Дослідження показує, що ожиріння може покращити ефект деяких нових методів лікування раку

ефект

Нове дослідження австралійських дослідників підтвердило незвичне, майже парадоксальне спостереження, що онкологічні пацієнти з високим індексом маси тіла (ІМТ), як правило, мають вищі показники виживання, ніж пацієнти із середньою здоровою вагою. Нове дослідження особливо зосереджувалось на великій когорті пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів (НМРЛ), які отримували нову форму лікування імунотерапією.

"Попередні дослідження досліджували концепцію, яка називається" парадокс ожиріння ", коли ожиріння асоціюється з підвищеними ризиками розвитку певних видів раку і, протилежно інтуїтивно, може захищати та давати більші переваги для виживання деяких людей", - пояснює провідний дослідник дослідження Ганессан Кіченадассе.

Цей парадокс ожиріння був джерелом великих дискусій серед вчених в останні роки. Багато дослідників стверджують, що ця спостережувана асоціація, припускаючи, що ожиріння може колись бути захисним, є просто корекційною аномалією, підкріпленою незміреними факторами епідеміологічних досліджень. Минулого року знакове дослідження з університету Девіс запропонувало сміливу нову гіпотезу для пояснення парадоксу ожиріння, принаймні в деяких випадках стосовно конкретного лікування раку.

Новий клас препаратів імунотерапії, які називаються інгібіторами контрольних точок, діє, блокуючи активацію білка PD-1, молекули, яка придушує здатність імунних Т-клітин полювати і вбивати ракові клітини. Дослідження UC Davis показало, що у пацієнтів із ожирінням присутній більший обсяг PD-1, що згодом робить препарати, що інгібують контрольний пункт, більш ефективними, оскільки вони стимулюють більшу активність Т-клітин.

Нове дослідження австралійського університету Фліндерса не чітко підтверджує цей припущений механізм, однак воно пропонує нові докази, що підтверджують зв'язок між ожирінням та підвищеною ефективністю імунотерапії в одній з найбільших когорт, що вивчалися на сьогоднішній день.

Дослідження обстежило майже 1500 пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів (НМРЛ), які отримували нове лікування інгібіторами контрольної точки, відоме як атезолізумаб. Дослідження відзначає сильну взаємозв'язок між вищим ІМТ та покращеною реакцією на лікування імунотерапією.

Також була вивчена менша когорта з НМРЛ, яка лікувалася більш традиційним хіміотерапевтичним засобом, який називається доцетаксел. Ця когорта не продемонструвала однакової кореляції між високим ІМТ та ефективністю лікування, припускаючи, що зв’язок між ожирінням та ефективністю є специфічним для цієї форми імунотерапії.

"Наше дослідження пропонує нові докази, що підтверджують гіпотезу про те, що високий ІМТ та ожиріння можуть бути пов'язані з реакцією на імунотерапію", - говорить Кіченадассе. "Хоча наше дослідження розглядало лише вихідні показники та під час лікування, ми вважаємо, що це вимагає подальших досліджень щодо потенційно захисної ролі високого ІМТ в інших методах лікування раку".

Жоден із цих результатів взагалі не свідчить про те, що хворим на рак слід набирати вагу перед тим, як проходити лікування імунотерапією, і ожиріння все ще є певним фактором ризику розвитку великої кількості видів раку. Однак це дослідження пропонує клініцистам краще зрозуміти, чому деякі пацієнти можуть не реагувати так добре, як інші, на нові методи лікування інгібіторами контрольних пунктів. Дослідження також передбачає, що ІМТ слід враховувати при відборі пацієнтів для подальших досліджень імунотерапії.

Дослідження було опубліковане в журналі Онкологія JAMA.