Дієта з високим вмістом обробленого м’яса „загрожує здоров’ю”

П’ятниця, 8 березня 2013 р

Головною новиною для здоров’я тижня є твердження, що вживання дієти з високим вмістом переробленого м’яса може збільшити ризик передчасної смерті через рак та серцеві захворювання.

Сучасне залякування ЗМІ пов'язане з великим загальноєвропейським дослідженням, присвяченим дієті та смертності, в якому взяли участь трохи менше півмільйона людей, яких спостерігали в середньому 12,7 років.

Одним з головних висновків було те, що люди в дослідженні, які їли найбільше обробленого м’яса (160 г або більше на день), мали 44% підвищений ризик смерті під час спостереження, порівняно з тими, хто їв менше всього (20 г або менше).

Посилання на червоне м’ясо було менш переконливим.

Дослідники підрахували, що якби ми всі їли менше 20 г переробленого м’яса (що становить приблизно один невеликий шматок бекону) на день, то можна було б уникнути 3,3% усіх смертей - саме звідси поступали повідомлення в ЗМІ про те, що відповідальний за 1 із 30 смертей.

Однак важливим обмеженням (справедливо підкреслене авторами) є можливість того, що інші фактори здоров'я та способу життя можуть сприяти ризику передчасної смерті.

Проте дослідження підкреслює важливість здорового збалансованого харчування, що містить велику кількість фруктів та овочів.

Звідки взялася історія?

Дослідження проводили дослідники з Інституту соціальної та профілактичної медицини Цюріхського університету, Швейцарія, та великої кількості інших установ по всій Європі.

Фінансову підтримку надавала низка європейських організацій, включаючи державні, благодійні та наукові установи.

Дослідження було опубліковано в рецензованому журналі BMC Medicine, яке доступне на відкритому доступі.

Матеріали в ЗМІ, як правило, є репрезентативними для результатів цього дослідження, причому більшість із них включають здоровий глузд, що з’їдання випадкового беконного сарні вас не вб’є - просто не робіть цього щодня.

Твердження про те, що перероблене м'ясо відповідає за 1 із 30 смертей, ґрунтуються на підрахунках дослідників, що 3,3% смертей у цьому дослідженні можна було б запобігти, якби всі, хто брав участь у дослідженні, їли менше 20 г переробленого м'яса на день.

Що це було за дослідження?

Багато минулих спостережних досліджень припускають, що високий рівень споживання червоного м'яса та переробленого м'яса може бути пов'язаний з цілим рядом захворювань, включаючи серцево-судинні та різні види раку, такі як рак кишечника.

Однак у таких дослідженнях може бути важко виключити можливість того, що ефект не безпосередньо пов'язаний з червоним та переробленим м'ясом як таким, а зумовлений впливом інших факторів здоров'я та способу життя. Наприклад, люди, які вживають невелику кількість червоного та переробленого м’яса, також можуть їсти більшу кількість фруктів та овочів, більше займатися спортом, рідше мати зайву вагу, палити або вживати надмірну кількість алкоголю.

У той же самий спосіб, люди, які вживають багато переробленого м’яса, можуть мати інші нездорові звички, такі як вживання великої кількості алкоголю та завзятий куріння.

EPIC - це постійне когортне дослідження, яке включає понад 500 000 учасників з 10 європейських країн.

Дослідники взяли дані дослідження EPIC, щоб вивчити зв'язок між червоним м'ясом, обробленим м'ясом та споживанням м'яса птиці, а також ризиком загальної смертності та смертності від конкретної причини.

Що передбачало дослідження?

Чоловіки (у віці від 40 до 70) та жінки (у віці від 35 до 70) були набрані до EPIC у період з 1992 по 2000 рік (залежно від європейського навчального центру). Після виключення осіб з раком або серцево-судинними захворюваннями, які не повідомляли про себе, або тих, хто не повідомляв про стан куріння на момент зарахування, у дослідженні брали участь 448 568 осіб.

Дієтична оцінка проводилася дещо по-різному залежно від країни:

сім країн дали самостійні дієтичні анкети (включаючи дані про 300-350 продуктів харчування)
три країни дали аналогічну анкету шляхом прямого інтерв’ю
дві країни (Великобританія та Швеція) також поєднали анкети із семиденним щоденником харчування

Для цілей аналізу вони групували харчові продукти таким чином:

червоне м'ясо (яловичина, свинина, баранина/баранина, кінь, коза)
оброблене м'ясо (включаючи шинку, бекон, ковбаси або невелику кількість фаршу як частину готового до вживання продукту - оброблене м'ясо в основному приймається як червоне м'ясо, але воно може бути і білим)
біле м'ясо (птиця, включаючи курку, курку, індичку, качку, гусака, некласифіковану птицю та кролика)

Різні інші соціально-демографічні питання, питання здоров’я та способу життя також були оцінені при наборі, включаючи вік, освіту, зріст і вагу, історію хвороби, вживання алкоголю та історію куріння (поточну, минулу чи ніколи, включаючи питання щодо частоти та виду тютюну, що курять).

Продовження результатів було проведено до 2005-09 рр., Залежно від країни, із середнім спостереженням 12,7 років. Інформація про смертність та причини смерті була отримана шляхом зв’язку з реєстрами онкологічних захворювань, Радами охорони здоров’я та показниками смерті в семи країнах, а також шляхом активного спостереження за учасниками (наприклад, поштою, телефоном та медичними картами) у трьох країнах.

Інформацію про життєвий стан можна отримати для 98% когорти, що вражає, враховуючи обсяг дослідження.

Коефіцієнти ризику були розраховані для вивчення зв'язку між різними видами та кількістю споживання м'яса та переробленого м'яса та ризиком смерті.

Вони скоригували аналізи для таких співзасновників:

вік
навчальний центр
вага і зріст
історія куріння
прийом алкоголю
загальне споживання енергії
рівні фізичної активності
освітній рівень

Якими були основні результати?

У порівнянні з чоловіками та жінками, які їли меншу кількість червоного та переробленого м’яса, ті, хто їв найбільшу кількість, мали також менше їсти фруктів та овочів, частіше палити та рідше мати вищу освіту. Чоловіки, які їли найбільшу кількість червоного м'яса, також пили більше алкоголю, ніж ті, хто їв меншу кількість. Цей результат не спостерігався у жінок.

Протягом середнього спостереження за 12,7 року було 26 344 смертей (6% когорти), з них 37% - через рак, 21% - через серцево-судинні захворювання, 4% - через респіраторні захворювання, 3% - через травний тракт хвороби, а решта через різні інші причини.

Загалом існував зв'язок між збільшенням споживання переробленого м'яса та ризиком смертності від усіх причин. У моделі, скоригованій для всіх перешкод:

люди, які їли найбільшу кількість обробленого м'яса (160 г на день), мали 44% підвищений ризик смерті в порівнянні з тими, хто їв 10-20 г на день (коефіцієнт ризику (HR) 1,44, 95% довірчий інтервал (CI) 1,24-1,66)
люди, які їли 80-160 г на день, мали 21% підвищений ризик (HR 1,21, 95% ДІ 1,14-1,28), а ті, хто їв 40-80g на день, мали 9% підвищений ризик (HR 1,09, 95% ДІ 1,05-1,14) порівняно тим, хто їв 10-20г на день
порівняно з тими, хто їв 10-20г на день, не було різниці в ризику при вживанні 0-10г або 10-40г
загалом, вживання додаткових 50 г переробленого м’яса на день дало 18% підвищений ризик смертності (HR 1,18. 95% ДІ 1,11-1,25)
вживання додаткових 50 г переробленого м’яса на день також призвело до 30% підвищеного ризику смерті від будь-яких серцево-судинних захворювань (HR 1,30, 95% ДІ 1,17-1,45) та 11% збільшення ризику смерті від будь-якого раку (HR 1,11, 95 % ДІ 1,03-1,21)

Зв'язок з червоним м'ясом був не таким сильним, як для обробленого м'яса:

вживання найбільшого споживання червоного м’яса (160 г на день) було пов’язано з 14% підвищенням ризику смертності від усіх причин у порівнянні з вживанням 10-20 г на день (HR 1,14, 95% ДІ 1,01-1,28)
люди, які їли 20-160 г червоного м'яса на день, не мали вищого ризику, ніж ті, хто їв 10-20 г на день
люди, які їли найменшу кількість (0-10 г на день), також мали підвищений ризик смертності в порівнянні з тими, хто їв 10-20 г на день.
на відміну від обробленого м'яса, дослідники не виявили загального значного збільшення ризику смертності при вживанні додаткових 50 г червоного м'яса на день

Не було зв’язку між ризиком смерті та споживанням птиці.

Дослідники підрахували, що можна уникнути 3,3% усіх смертей, якщо всі люди їдять менше 20 г на день переробленого м’яса.

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники приходять до висновку, що їх аналіз підтверджує "помірний зв'язок" між збільшенням споживання переробленого м'яса та збільшенням смертності, зокрема через серцево-судинні захворювання, а також рак.

Висновок

Це корисне дослідження, що вивчає, чи існує підвищений ризик смерті від будь-якої причини та від конкретних причин, із збільшенням споживання червоного м’яса та обробленого м’яса. Посилання на червоне м'ясо було менш переконливим, але, як видається, існує незмінний зв'язок між збільшенням споживання переробленого м'яса та ризиком смертності.

Дослідження має багато сильних сторін, у тому числі те, що воно спостерігало за великою кількістю дорослих з 10 європейських країн протягом середнього 12,7 року, з майже повним спостереженням.

У дослідженні використовувались надійні методи оцінки результатів смертності. Анкети щодо частоти харчування неминуче включатимуть деякі неточності (наприклад, неточне відкликання або оцінка споживання).

Однак дослідники намагалися перевірити інформацію за допомогою серії 24-годинних відкликань.

Дослідники скоригували свої аналізи за віком, навчальним центром, вагою та зростом, курінням та споживанням алкоголю, загальним споживанням енергії, рівнем фізичної активності та освітнім рівнем.

Однак, як справедливо роблять висновок автори, головне обмеження дослідження полягає в тому, що воно не може повністю виключити можливість залишкового збентеження - тобто те, що наслідки цих демографічних факторів, факторів здоров'я та способу життя або інших невимірених, не були повністю враховані для.

Крім цих обмежень, дослідження надає досить вагомі докази, що підтверджують важливість здорового збалансованого харчування, що містить велику кількість фруктів та овочів. У той же час важливо помірковано споживати їжу з високим вмістом солі, жиру та цукру, що включає багато оброблених продуктів.

Випадкові бутерброди з беконом або повноцінний англійський сніданок, мабуть, не завдадуть значної шкоди вашому здоров’ю. Але це повинні бути випадкові ласощі, а не основний продукт вашої дієти.

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS

Посилання на заголовки

Sky News, 7 березня 2013 р

Daily Telegraph, 7 березня 2013 р

The Independent, 7 березня 2013 р

Daily Mail, 7 березня 2013 р

The Guardian, 7 березня 2013 р

BBC News, 7 березня 2013 р

Посилання на науку

Rohrmann S, Overvad K, Bueno-de-Mesquita HB, et al.

BMC Medicine. Опубліковано в Інтернеті 7 березня 2013 року