Дихальні вправи

Дихальну вправу слід доручати для випадків перед операцією, пов’язаних з грудною кліткою або животом, або для випадків легеневих розладів.

Пов’язані терміни:

Ателектаз
Антибіотичний засіб
Кров'яний тиск
Кістозний фіброз
Пневмонія
Йога
Гіперпное

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Фізіотерапія грудної клітки

Максиміліан С. Зак, Беатріс Обервальднер, з дитячої дихальної медицини (друге видання), 2008

Фізіотерапія грудної клітини (КПТ) для очищення дихальних шляхів - це спектр механічних методів для неінвазивного очищення надмірних виділень або аспірованого матеріалу з дихальних шляхів.

Ефективному втручанню КПТ повинен передувати детальний аналіз ситуації із захворюванням пацієнта. Цільовий КПТ повинен базуватися на переважній патофізіології, а не на загальних діагностичних класифікаціях.

Прийоми терапевта, такі як постуральний дренаж, перкусія грудної клітки, вібрація та компресія, з допоміжним кашлем або всмоктуванням (звичайний КПТ) залишаються єдиним доступним підходом КПТ для немовлят та маленьких дітей.

Пацієнтів можна навчати методам самоконтролю КПТ у віці від 5 до 6 років і старше.

КПТ займає традиційне становище при лікуванні муковісцидозу та інших хронічних гнійних розладів легенів.

На додаток до очищення дихальних шляхів, фізіотерапевти грудної клітки можуть запропонувати допомогу в ряді інших діагностичних та терапевтичних процедур та програм, таких як дихальні вправи, тренування м'язів, програми реабілітації та фізичних вправ, аерозольна терапія, тестування функції легенів, киснева терапія, догляд за трахеостомою та тривалий час. -термінова домашня ШВЛ.

Дихальні вправи

Переваги черевного дихання

Ключові веб-ресурси

http://www.holisticonline.com/yoga/hol_yoga_breath_home.htm	Сайти, де навчають про дихальні вправи та як їх виконувати
http://www.drweil.com/drw/u/ART00521/three-breathing- упражнения.html
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/complete-breath
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/balanced-breathing
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/brief-introduction-yogic-breathing	Вступ до йогичного дихання
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/kapalabhati-breath	Енергійне дихання (дихання Капалабхаті)
http://www.yogajournal.com/practice/pranayama	Інформація про дихання йоги пранаями від Yoga Journal

Догляд за диханням новонародженого

Роберт ДіБлазі RRT-NPS, FAARC, Джон Т. Галлахер MPH, RRT-NPS, FAARC, у Допоміжній вентиляції новонародженого (шосте видання), 2017

Фізіотерапія грудної клітки

CPT - це поширена, але суперечлива техніка очищення дихальних шляхів для немовлят у NICU. Як правило, відповідні показання для КПТ включають (1) докази збереженого легеневого секрету, (2) слабкий або неефективний кашель, (3) вогнищеву помутніння легенів на рентгенограмі грудної клітки, що відповідає закупорці слизової та/або ателектазу, та (4) внутрішньолегеневий шунт потребує кисню. СРТ, що включає постуральний дренаж у поєднанні з перкусією або вібрацією, виявився корисним для видалення секрету та запобігання ателектазу у нещодавно екстубованих новонароджених. 113 Також було доведено, що це призводить до видалення більшої кількості виділень з інтубованих новонароджених. 114 Крім того, було показано, що оксигенація посилюється після завершення КПТ. 113 Перевага цієї процедури може полягати в періодичному перерозподілі гравітаційно-залежних областей легені від позиціонування, а не у фізичному видаленні секрету.

Два систематичні огляди не виявили жодних доказів рандомізованих контрольованих досліджень на підтримку використання СРТ для поліпшення оксигенації, скорочення часу перебування на ШВЛ, скорочення перебування в реанімаційному відділенні, вирішення ателектазів/консолідації та/або поліпшення механіки дихання порівняно із звичайним доглядом. 115116

Традиційно вважалося, що КПТ сприяє очищенню секрету у немовлят з бронхіолітом, але згідно з мета-аналізом Кокрана, КПТ не покращив тяжкості захворювання або дихальних показників, не зменшив тривалість перебування в лікарні та потреби в кисні у госпіталізованих немовлят з гострий бронхіоліт не на ШВЛ. 117 На даний момент незрозуміло, чи є користь у немовлят з іншими респіраторними інфекціями, які отримують ШВЛ. 118 Інший огляд показав, що рутинне застосування КПТ у провітрюваних новонароджених не покращує результатів і може спричинити гіпоксемію та збільшити потребу в кисні. 119 Два окремі дослідження порівнювали короткочасні наслідки між новонародженими, яким надавали КПТ, та тими, які не мали КПТ після екстубації, і не виявили відмінностей у рентгенологічних свідченнях ателектазу. 120 Хоча користь від таких методів залишається під питанням, КПТ не проходить повністю без певного ризику для пацієнта. Також було встановлено, що КПТ переноситься погано, з такими побічними ефектами, як рефлюкс стравоходу, тахіпное, тахікардія, гіпоксемія, перелом ребер та важкі ускладнення центральної нервової системи, особливо у новонароджених. 121 122

Застосування КПТ повинно бути індивідуальним для кожної дитини, оскільки, як зазначалося раніше, використання цих методів було пов'язано з різними негативними ефектами, особливо у немовлят, народжених вагою менше 1000 г. Ця група немовлят з надзвичайно низькою вагою часто перебуває на мінімальному стимуляційному плані догляду протягом перших 3–5 днів позаутробного життя, таким чином мінімізуючи будь-які втручання з легеневої допомоги. 123 Нестача секрету дихальних шляхів у цієї групи немовлят за цей час призвела до того, що деякі клініцисти всмоктувались лише «за потребою», або взагалі не застосовували.

Саморелаксація

Багато дихальних вправ

Як ми вже зазначали, прана-йога зосереджена насамперед на дихальних вправах. Це підхід віком понад 5000 років, який породив тисячі специфічних дихальних вправ.

Дихальні вправи майже завжди застосовуються як частина іншої техніки. Одним з популярних західних підходів є Lamaze - природний метод пологів. Дихальні вправи значно різняться і включають активні розтяжки йоги, активне діафрагмальне дихання та пасивні підходи. Як правило, метою дихальних вправ є сприяння діафрагмальному диханню та темпу, який є повільним і рівномірним. Спочатку людина вчиться глибоко дихати, потім дихання стає легким і поверхневим, оскільки тренування прогресує і розслаблення поглиблюється протягом тижнів і місяців практики.

Ілюстрація дихальних вправ

Акуратно глибоко вдихніть. Пауза. І повільно видихніть, повільно пускаючи повітря через губи, ніби дуєте на полум’я свічки. Прислухайтесь до потоку дихання. Зверніть увагу, як він тихо рухається крізь ніздрі і опускається в легені. Слідкуйте за потоком вдиху та видиху.

Додаткова та альтернативна терапія та натуропатичне лікування

23.3.3 Дихальна терапія

Дихальна терапія включає широке поле різноманітних методик. Фізіотерапевтична дихальна терапія призначена переважно для лікування захворювань органів дихання. З іншого боку, існують психологічні та фізіологічні форми дихальної терапії, розроблені в контексті натуропатичних процедур з точки зору релаксації, сприйняття тіла та медитації, які також знайшли місце в психосоматичній медицині.

Однією з найвідоміших форм дихальної терапії є метод «переживання дихання» від І. Міддендорфа. Це активна вправна процедура, яка намагається оздоровити пацієнта. Євтонія описує психічно та фізично врівноважений стан напруженості. Терапевт доручає конкретні вправи, які пацієнт робить самостійно. Це не зовсім зовнішня вправа, а цілісне усвідомлення себе та свідомого дихання. Метою терапії є надання можливості пацієнту активно контролювати біль. Послідовна практика вправ вважається необхідною умовою успіху терапії.

Існує багато доказів фізіологічних ефектів дихальної терапії, хоча немає спеціальних досліджень міофасціального болю (Middendorf 1995).

Астма

Дихальні вправи

Лікування респіраторних захворювань

Стефані Енрайт, Фіона М. Шройдер, у "Фізіотерапії Тіді" (П'ятнадцяте видання), 2013

Контроль дихання

Дихальні вправи можна викладати з метою зменшення частоти дихання та/або дихального об’єму. Заохочення більш тривалої фази видиху корисно, але ні натхнення, ні видих не повинні бути примусовими. Цьому може допомогти підрахунок (наприклад, «в 1-2, вихід 1-2-3») і ручний тиск безпосередньо під ксифістернумом для стимулювання виведення діафрагми. Пацієнт повинен дихати зі швидкістю та ритмом, які йому/їй підходять. Дітей можна навчити дихати на дитячу риму.

Є дані, що техніка дихання Бутейко може допомогти контролювати симптоми астми; однак слід враховувати наслідки для навчального персоналу з використанням цієї техніки та затрачений час (Bott et al. 2009). Дихальні вправи слід розглядати як доповнення до звичайного лікування астми, а не як заміну ліків (Bott et al. 2009).

Розлади нерва I: Хвороба рухових нейронів

Активний цикл дихальних технік

Дихальні вправи можуть бути корисними для підтримки розширення легенів у всіх областях. Використовуючись разом із ручними методами, вони можуть покращити розширення та мобілізувати секрети за наявності інфекції грудної клітки (Pryor & Webber, 1998). Ці методики більш доречні на ранніх стадіях МНД, оскільки більшість пацієнтів не можуть кашляти і навіть не здихатись на пізніх стадіях. Подібним чином, техніка форсованого видиху (FET) менш ефективна на пізніх стадіях (Hough, 1991), і в цій ситуації слід застосовувати допоміжний кашель.

Респіраторна терапія

Дихальні вправи

Дихальні вправи можуть бути корисними для підтримки розширення легенів у всіх областях. Лікування слід починати якомога швидше, щоб мінімізувати втрату дихальних м’язів. Верхівкові, базальні, бічні та діафрагмальні дихальні вправи, як правило, викладають двічі на день. Акцент робиться на розслабленому комфортному диханні без надмірних зусиль. Мета - покращити силу та витривалість, відкласти втому та дати можливість пацієнту ефективніше боротися з проблемами дихання.

Тренувальні програми для дихальних м’язів із використанням різних методів опору, напр. стимулююча спірометрія, дана в деяких одиницях хребта. Також можна використовувати біологічну зворотну зв'язок. Після тренування м’язів на вдиху за допомогою функціональної магнітної стимуляції у пацієнтів з тетраплегією з ураженнями від С3 до С7, Uijl та співавт. (1999) виявили, що витривалість збільшилась, але не було помітного збільшення сили. У трьох із дев'яти пацієнтів були повні ураження, а в решти неповні. Неінвазивна методика, що використовує функціональну магнітну стимуляцію для тренування дихальних м'язів дихання, була знайдена Lin & Hsiao (2001) для поліпшення сили у восьми пацієнтів у дослідженні. Сила різко знизилася до вихідного рівня через 2 тижні після завершення програми. Ця тема продовжує досліджуватися.

Про ScienceDirect
Віддалений доступ
Магазинний візок
Рекламуйте
Зв'язок та підтримка
Правила та умови
Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .