Ожиріння

50-річний пацієнт, М.В., успішно досяг своєї цільової ваги, втративши 6,8 кг за півроку на середземноморській дієті. Після збереження втрати ваги більше року, мій пацієнт зараз перевищує 13,6 кг (30 фунтів), а їх ідеальна вага - 63,5 кг.

американський

Одні індивідуальні дієтичні втручання не дозволяють змінити індекс маси тіла або стандартизований z-показник ІМТ для всіх вікових груп. Вплив регулярних фізичних навантажень або поєднаних дієтичних та фізичних втручань в кращому випадку є помірним.

Основні клінічні питання та відповіді на їх фактичні дані безпосередньо зі змісту журналу, написані сімейними лікарями та для них.

A.C., 32-річна жінка, представляє для свого щорічного оздоровчого візиту. Нещодавно у неї було проведено аналіз крові, який показав нормальний рівень глюкози та ліпідів. Її артеріальний тиск становить 124/76 мм рт. Ст., Вага - 100,6 кг, зріст - 172 см, а індекс маси тіла (ІМТ) - 34 кг на м2; огляд її серця та легенів є нормальним.

USPSTF рекомендує клініцистам пропонувати або направляти дорослих з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище (розрахований як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті) до інтенсивних багатокомпонентних поведінкових втручань.

Лоркасерин, 10 мг двічі на день, допомагає деяким пацієнтам втратити 10% і більше ваги тіла (кількість, необхідна для лікування [NNT] = 10) і, здається, є безпечним з точки зору серцево-судинних подій.

Цей мета-аналіз не показав явної вигоди для метформіну у зменшенні ризику великих для немовлят гестаційного віку. Крім того, не було різниці у важливих вторинних результатах, таких як гестаційний діабет, гіпертонічна хвороба під час вагітності, дистоція плеча, запущені розриви промежини.

Втручання, що включає поєднання дієти, фізичної активності та змін поведінки, може зменшити вагу, індекс маси тіла (ІМТ) та z-показник ІМТ (еквівалентний ІМТ за віком у процентилі) у дітей із зайвою вагою та ожирінням у віці від 6 до 11 років.

У більшості пацієнтів з масою тіла більше 220 фунтів (100 кг) профілактика високими дозами гепарину (7500 одиниць підшкірно тричі на день) додатково не знижує ризик розвитку ВТЕ порівняно із стандартною дозою гепарину (5000 одиниць підшкірно два-три рази на день).

Вагітні жінки, які страждають ожирінням, майже вдвічі перевищують частоту кесаревого розтину, і ожиріння збільшує середню тривалість активних пологів до чотирьох годин при індукуванні пологів. Різниця в швидкості кесаревого розтину більша у пацієнтів із ожирінням першоградусів із розширенням шийки матки менше 1 см.