Дитяче ожиріння в штаті Міссурі: огляд постачальників послуг, що надають консультації та лікування пацієнтам

Анотація

Ожиріння серед дітей є поширеною хворобою як на національному рівні, так і в штаті Міссурі. Ожиріння в дитячому віці часто є недостатньо визнаним і важко піддається лікуванню. Скринінг, точна діагностика та консультування необхідні для належного управління. Загальними перешкодами для лікування є відсутність точної ідентифікації та недостатня обізнаність щодо необхідних та доступних методів лікування цієї хвороби в дитячих умовах. У цій оглядовій статті висвітлено поведінкові заходи, а також фармакологічні та хірургічні методи лікування ожиріння у дітей. Цей огляд призначений як вказівка для постачальників послуг щодо належного консультування та лікування пацієнтів із цією хворобою.

Передумови та епідеміологія

Чотири стовпи лікування - це харчування, активність, поведінка та вдосконалене медичне лікування за необхідності для важкого ожиріння класу 2 та 3.

Скринінг

Варіанти хірургічного втручання ще ясніші. Вертикальна шлунково-кишкова гастректомія, яку можна проводити лапароскопічно, зараз є найкращим хірургічним втручанням для дорослих та дітей через подібну втрату ваги, але нижчий рівень ускладнень, ніж шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB). Через високу частоту відмов та високу частоту повторних операцій лапароскопічна регульована пов’язка шлунка більше не є переважною, і зараз вона становить лише 2,77% від загальної кількості MBS (ASMBS). 20 RYGB залишається опцією, особливо для пацієнтів із супутніми ГЕРХ.

Висновок

Дитяче ожиріння прослідковується у зрілому віці, і педіатричні первинні медичні працівники мають вирішальне значення для його профілактики та лікування в нашому суспільстві. Їм потрібно буде більш вправно консультувати всі сім’ї щодо здорового способу життя, запобігати та виявляти швидкий набір ваги на ранньому етапі дитинства, активізувати лікування багатьох дітей, які вже страждають ожирінням, уникати вживання ліків, що сприяють вазі, і направляти на інтенсивне сімейне лікування втручання у спосіб життя, ліки для схуднення та оперативні втручання на ранніх термінах. Сучасні моделі лікування та політика повинні зосередитись на профілактиці, оскільки вага дітей раннього віку переходить у підлітковий та дорослий вік.21 Початковим кроком у цьому процесі є виявлення пацієнтів групи ризику, оскільки хвороба ожиріння є стійкою до лікування особливо на більш запущених стадіях. Сприяння здоровій вазі є основним акцентом для всіх дітей, оскільки фактори ризику надмірної ваги та ожиріння є всюдисущими.

Виноски

Усман Хасні, доктор медицини, працює в Університеті Міссурі - Медичній школі Канзас-Сіті; Метью Ліндквіст, доктор медичних наук, доктор медичних наук Брук Суїні та доктор медичних наук Сара Хемпл працюють в Університеті Міссурі - Медичній школі Канзас-Сіті та Дитячому Мерсі-Канзас-Сіті. Бетті М. Дріс, доктор медичних наук, (зверху), член МСМА з 2000 р., Працює в університеті Міссурі-Канзас-Сіті, медичного факультету, департаменті біомедичної та медичної інформатики, та в аспірантурі Інституту медичних досліджень Стоуерса (фінансування відсутнє) було отримано з цього джерела) в Канзас-Сіті, штат Міссурі.