Дитяче ожиріння теж має психологічний збиток

Жанна Брайнер, 14 лютого 2010 р

Повітряні талії дітей потрапили в центр уваги, коли Мішель Обама публічно визнала, що її дочки мають нездоровий індекс маси тіла. І хоча багато хто закликає дітей схуднути, щоб уникнути серцевих захворювань та інших фізичних захворювань, емоційні наслідки від дразнення та низької самооцінки можуть бути такими ж виснажливими, стверджують вчені.

Близько 37 відсотків дітей у Сполучених Штатах мають надлишкову вагу і приблизно 16 відсотків дітей у віці від 2 до 19 років страждають ожирінням, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань. За даними Національного обстеження здоров’я та харчування серед серед 6–19-річних за останні два десятиліття ожиріння потроїлося.

Ми чули, що ці товсті діти можуть налаштуватися на життя в кабінеті лікаря з ризиком для здоров’я, включаючи діабет 2 типу, високий рівень холестерину та кров’яного тиску та проблеми зі сном. Але ці самі діти, швидше за все, важко переживають емоції та своїх однолітків.

"Діти із зайвою вагою частіше страждають депресією та низькою самооцінкою, їх дражнять або знущаються, а також знущаються над іншими дітьми", - сказала Кетрін Девіс, доцент кафедри педіатрії в Медичному коледжі штату Джорджія. "Для цих дітей це можуть бути серйозні проблеми".

Дослідники зазначають, що незалежно від вашого віку, велика вага зайвої ваги має свої психологічні наслідки.

"Надмірна вага та ожиріння є жахливими умовами, незалежно від віку", - сказала Сара Гейбл з Університету Міссурі, Колумбія. "Життя як члена стигматизованої групи є стресом і може спричинити почуття тривоги, депресії та самотності".

Гейбл зазначає, що дослідження інших стигматизованих груп, таких як расові меншини, показують, що ці негативні почуття можуть впливати на успіхи в навчанні та інші аспекти життя людини, і "є вагомі підстави думати", ці результати стосуватимуться дітей, які борються з проблемами ваги, Гейбл розповів LiveScience.

Хоча деякі реагували на оприлюднення Першою леді проблем із вагою своїх дітей як нечутливі, психологи кажуть, що вдаючи, що проблема не в цьому, нікому із залучених не допомагає. І вони пропонують поради, як батьки можуть бути чутливими до почуттів своєї дитини, заохочуючи здорову поведінку.

Найважче місце: дитячий майданчик

Дразнення на дитячих майданчиках може здатися дитячим обрядом, але діти з надмірною вагою отримують більше. І це закликання до імен може вплинути на самооцінку дитини. "Багато хто ми є, базується на тому, як інші взаємодіють з нами", - сказав Ерік Сторч з кафедри педіатрії та психіатрії Університету Південної Флориди. "З дітьми із зайвою вагою вони усвідомлюють відгуки інших:" Ти товстий, ти недобрий, ніхто не хоче виходити з тобою на вулицю ". Це сприяє тривозі та депресії ".

За його підрахунками, рівень депресії сягає 20 відсотків у дітей із зайвою вагою.

"Не просто надмірна вага призводить до депресії", - сказав Сторч в телефонному інтерв'ю. "Це надмірна вага і отримання безлічі лайдів від однолітків, що призводить до тривоги або депресії".

Хоча одна парадигма передбачає, що вага призводить до дражнити, що в подальшому призводить до психологічних проблем, інша ж перевертає ці стрілки, припускаючи, що депресивні діти рідше вправляються і частіше набирають вагу.

Насправді Сторч та його колеги вивчали 100 дітей із зайвою вагою та тих, кому загрожує надмірна вага у віці від 8 до 18 років, щоб з’ясувати наслідки знущань. Близько чверті дітей повідомили про значні проблеми з хуліганами протягом попередніх двох тижнів. Дослідження, опубліковане в номері журналу "Pediatric Psychology" за 2007 рік, показало, що знущання часто змушували дітей уникати ситуацій, коли їх обрали, таких як заняття в спортзалі та спортивні майданчики. Команда Сторча також виявила, що знущання над дітьми частіше страждають від депресії, самотності та тривоги.

"Коли ви думаєте про це, це має інтуїтивний сенс, коли ви враховуєте відмінні ознаки депресії - смуток, втома, відсутність інтересу до речей, які раніше вам подобалися", - сказав Сторч у заяві про дослідження. "Коли діти важко проводять час з однолітками і борються з депресією, це може призвести до зниження рівня фізичної активності".

Проблеми починаються рано

Хоча керування фізичними навантаженнями може частково призвести до важкої дитини, це не пояснює збільшення ваги у дуже маленьких дітей. До 2-річного віку і вже до трьох місяців, немовлята можуть бути на шляху до ожиріння, згідно з новим дослідженням, опублікованим цього місяця в журналі "Клінічна педіатрія".

І як надмірна вага приходить на початку життя, так і соціальні та психологічні наслідки. Репрезентативне на національному рівні дослідження близько 8000 дітей, яких ходили з дитячого садка до третього класу, починаючи з 1998 року, продемонструвало психологічні наслідки того, що вони стають молодими за розміром. Наприклад, діти третього класу із зайвою вагою повідомили про менш сприятливі стосунки з однолітками та почуття непопулярності.

Дослідження, опубліковане минулого року в журналі "Прикладна наука про розвиток", також показало, що дівчата із зайвою вагою також частіше виступають на бійках і сваряться, ніж стрункі однолітки, за словами їхніх викладачів.

Згідно з повідомленнями їхніх учителів та самих дітей, діти з проблемами ваги з самого початку (у дитячому садку) частіше були сумними, самотніми і хвилюватися, ніж садочники без зайвої ваги. Коли діти із зайвою вагою поступали у вищі класи, ці почуття просто погіршувались.

Той факт, що хлопці та дівчата із зайвою вагою повідомили про більше самотності та занепокоєння, свідчить про те, що вже в першому класі вони можуть розуміти стереотипи, що супроводжують життя із стигмою, стверджують дослідники.

Що робити батькам?

Для батьків, які хочуть допомогти своїм дітям схуднути, зберігаючи впевненість у собі, головним є баланс, вважають дослідники. Мама, яка постійно набридає Біллі на свою вагу, не побачить позитивного результату, сказав Сторч. Але не відмовиться і батько, який дозволяє дитині їсти.

Батьки повинні повідомляти дітям, що вони стурбовані своїм здоров'ям, а не зовнішнім виглядом дітей, сказав Девіс.

"Прикидаючись, що дитина не страждає зайвою вагою або ожирінням, шкідливе повідомлення про те, що їм слід ігнорувати своє здоров'я", - сказав Девіс. "Замість того, щоб карати або встановлювати дієтичні правила, яких повинна дотримуватися лише дитина, нехай уся родина разом вдосконалює свої дієтичні та фізичні навантаження".

І коли діти із зайвою вагою або ожирінням виходять і займаються спортом, результати можуть бути стимулом для їх самооцінки, на додаток до будь-яких фізичних прибутків.

Дослідження, опубліковане минулого року в Journal of Pediatric Psychology, пропонувало 40 хвилин на день фізичних вправ, що зменшували депресію у дітей із зайвою вагою та змушували їх почувати себе краще.

Дослідження, проведене Девісом та її колегами, включало понад 200 дітей із зайвою вагою, які або продовжували сидячий спосіб життя, або займалися 20-хвилинними або 40-хвилинними розважальними заходами, що сприяли збільшенню частоти серцевих скорочень, такими як бігові ігри, стрибки зі скакалки, баскетбол та футбол.

"Просто піднімаючись і роблячи щось аеробне, вони змінювали своє ставлення до себе", - сказала провідний дослідник і колега Девіса з MCG Карен Петті. "Сподіваємось, ці діти беруть додому ідею: Ей, коли ми робимо це, нам стає краще".

Загалом емоційні наслідки такі ж погані, як і фізичні.

"Порівняння емоційних наслідків дитячого ожиріння з наслідками для здоров'я є як би відсутністю лісу для дерев", - сказав Гейбл. "Ожиріння може втручатися у всі сфери функціонування людини; це частина того, що робить його лікування в дитинстві таким складним завданням. Діти раптом отримують багато уваги саме з тієї причини, яка змушує - принаймні деяких з них - почуватися по-справжньому погано . "

Поради дітям із зайвою вагою

Гейбл та її колеги підготували кілька порад, щоб допомогти дітям орієнтуватися у світі, який, на їх думку, є "критичним до розміру тіла". Серед них:

Створіть середовище, де діти вчаться добре почувати себе. Наприклад, ви можете познайомити дітей з різними захопленнями, спортом та сусідством. І заохочуйте їх займатися тим, що їм подобається. І допоможіть дітям усвідомити, що догляд за своїм тілом дозволяє їм робити те, що вони люблять робити.
Допоможіть дітям навчитися боротися з дражнилими та залякуваннями. Ви можете зіграти рольові (і поговорити про) способи уникнути реагування на недобрі слова та вчинки, а також як спокійно відійти від цих провокацій однолітків. Крім того, допоможіть дітям розвивати позитивні «повідомлення Я», наприклад «Я збираюся ігнорувати ці слова, бо знаю, що вони не відповідають дійсності».
Встановіть та підтримуйте обмеження часу, який діти проводять за переглядом телевізора та комп’ютерними іграми. Обов’язково вимикайте телевізор під час їжі та коли ніхто за ним не дивиться. Підсумок: зробіть телебачення особливою, а не рутинною діяльністю.
Допоможіть дітям подобатися здоровій їжі. Залучіть їх до планування меню, і нехай вони їдять фрукти та овочі між прийомами їжі, а не жирні, солодкі та солоні закуски.

Дослідники також пропонують вам стежити за візуальними засобами, які бачать діти. Обмежте кількість журналів про моду, гламур та нарощування м’язів, які надходять у ваш будинок.