Дослідження ефективності тренувань на джгутах (TRIAGE)

повний
 За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності.

  • Деталі дослідження
  • Табличний вигляд
  • Результати подані
  • Застереження
  • Як прочитати запис про навчання

Стан або захворювання Втручання/лікування Фаза
Травматична травма Крововилив Поведінка: Основний курс контролю кровотечі (B-Con) Не застосовується

Доступні кілька різних типів джгутів, для яких, хоча принцип однаковий для всіх, фактичний механізм та кроки нанесення різняться. B-Con у своїй поточній ітерації повідомляє учасникам, що принцип однаковий як для інших комерційних джгутів, так і для імпровізованих джгутів, який повинен бути досить щільним, щоб закупорити артеріальну кровотечу. Інші курси, які широко поширювались, вчили, як використовувати джгути, крім CAT, такі як джгут Stretch-Wrap-And-Tuck (SWAT-T) .19 В даний час пропонуються курси, як правило, вчать лише користуватися одним, а іноді два різні типи джгутів. Крім того, оскільки не існує загального консенсусу щодо того, який тип джгутів використовувати та викладати, різні групи розподіляють різні типи джгутів у загальнодоступних наборах для контролю кровотечі, а професійні спеціалісти, які реагують на перші випадки, мають різні типи комерційних джгутів. Рандомізоване дослідження показало, що серед деяких доступних комерційних джгутів, CAT, медичного джгута (RMT) та SWAT-T, частка застосування для тих, хто не тренується, коливається в межах 10,6-23,4%.

Презумпція курсу B-Con про те, що учасники розуміють принципи джгута, а не єдину техніку, яка б дозволила їм застосовувати пристрої, яких вони раніше не бачили, не оцінювалась. У цьому контексті слідчі оцінювали учасників, відразу після проходження повного курсу B-Con, на їхню здатність застосовувати різні комерційні джгути, крім того, на чому вони навчались, та їх здатність застосовувати комерційний джгут.

а) Перспективне відкрите випробування

а) Усна згода

i) Поставки для імпровізованого джгута включатимуть футболку, довгий марлевий відрізок, палицю, що виконує роль брашпиля, та шкіряний ремінець c) Виміряні параметри: i) Учасники будуть вимірювати час, поки вони не відчують, що зупинились кровотеча або вони говорять інструктору, що закінчили. Максимальна кількість часу, що надається для накладання джгута, становитиме 2 хвилини за результатами попередніх досліджень дослідників, в яких 90-й процентиль для часу на правильне нанесення становив 117 секунд.

ii) Доцільність контролю крововиливу визначатиметься правильним розміщенням джгута, як визначено принаймні на 2 дюйми проксимальніше місця ампутації. iii) Адекватний тиск для зупинки кровотечі, який буде встановлений на рівні 250 мм рт. ст. При невдалому контролі крововиливу буде записано причину невдачі.

iv) Правильне застосування джгута, визначене: (1) Часом нанесення 250 мм рт.ст. d) Всі рецензенти повинні були бути лікарями, медсестрами та ЕМТ, навченими контролю кровотечі. Повне випробування для кожної людини не займе більше 15 хвилин.

Рандомізація для порядку накладання джгута:

а) Пермутирована рандомізація блоків буде використана для зміни порядку нанесення 5 різних типів джгутів (CAT, RAT, SWAT-T, Sof-T та імпровізований джгут)

а) Випробуваним буде надана досудова анкета для збору інформації щодо віку, статі та рівня освіти. Опитувальник також включатиме запитання для оцінки їх знань щодо контролю крововиливу та для визначення їх готовності та рівня комфорту, які вони повідомили про себе у першому випадку у випадку масової причинно-наслідкової ситуації. Відповіді будуть представлені за шкалою Лікерта або з роздвоєнням так-ні.

а) Після тренінгу з контролю крововиливу всі учасники отримають анкету для оцінки рівня комфорту, самоефективності та інших питань, що стосуються реакції на контроль крововиливу.

Розрахунок обсягу вибірки:

    Розрахунок обсягу вибірки проводили для парних порівнянь із потужністю 80%, а Бонферроні коригував для 4 парних порівнянь для альфа-рівня 0,0125 та кореляції 0,1. Потім за величину вибірки для кожної руки брали найбільшу різницю.

Очікувані виправлені пропорції для різних джгутів:

  1. CAT: 80-90% (контроль)
  2. ЩУР: 10-30%
  3. SWAT-T: 10-30%
  4. Sof-T: 20-40%
  5. Імпровізований: