Дітям дошкільного віку з ожирінням, астмою корисні інгаляційні кортикостероїди

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Діти у віці від 2 до 5 років із зайвою вагою або ожирінням частіше відчувають симптоми астми та загострення, ніж діти того ж віку з нормальною вагою; однак інгаляційні кортикостероїди можуть зменшити щорічні дні симптомів та загострення, які зазнає ця демографічна група.

"Вплив надмірної ваги та ожиріння на астму не вивчався у наймолодших хворих на астму, і цей висновок протилежний тому, що спостерігався у старших дітей та дорослих із надмірною вагою". Джейсон Ленг, доктор медицини, дитячий спеціаліст з легенів та директор дитячої лабораторії легеневої функції Дюка, йдеться у прес-релізі.

"Повідомлення про дітей старшого віку та дорослих з астмою, які страждають від надмірної ваги, показали погану реакцію на інгаляційні кортикостероїди для лікування астми", - продовжив він. "Це дослідження припускає, що шляхи запалення дещо відрізняються у пацієнтів дошкільного віку, або що ожирінню потрібні роки, щоб зменшити ефективність стероїдних інгаляторів".

Щоб пояснити зв'язок між тяжкістю астми та реакцією на інгаляційні кортикостероїди у дітей дошкільного віку з надмірною вагою або ожирінням, дослідники провели post hoc дослідження, яке включало три великі багатоцентрові дослідження. Усі діти, включені в ці дослідження, були у віці від 2 до 5 років. Ленг та його колеги оцінили кількість щорічних днів симптомів астми та загострень у дітей із нормальною вагою, а потім порівняли їх із даними у дітей із зайвою вагою або ожирінням.

Дослідники визначили нормальну вагу як індекс маси тіла від 10 до 84 процентиля. Діти з надмірною вагою або ожирінням визначалися як діти з індексом маси тіла, що дорівнює або перевищує 85-й процентиль. Всім дітям, які брали участь у дослідженні, вводили щоденні інгаляційні кортикостероїди, періодичні інгаляційні кортикостероїди або плацебо щодня. Пізніше групи індексу маси тіла досліджували за допомогою простої та багатоваріантної лінійної регресії.

З дітей, яким не вводили щоденні контролери, діти дошкільного віку з надмірною вагою або ожирінням спостерігали симптоми астми більше днів (90,7 проти 53,2; Р = 0,020) на додаток до загострень (1,4 проти 0,8; Р = 0,09). ) у порівнянні з дітьми з нормальною вагою. При введенні щоденних інгаляційних кортикостероїдів подібні результати спостерігалися між дітьми з надмірною вагою або ожирінням та дітьми з нормальною вагою (щоденні ІКС: 47,2 проти 44,0 днів; короткочасні ІКС: 61,8 проти 52,9 днів; при необхідності ІКС: 53,3 проти. 47,3 днів).

Незалежно від індексу маси тіла, діти дошкільного віку, яким вводили інгаляційні кортикостероїди, також мали подібні показники загострення (щоденна ІКС: 0,6 проти 0,8 днів; Р = .10; короткочасна ІКС: 1,1 проти 0,8 днів; ІКС за потребою: 1,0 проти 1,1 дня). Діти з надмірною вагою або ожирінням мали менше щорічних симптомів астми, коли отримували інгаляційний кортикостероїд, порівняно з плацебо (90,7 проти 41,2, Р =, 004); однак діти з нормальною вагою не відчували однакового рівня захищеності з інгаляційними кортикостероїдами.

"Це дослідження використовує найкращі, найбільш контрольовані дані, щоб продемонструвати, що збільшення ваги у ранньому віці погіршує тяжкість астми у наймолодших пацієнтів", - сказав Ленг у своєму випуску. "Вага не заважає ефективності інгаляційних стероїдів у дошкільнят, але це дослідження дає чіткі докази того, що підтримка здорової ваги у дошкільнят може бути ефективною стратегією боротьби з астмою". - Кетрін Борц

Розкриття інформації: Заклад Ланга отримав грант від NHLBI на цю роботу та гранти від NHLBI та Фонду Хартвелла на інші роботи. Ленг повідомляє, що отримує консультаційні внески від Університету Коннектикуту та витрати на відрядження від Американської асоціації легенів. Будь ласка, перегляньте дослідження щодо відповідних фінансових даних інших авторів.