси тіла становить 30 і вище, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань.

Ожиріння пов’язане з численними проблемами зі здоров’ям, включаючи захворювання серця, інсульт, діабет 2 типу та кілька видів раку.

"Ожиріння зараз визнано хронічним захворюванням"

У новому дослідженні брали участь 222 пацієнти з ожирінням, з яких лише 34 жінки. Усі пацієнти втратили щонайменше 8,8 фунтів за 16-тижневу програму схуднення.

Їм було довільно призначено брати участь у групі втручання, яка надавала стратегії підтримки ваги на додаткові 42 тижні, або в групі, яка отримувала звичайну медичну допомогу, не акцентуючи увагу на підтримці ваги.

Ті, хто входив до групи втручання, брали участь у трьох особистих засіданнях групи та восьми індивідуальних телефонних дзвінках, в яких їм було дано бюджет на підтримку калорій та стратегії щодо того, як потренуватися, отримати підтримку від своїх рідних та друзів та контролювати свою вагу.

У телефонних дзвінках також брали участь пацієнти, розмірковуючи про те, як покращилось їхнє життя в результаті схуднення, складаючи план ситуацій, коли вони можуть відчувати спокусу повернутися до старих звичок, і уточнюючи, як часто вони зважуються і переглядають зусилля щодо схуднення якщо вони набрали вагу.

Всім учасникам обох груп було призначено призначення оцінок на початку дослідження, а потім через 14, 26, 42 та 56 тижнів.

Після 56 тижнів, за словами Войльса, 58,6% пацієнтів в групі втручання або відновили деяку вагу, або не помітили змін у вазі, тоді як 72,5% пацієнтів з іншої групи відновили або не помітили змін, різниця в 13,9 відсоткового пункту.

Дослідники виявили, що середня вага ваги в групі втручання становила лише близько 1,6 фунта, порівняно з приблизно 5,2 фунта в іншій групі.

"Хоча це може здатися не надто великою вагою, враховуючи низькі витрати на програму та велику користь від меншої ваги в довгостроковій перспективі, це важливий висновок, який додає нам розуміння про те, як найкраще допомогти пацієнтам із ожирінням". сказала доктор Дженніфер Крашневський, доцент Медичного коледжу штату Пенсільванія, яка не брала участі у новому дослідженні.

"Ожиріння зараз визнано хронічним захворюванням. Однак ми все ще не лікуємо його таким чином у клінічних умовах. Клінічно ми, як правило, допомагаємо пацієнтам брати участь у зусиллях для схуднення, відставати і спостерігати, як вони відновлюються, а потім намагатися знову залучити їх до додаткових зусиль для схуднення ", - сказала вона. "Ми не лікували б чийсь високий кров'яний тиск медикаментами лише рік, а потім чухали собі голову, чому через два роки у них знову високий кров'яний тиск. Щоб ожиріння трактувалось як хронічне захворювання, нові підходи до лікування є критично ".

Проте нове дослідження мало деякі обмеження.

Що може допомогти контролю ваги найбільше?

У дослідженні залишається незрозумілим, чи регулярне зважування, планування ситуацій з високим ризиком або отримання сторонньої підтримки були найбільш ефективними в управлінні втратою ваги, сказав Воілз.

"Наша структура дослідження не дозволила нам сказати, яка складова нашого втручання була найбільш ефективною", - заявив Вулз.

"Є докази того, що самостійне зважування та профілактика рецидивів допомагають людям підтримувати втрату ваги. Наше втручання включає ці навички та додає, що пацієнти замислюються про переваги, які вони відчули від схуднення та бесіди з особою, що підтримує, про те, що вони можуть зробити для підтримки підтримки ваги. зусиль ", - сказала вона.

Хоча залишається важко встановити, яка частина втручання мала найбільший вплив на пацієнтів, але постійна взаємодія з допоміжним тренером, мабуть, зіграла значну роль у підтримці ваги, сказав д-р Самуель Гоф, доцент кафедри клінічної сімейної медицини Університету Іллінойський медичний коледж у Чикаго, який не брав участі у дослідженні.

"Групова динаміка, як правило, є більш корисною, або груповий підхід, що використовує координацію допомоги", - сказав Гор.

"Це була б моя відповідь. Оскільки такі стратегії, як ведення журналу їжі чи щоденники, або виписування того, що ви робите щодня, або емоції, які ви відчуваєте, все важливе, але за тими, хто спричиняє втрату ваги або пом'якшення, не так багато науки. в іншому випадку це зробили б усі ", - сказав він. "Крім того, було б корисно оцінити їхню самоефективність".

Дослідження показують, що самоефективність або віра в те, що вам вдасться схуднути, пов’язана з більшим успіхом в управлінні вагою, зазначив Горф.

Крім того, дослідники не змогли оцінити тривале підтримання ваги і покладались на власні звіти про дієтичне споживання та фізичну активність.

"Наше населення складали переважно чоловіки середнього віку, які були білими або афроамериканцями, і результати можуть не бути загальними для інших груп населення", - сказав Вулз.

Поради щодо утримання ваги

Національний реєстр контролю ваги, який відстежував понад 10 000 осіб, які підтримували значні втрати ваги, пропонує кілька рекомендацій щодо того, як підтримувати контроль ваги.

Рена Вінг, професор медичної школи Університету Брауна імені Уорена Альперта, та Джеймс Хілл, директор Центру харчування людей Центру наук про здоров’я Університету Колорадо, створили реєстр у 1994 році.

"Щоб зберегти втрату ваги, потрібно продовжувати дотримуватися низькокалорійної дієти та великих фізичних навантажень", - сказав Вінг.

За її словами, реєстр припускає, що такі стратегії можуть допомогти тому, хто намагається зберегти втрату ваги:

Підтримуйте високий рівень фізичної активності, при якій рекомендованою метою є 250 хвилин на тиждень активних дій середньої інтенсивності, таких як швидка ходьба.
Стежте за вагою, часто зважуючись.
Слідкуйте за своїм харчуванням та діяльністю.
Негайно вживайте зусиль в умовах відновлення невеликої ваги.