Дієтична ліноленова кислота асоціюється з меншою поширеністю гіпертонії в дослідженні серця сім’ї NHLBI

З секції превентивної медицини та епідеміології (L.D., R.C.E.), кафедра медицини Еванса, Медична школа Бостонського університету, штат Массачусетс; Відділ епідеміології (D.K.A.), Відділ епідеміології (J.S.P.), Університет Міннесоти; Університет Алабами в Бірмінгемі; Кафедра серцево-судинної генетики (P.N.H.), Університет штату Юта, Солт-Лейк-Сіті; та Відділ біостатистики (M.A.P.), Вашингтонський університет, Сент-Луїс, Міссурі.

Ви переглядаєте останню версію цієї статті. Попередні версії:

Анотація

Ми використали дані, зібрані на 4594 білих учасниках Національного інституту серця, легенів та крові (NHLBI) Family Heart Study, щоб оцінити, чи споживання дієти більшими кількостями загальної ліноленової кислоти (α-ліноленова та γ-ліноленова кислота) пов’язане з нижча поширеність гіпертонії та нижчий артеріальний тиск у спокої.

Предмети та методи

Дослідження населення

Дієтична оцінка

Для збору даних про споживання дієтичної ліноленової кислоти та іншої дієтичної інформації використовували опитувальник напівкількісних частот прийому їжі 14. Відтворюваність та обґрунтованість цього опитувальника частоти харчових продуктів були задокументовані раніше. 12,15 Споживання конкретних поживних речовин обчислювали шляхом множення частоти споживання продукту на вміст поживних речовин у зазначених порціях. Значення складу загальної ліноленової кислоти та інших поживних речовин були отримані з бази даних про склад харчових продуктів Гарвардського університету, отриманої з джерел Міністерства сільського господарства США 16 та інформації про виробника.

Вимірювання артеріального тиску та гіпертонія

Кров'яний тиск у стані спокою вимірювали 3 рази у сидячих учасників після 5-хвилинного відпочинку, використовуючи випадковий нульовий сфігмоманометр, підготовленими та сертифікованими фахівцями. Відповідний розмір манжети визначався обхватом руки. Для окружності рук 240 мм використовували педіатричну, регулярну, велику та стегнову манжети відповідно. Для аналізів використовували середні значення SBP та DBP з другого та третього вимірювань. Ми використовували класифікацію Спільного національного комітету (JNC) VII для визначення гіпертонії (стадії 1 або 2, СД ≥140 мм рт. Ст. Або ДАТ ≥90 мм рт. Ст.) Або якщо суб’єкт повідомляв, що він/вона зараз приймає ліки від гіпертонії.

Інші змінні

Інформацію про куріння сигарет, споживання алкоголю, освіту та рівень фізичної активності протягом попереднього року було отримано шляхом співбесіди під час відвідування клініки. Тип споживаної заправки для салату та частота споживання риби та споживання фруктів та овочів були отримані з опитувальника частоти їжі. Цукровий діабет був присутній, якщо суб'єкт приймав гіпоглікемічні засоби або якщо лікар сказав йому, що він/вона страждає на цукровий діабет або якщо рівень глюкози натще> 7,0 ммоль/л. Попередня ІХС оцінювалася за даними власного анамнезу інфаркту міокарда, черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики або шунтування коронарних артерій.

Статистичний аналіз

ТАБЛИЦЯ 1. Характеристика серед 2113 білих чоловіків-учасників дослідження серця сім’ї NHLBI

Середні (діапазон) квартилі (Q1 – Q4) загальної ліноленової кислоти (грами на день)P * Q1 0,44 (0,19–0,56) Q2 0,65 (0,37–0,73) Q3 0,84 (0,75–0,96) Q4 1,28 (0,77–3,98) *P значення, отримане з ANOVA та χ 2 для неперервних та категоріальних змінних відповідно. Характеристика(n = 532)(n = 511)(n = 534)(n = 536) Вік, роки52,4 ± 13,952,4 ± 14,151,3 ± 13,151,0 ± 14,80,0011Співвідношення талії та стегон0,95 ± 0,080,96 ± 0,060,96 ± 0,060,96 ± 0,070,012Індекс маси тіла, кг/м 2 27,4 ± 4,027,7 ± 4,628,1 ± 4,727,9 ± 4,6

ТАБЛИЦЯ 2. Характеристика 2481 білих жінок-учасниць дослідження серця сім’ї NHLBI

Середні (діапазон) квартилі (Q1 – Q4) загальної ліноленової кислоти (грами на день)P * Q1 0,38 (0,13–0,48) Q2 0,56 (0,49–0,63) Q3 0,73 (0,64–0,84) Q4 1,09 (0,85–2,45) *P значення, отримане з ANOVA та χ 2 для неперервних та категоріальних змінних відповідно. Характеристика(n = 636)(n = 590)(n = 635)(n = 620) Вік, роки53,1 ± 12,954,0 ± 13,851,3 ± 13,651,2 ± 14,20,04Співвідношення талії та стегон0,88 ± 0,100,88 ± 0,080,88 ± 0,090,89 ± 0,090,06Індекс маси тіла, кг/м 2 26,6 ± 5,626,7 ± 5,627,4 ± 6,328,1 ± 6,80,07Вправляйте хвилини на день23,7 ± 27,325,1 ± 38,425,3 ± 32,824,2 ± 33,90,27ЛПНЩ-холестерин, ммоль/л3,2 ± 0,93,2 ± 1,03,2 ± 1,03,2 ± 0,90,78ЕРА та DHA, грами, на день0,17 ± 0,170,22 ± 0,210,24 ± 0,210,29 ± 0,27

ТАБЛИЦЯ 3. Поширеність OR (95% ДІ) артеріальної гіпертензії за допомогою квартилів ліноленової кислоти для 4594 учасників дослідження серця сім’ї NHLBI *

Асоціація між дієтичною ліноленовою кислотою та артеріальним тиском

Дієтична ліноленова кислота була зворотно пов'язана з нижчим тиском спокою в спокої, але не DBP в моделі, що контролювала вік, стать, споживання енергії, місце дослідження, індекс маси тіла, групу ризику, освіту, куріння, вживання алкоголю, фізичну активність, антигіпертензивні препарати та поширені ІХС та цукровий діабет (P для тренду 0,03; Таблиця 4). Ця асоціація була гранично значущою після виключення 676 суб'єктів, які були на стадії 1 або 2 стадії класифікації JNC VII щодо гіпертонії або які повідомляли про поточне лікування гіпертонії (P для лінійного тренду 0,07; Таблиця 4).

ТАБЛИЦЯ 4. Скориговані показники SBP та DBP за допомогою квартилів ліноленової кислоти в дослідженні серця сім’ї NHLBI *

Обговорення

Гіпертонія дуже поширена в США і є фактором ризику розвитку інсульту та ІХС. 17,18 Дані про зв'язок між незамінними жирними кислотами та гіпертонією або артеріальним тиском були суперечливими. У цьому поперечному дослідженні ми продемонстрували, що більш високе споживання дієтичної ліноленової кислоти (α-ліноленова та γ-ліноленова кислоти) було пов'язано з меншою поширеністю артеріальної гіпертензії, маючи лише помірні докази залежності доза-реакція. Крім того, ми виявили, що загальна кількість ліноленової кислоти була пов’язана з нижчим показником СДП (≈2,0 мм рт. Ст. Нижче у найвищому порівняно з найнижчим квартилем ліноленової кислоти). Лінолева кислота не була пов'язана з гіпертонією, і ми не знайшли доказів значної взаємодії між лінолевою та ліноленовою кислотами.

n-3 Жирні кислоти та серцево-судинні захворювання та кров'яний тиск

Деальта-5 десатураза є важливим ферментом для метаболізму лінолевої та ліноленової кислот. Оскільки обидві жирні кислоти конкурують за цей фермент, 25 припускають, що нижче співвідношення лінолевої/ліноленової може покращити перетворення ліноленової в ЕРА. Раніше ми продемонстрували, що зв'язок між ліноленовою кислотою та ІХС була сильнішою у найнижчому тертилі відношення лінолевої до ліноленової кислоти. 3 У цьому дослідженні не було доказів взаємодії лінолевої та ліноленової кислот при гіпертонії.

Фізіологічні механізми

Вивчіть обмеження та сильні сторони

У цьому дослідженні поживні речовини були отримані з опитувальника частоти їжі, який, як показано, недооцінює споживання енергії у порівнянні з методом подвійного маркування води. 29 Тому наша оцінка щоденного споживання ліноленової кислоти та інших поживних речовин могла бути упередженою. Ми не змогли розділити γ-форму та α-форму ліноленової кислоти. Однак повідомляється, що основними джерелами γ-ліноленової кислоти є яловичі жири та інші тваринні жири, і що концентрація γ-ліноленової кислоти в цих жирах невелика. 30 Крім того, було показано, що відношення α-ліноленової кислоти до ІХС є подібним до відношення загальної ліноленової кислоти до ІХС. 1 Дизайн поперечного перерізу нашого дослідження обмежує нашу здатність робити висновки про причинність між споживанням ліноленової кислоти та артеріальним тиском. Однак великий обсяг вибірки, доступність даних про декілька факторів ризику, широкий діапазон віку та споживання ліноленової кислоти, узгодженість наших висновків з іншими опублікованими звітами та багатоцентрова конструкція - сильні сторони нашого дослідження.

Перспективи

Отримані нами дані вказують на те, що більш високе споживання дієтичної ліноленової кислоти пов’язане з меншою поширеністю артеріальної гіпертензії та зниженням рівня СД у білих. У більшості попередніх короткотермінових випробувань дієтичні добавки з риб'ячим жиром використовувались для збільшення щоденного споживання омега-3 жирних кислот. Цілком можливо, що дієтичне споживання ліноленової кислоти, рослинної омега-3, через їжу, що вживається регулярно, може бути прийнятним та стійким. Такий підхід забезпечує можливість вибору з різноманітних продуктів, багатих рослинними омега-3 жирними кислотами. Подальші дослідження необхідні для перспективного дослідження впливу ліноленової кислоти, що дієтично, на артеріальний тиск, а також на основні фізіологічні механізми.