Дитина не набирає вагу

Автор

Востаннє переглянуто

Іноді дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, може намагатися набрати вагу, або взагалі не набирає вагу, або не набирає ваги, достатньої для того, щоб залишатися на кривій свого зростання. Коли медичний працівник стурбований збільшенням ваги, він буде пропонувати батькам допомогти в цьому та перевірити наявність основних проблем зі здоров'ям.

Пошук статей

Потрібно щось шукати?

Які причини того, що дитина, що перебуває на грудному вигодовуванні, не набирає вагу?

# 1 Недостатньо молока

У більшості випадків причина недостатньої ваги полягає в тому, що дитина не отримує достатньої кількості грудного молока. Цьому може бути багато потенційних причин, починаючи з проблем поганої засувки, годування груддю однією груддю на корм або за графіком, а також до інших причин низького запасу молока, таких як недостатня кількість залозистої тканини, гормональні проблеми, затримка початку лактації тощо. Міжнародний консультативний консультант з лактації (IBCLC) - ідеальний фахівець з грудного вигодовування, який допоможе вам знайти причини низького рівня молока.

No2 Проблеми зі здоров’ям дитини

Іноді основні проблеми зі здоров’ям дитини можуть бути визначені причиною поганого набору ваги, наприклад проблеми з диханням або серцевою діяльністю, неврологічні проблеми, алергія на молоко, анемія, генетичний синдром, низький або високий тонус м’язів або невиявлений мовний зв’язок (див. нижче). Іноді перевантаження лактозою може бути причиною низького набору ваги.

# 3 Одне веде до іншого

Коли дитина не має ваги, він може стати дуже сонним і не дуже зацікавленим у годуванні. Або вони можуть здатися голодними, але швидко засинають біля грудей, замість того, щоб активно годувати. Цей рідкісний режим годування призводить до падіння молока матері, що посилює проблему низького набору ваги в порочному циклі.

Чи набирає моя дитина достатньої ваги?

Якщо ваша дитина набирає певну вагу, ви можете задатися питанням, чи дійсно вам потрібно хвилюватися, чи це в межах норми. Може допомогти прочитання Чи отримує моя дитина достатньо молока? та розуміння таблиці ваги вашої дитини. Ви можете самостійно скласти вагу вашої дитини на графіках зростання ВООЗ на грудному вигодовуванні 1 .

Нормальний приріст

Збільшення ваги на 30 г-40 г на день 2 протягом перших 3 місяців свідчить про те, що ваша дитина добре росте. Це сповільнюється між 3-6 місяцями до середнього приросту 20 г на день. Див. “Розуміння таблиці ваги вашої дитини” для прикладів кривих, які показують хитке збільшення ваги, або зв’яжіться з IBCLC, щоб перевірити діаграму вашої дитини та підтримати вас, якщо надбавка ваги занадто низька.

Голодні чи задоволені?

Окрім контролю над збільшенням ваги, корисно знати про деякі типові характеристики як дитини з недостатньою вагою, так і тієї, яка отримує достатню кількість молока:

Голодна/недостатня вага. Дитина, якій не вистачало молока, може бути напруженою, зігнувши руки в лікті і притиснувши до тіла. Він може заснути, стиснувши руки в стиснутих кулаках, і виглядати стурбованим, нахмурившись на обличчі. Голодна дитина може здатися метушливою і захотіти триматися біля грудей протягом тривалого періоду, що може бути прийнято за грудне вигодовування «безперервно», але насправді він активно не смокче і не ковтає молоко. Метушлива поведінка також може бути пов'язана з коліками, рефлюксом, тихим рефлюксом або непереносимістю дієти матері замість голоду. З іншого боку, голодна дитина може багато спати і її приймають за «хорошу дитину». У дитини з дуже низькою вагою може бути пухка шкіра та риси обличчя, схожі на маленького літнього чоловіка, і у нього можуть бути рідкісні мокрі або брудні підгузники. Ознаки зневоднення включають сухість губ і рота, сонливість і темну концентровану сечу 3
Дитина, яка сита. Коли вашій дитині вистачає молока або вона пересичена, він зазвичай засинає і відпускає груди самостійно після періоду активного смоктання та ковтання. У нього будуть розслаблені руки і, ймовірно, «випитий молоком» вираз. У нього буде щодня багато вологих і брудних підгузників і хороший приріст ваги (див. Чи достатньо молока отримує моя дитина? Для отримання додаткової інформації).

Перетинання сантилів?

Якщо ваша дитина не набирає приблизно 30 г-40 г на день протягом перших 3 місяців або 20 г на день між 3-6 місяцями, вони можуть почати скидати сантилі замість того, щоб залишатися на своїй кривій ваги до віку (див. Розуміння таблиці ваги вашої дитини для пояснення центилів). Перетинання сантилів може бути просто ознакою того, що вага вашої дитини при народженні завищений, можливо, під час пологів ви були на в/в крапельниці. Або це може означати, що вашій дитині судилося бути крихітною і мініатюрною так само, як його батьки, або довгою і худорлявою, як дядько Ларрі. Або це може бути тому, що останнім часом йому було погано. Однак це не може встановити той, хто ніколи не бачив вас і вашу дитину в докторі Google або в темі Facebook. Якщо ваша дитина на грудному вигодовуванні постійно не набирає вагу (або незначна вага), подумайте про те, щоб звернутися за допомогою до консультанта з лактації IBCLC для співпраці з вами та вашим медичним працівником; швидше, ніж пізніше. Немає переваг чекати, чи проблема зникне.

Наступні кроки

За ідеального сценарію відвідувач медичного закладу або акушерка рано оцінить справжню бідну надбавку та направить матір до спеціаліста з грудного вигодовування для захисту грудного вигодовування та забезпечення того, щоб дитина отримувала більше молока. Уважно стежте за збільшенням ваги дитини, регулярно зважуючи (наприклад, щотижня або частіше). Консультант з лактації IBCLC зазвичай бере повну історію хвороби, вивчає таблицю ваги дитини, спостерігає за грудним вигодовуванням від початку до кінця і складає план збільшення споживання молока дитиною, щоб повернути їх на правильний шлях.

Крок перший: нагодуйте дитину

Якщо у дитини значно менше ваги, спочатку може знадобитися матеріальний запас молока, і спочатку може знадобитися молочна суміш, якщо молоко для донорів не доступне або якщо дитина не досягла віку, коли тверда їжа може заповнити цю прогалину. Матерям, які не мають доступу до донорського молока і не бажають застосовувати молочні суміші, може знадобитися обережна консультація, щоб зрозуміти, що пріоритетом є відновлення маси тіла та рівня енергії дитини; їм потрібно більше їжі. Це може допомогти матері думати про суміш як необхідне ліки.

Якщо мама може перекачувати достатню кількість грудного молока, тоді це можна і потрібно використовувати як добавку. Але ми повинні припустити, що з будь-якої причини дитина не може самостійно отримувати молоко з грудей, і перше правило - годувати дитину ... до насичення (тобто до тих пір, поки вони не наситяться).

Як доповнити нестачу ваги дитини

Прикорм можна давати дитині у відкритому стаканчику або у вигляді прикорму для грудей (див. Малюнки нижче). Пляшку також можна використовувати для давання добавок після кожного годування груддю, і це може бути хорошим вибором для дитини з недостатньою вагою, яка постійно засинає, не годуючи добре. Хоча пляшки іноді можуть спричинити проблеми з грудним вигодовуванням у деяких дітей через сплутаність сосків, ці Поради щодо годування груддю дитини з пляшечок можуть допомогти. Дивіться наш план догляду: Додавання дитини з вагою для отримання додаткової інформації. Поповнення пляшкою перед грудним вигодовуванням - ще одна можливість використання методу фінішу на грудях, описаного Вестом та Мараско. Коли в ньому буде більше молока, ваша дитина матиме більше енергії для ефективного грудного вигодовування.

Крок другий: побудуйте матеріальне молоко

Якщо короткостроково задовольнити потреби у калорійності дитини, можна розпочати роботу з максимального забезпечення молоком матері. Після грудного вигодовування обох молочних залоз протягом 20-30 хвилин час, витрачений на зціджування або зціджування рук, стимулюватиме груди ефективніше, ніж продовжувати грудне вигодовування з дитиною, яка насправді не п’є (і не набирає вагу). Подивіться, як зробити більше грудного молока та як збільшити кількість молока при відкачуванні, щоб знайти ідеї, щоб максимізувати ваш запас.

Наздогнати зростання

Якщо у вашої дитини деякий час не вистачало калорій, як правило, вони будуть добре наздоганяти зростання, коли вони отримують більше молока. Прибуток щонайменше 56 г на день 4 можна очікувати протягом декількох днів або довше. Збільшення ваги до 120 г на день може бути можливим 5. Ваша дитина може зацікавитись годуванням і може приймати все більше і більше добавок, коли апетит повертається і починає наздоганяти.

Витяг з

Неможливість процвітання, Скотт Д. Кругман, доктор медицини та Говард Дубовіц, доктор медицини, 2003

Усім дітям, яким не вдається процвітати, потрібні додаткові калорії для наздоганяючого зростання (зазвичай 150 відсотків потреби в калоріях для очікуваної, а не фактичної ваги).

Витяг з

Профілактика трагедій грудного вигодовування, Маріанна Нейферт, 2001

Якщо у немовляти немає основної медичної проблеми, неможливість почати наздоганяти набір ваги означає, що їжа не отримує достатньої кількості.

Слідкуйте за поганою порадою

Сподіваємось, ваш медичний працівник буде дуже добре знати про грудне вигодовування. На жаль, їх може і не бути, або ви можете зустріти погані поради з інших місць. Поради триматися на одній грудях, щоб «дістати до заднього молока», як правило, зменшать кількість молока (докладніше читайте тут і тут). Порада частіше годувати або протягом певної кількості хвилин не корисна, якщо ця дитина не дуже добре вміє годувати, навіщо витрачати більше часу на те, що вже не працює? В якості альтернативи порадою, яку ви чуєте, може бути доповнення сумішшю - без вирішення основних проблем грудного вигодовування. Дотримання однієї грудей або пропонування суміші замість грудного вигодовування без активних спроб збільшити молоко матері може підірвати грудне вигодовування та спричинити раннє відлучення.

Шукайте другу думку

З іншого боку, медичний працівник або сама мати можуть настільки прихильно годувати грудьми, що надмірно оптимістично оцінюють низький приріст ваги, який незабаром почнеться самостійно. Вони можуть продовжувати стежити за ситуацією, не вживаючи заходів, коли набір ваги становить лише 12 г на день або навіть менше. Вони можуть подумати, що якщо дитина дотримується власної кривої, з ним все в порядку, навіть якщо вона знаходиться значно нижче таблиці. Якщо це стосується вас, звернення за певною думкою до педіатра забезпечить, щоб ваша дитина була здоровою та здоровою, і не було проблем зі здоров’ям. Адже кілька здорових немовлят будуть на першому центилі. Якщо ні, IBCLC може допомогти вам скласти індивідуальний план збільшення кількості молока та змусити дитину приймати більше калорій.

Уникайте доктора Google та медсестри Facebook

Коли мати відчайдушно хоче годувати грудьми і турбується про свою дитину, вона може звернутися до лікаря Google та Facebook. Вона може знайти форуми з грудного вигодовування, де матері запевняють її, що їхні діти теж не надто набрали вагу, але у них все було добре, і що вона чудово справляється, і що грудне вигодовування - найкраще для її дитини. Вони можуть сказати їй «продовжуй хун» або іншому улюбленому «це звучить просто як мотузка». Однак ці лідери розваг часто не задають важливих питань; вони не можуть бачити таблицю ваги дитини; вони не навчені спеціалісти з грудного вигодовування. Виконання подібних порад може приспати матір до помилкового почуття безпеки, тоді як її дитина продовжує процвітати.

Примітка про мотузку

Хоча це може бути останньою тенденцією у Facebook, не все, що йде не так у світі грудного вигодовування, стосується язика. Багато немовлят із низькою вагою демонструють погану дію язика, оскільки вони дуже напружені та дуже голодні. Так, може бути вузький вузол (мембрана під язиком), але нехай ваш IBCLC або досвідчений практикуючий спеціаліст з язиків радить вас, а не доктор Google. Розділяючи язикову краватку, а потім очікуючи, що все вийде персиковим, ніби за допомогою магії, ви заколисовуєте вас у помилкове очікування. Якщо дитина на 25-30% нижче очікуваної ваги за віком, ваш запас молока, швидше за все, вже скомпрометований, і очікування магії на слабкій основі може зайняти 2-3 тижні, щоб зрозуміти, як користуватися їхньою мовою. означають ще 2-3 тижні сповільнення калорій.

Профілактика краще, ніж лікування

На жаль, IBCLC дійсно стикаються з немовлятами на 30% нижче їх очікуваної ваги в громаді. На цьому етапі вже може бути направлення до педіатра. Можливо, навіть телефонували до соціальних служб. І всі будуть хвилюватися. Отримавши потрібну допомогу, як тільки виникнуть ранні занепокоєння, можна сподіватися уникнути цієї неприємної ситуації.

Витяг з

Профілактика трагедій грудного вигодовування, Маріанна Нейферт, 2001

Наслідки недостатнього прийому грудного молока варіюються від гіпербілірубінемії, дитячого голоду та повільного набору ваги до небезпечних для життя і навіть летальних наслідків, зневоднення та голодування.

Резюме

Дитина, яка має дуже низьку вагу, може не мати можливості ефективно годувати грудьми, а запас молока матері може бути дуже низьким. Ан план дій передбачає збільшення споживання калорій дитиною з добавками, нарощування запасів молока матері та пошук основної причини низького набору ваги. На цьому веб-сайті є безліч ідей щодо збільшення кількості молока, щоб розпочати роботу, але за допомогою спеціалістів зверніться до консультанта з лактації IBCLC разом із вашими лікарями. Виберіть того, хто зможе витратити час, необхідний для складання повної історії, складання індивідуального плану догляду та зв’язку зі своїми медичними працівниками.