Доктор Роуч: Дієтична сода не є чарівною кулею для схуднення

Шановний докторе Роуч! Члени моєї родини вживають велику кількість дієтичних напоїв, включаючи дітей, починаючи з 3-х до 10-ти років. Усі дорослі мають серйозні проблеми з вагою. Кажуть, їм доводиться пити щось крім води. Які коментарі ви маєте? - А.Х.

Відповідь: Залишається суперечка щодо впливу дієтичної соди та нецукрових підсолоджувачів на втрату ваги. Спостережні дослідження (ті, що співвідносять поведінку з результатами) свідчать про те, що більше споживання дієтичних газованих напоїв асоціюється з вищим ризиком ожиріння. Цьому є кілька можливих пояснень, зокрема, що люди з надмірною вагою частіше п’ють дієтичну соду, щоб спробувати схуднути. Однак є також дані, що вживання содової дієти підвищує апетит та змінює сприйняття смаку.

Деякі інтервенційні дослідження, які, як правило, вважаються найбільш вагомими доказами, показали, що люди, чий раціон змінено, включаючи газовані напої, втрачають вагу. На жаль, є дані про упередженість у таких видах досліджень, можливо пов’язану з підтримкою з боку галузі.

Враховуючи, що інформація неясна і навіть суперечлива, я рекомендую підхід здорового глузду. Якщо те, що ви робите, не працює, вам потрібно це змінити. Якщо ваша сім'я споживає велику кількість дієтичних газованих напоїв і у них є проблеми із вагою, перехід від дієтичної газованої води до води (або іншого несолодкого напою, такого як чай або трав'яні напої) може допомогти.

Однак саме по собі це, мабуть, не відповідь. Втрата ваги вимагає більш всебічної оцінки дієти. Важливі також регулярні вправи. Навіть якщо зміна здорового харчування не сприяє зниженню ваги, воно допомагає вирішити багато інших питань, включаючи ризик серцевих захворювань, раку та діабету.

Шановний докторе Роуч! Чи можете ви пояснити мету прийому таблеток з клітковиною? Я чув, що одні кажуть, що вони повинні полегшити діарею, а інші - що допомагають при запорах. - Й.К.

Відповідь: Добавки з клітковиною допомагають як при діареї, так і при запорах. Клітковина не засвоюється в наших кишках, тому клітковина буде проходити через шлунково-кишковий тракт, беручи з собою рідину - що допомагає людям з діареєю мати менш водянистий стілець. Збільшення обсягу та води стільця допомагає людям із запорами, тому клітковина є безпечним засобом першої лінії як для легкої діареї, так і для запору.

Вважалося, що добавки з клітковиною знижують ризик розвитку раку, але дослідження показали, що продукти з високим вмістом клітковини пов’язані з меншим ризиком розвитку раку, тоді як добавки - ні. Я рекомендую їжу з високим вмістом клітковини як частину загальної здорової дієти, але добавки з клітковиною лише для лікування симптомів кишечника.

Кліткові добавки слід завжди приймати з достатньою кількістю води.

Шановний докторе Роуч! Я діабетик 2-го типу 18 років і маю досить хороший контроль рівня цукру в крові у віці 62 років. Мій останній А1с був 7,3. Попередній лікар-терапевт рекомендував приймати по одній дитині аспірину на день. Я припинив це близько двох років тому через незначні проблеми з кровотечею і не перезапустив. Я дуже активний і не кардіологічний пацієнт. Чи потрібно думати про перезапуск? Мій теперішній лікар-терапевт, схоже, не має переваг в той чи інший спосіб. - Б.Б.

Відповідь: Різні лікарі матимуть різні думки, але для людини, яка в анамнезі мала навіть незначну проблему з кровотечею, більшість органів влади, швидше за все, не рекомендуватиме її, незважаючи на те, що аспірин має скромну користь для людей з діабетом. Користь від зменшення ризику для людини без відомих блокад серця невелика, і ризик серйозної кровотечі, ймовірно, вищий, ніж користь. Звичайно, чим серйозніша кровотеча, тим небезпечніший аспірин.

Більшості хворих на цукровий діабет слід принаймні подумати про використання статину для профілактики першого серцевого нападу.